配套政策缺失致藥品供應壟斷 各方呼吁“邊放邊管”

    添加日期:2016年11月11日 閱讀:1336

    從我國推行藥品定價開始,一些地方配套政策落后。記著在山西走訪了解到,配套政策缺失導致醫(yī)療機構部分用藥“斷藥”,其中有兒童藥、老年人用藥和常用藥。各地都呼吁相關部門盡快調(diào)研配套,防止斷藥品種繼續(xù)擴大波及更多用藥群眾。

    從我國推行藥品定價開始,一些地方配套政策落后。記者在山西走訪了解到,配套政策的缺失導致醫(yī)療機構部分用藥“斷藥”,其中有兒童藥、老年人用藥和常用藥。各地都呼吁相關部門盡快調(diào)研配套,防止斷藥品種繼續(xù)擴大波及更多用藥群眾。

    年初“斷藥”至今

    山西一些醫(yī)療機構、藥品經(jīng)銷企業(yè)反映,今年年初,部分臨床用藥開始出現(xiàn)斷藥,這種狀況持續(xù)到現(xiàn)在沒有改善。

    記者走訪山西部分三甲醫(yī)院了解到,斷藥品種包括依沙吖啶注射液、雷公藤多甙片、去痛片、白蛋白注射液、靜丙免疫球蛋白等,它們分別用于妊娠引產(chǎn)、類風濕關節(jié)炎和腎病、發(fā)熱和疼痛、急救和免疫缺陷。斷藥時長不一,有的長達半年,有的斷貨三個月。

    山西一家藥品經(jīng)銷企業(yè)今年以來對斷藥名單動態(tài)統(tǒng)計,工作人員發(fā)現(xiàn)斷藥品種持續(xù)增多。一位工作人員告訴記者,有些品種已停止向醫(yī)院供貨,“斷藥品種不少”,但未透露具體數(shù)量。

    一些群眾反映,“斷藥”給正常診療帶來不便。山西晉中一位患者常年在山西一家三甲醫(yī)院購買服用阿普唑侖片用于鎮(zhèn)靜催眠,但近三個月來家人多次去買藥,這家醫(yī)院已停售這種藥,具體原因不清楚。山西一家三甲醫(yī)院藥劑科工作人員說,斷藥品種中既有兒童用藥,也有成人用藥,目前基本藥物還未出現(xiàn)短缺,否則群眾反應會比現(xiàn)在強烈。

    供應“壟斷”見苗頭

    藥價放開之初,壟斷可能性曾引擔憂,從各方反映情況看,“供應壟斷”確已出現(xiàn)。

    山西一位業(yè)內(nèi)人士拿出某注射用藥品(硫代硫酸鈉)告訴記者,這種藥中標價是6元,即政府規(guī)定經(jīng)銷商給醫(yī)院供貨價為6元,藥價放開后,生產(chǎn)廠家將原材料重新包裝加以包銷,供應價漲到25元,即生產(chǎn)商以25元賣給藥品經(jīng)銷商。這樣一來,經(jīng)銷商給醫(yī)院供貨出現(xiàn)價格倒掛,“賣一盒賠一盒”,因此干脆不進、不賣。這位人士說,斷藥品種中不少都屬于“壟斷藥”。

    山西省相關部門多位受訪人士認為,藥價放開后,我國制定價格的部門僅簡單退出,各省醫(yī)保用藥、基本藥物招標未明確,是否取消也未明確,難題都到了各省藥品招標中心,藥價放開政策能否落地成為問題。

    一位業(yè)內(nèi)人士說,國家放開藥價的目的之一是為解決醫(yī)藥回扣,但沒明確**藥等不存在市場競爭的藥品定價辦法。生產(chǎn)企業(yè)通過改變藥品成分調(diào)高藥價的可能不能排除,如何監(jiān)管也不明確。近年我國藥品已形成跨省域生產(chǎn)、銷售,全國統(tǒng)籌須及時跟進。

    各方呼吁“邊放邊管”

    基層人士建議,配套政策出臺涉及發(fā)改委、衛(wèi)計和人社等多部門,應由部門牽頭,盡快出臺辦法推進改革。

    首先,“藥價放開”實施細則應盡快出臺。山西省政府新近出臺文件,對今后一段時期醫(yī)改要點做出明確,藥品供應保障也在其中,引起業(yè)界高度關注。有相關人士指出,政府文件出臺眾望所歸,但對短缺藥、急需藥的具體目錄還要盡快加以明確,否則“斷藥”現(xiàn)象難以消除。

    其次,藥價放開要全程控制。一些業(yè)界人士認為,藥價構成有成本、流通和使用等因素,僅放開成本環(huán)節(jié)影響政策效果。山西多家三甲醫(yī)院均認為,藥價放開后,藥品使用環(huán)節(jié)的管理跟進至關重要,但招標怎么改革、醫(yī)保怎樣調(diào)整,希望盡快明確。

    山西醫(yī)改人士表示,政府放開藥價的初衷是用市場的手段解決市場問題,從當下基層實際出現(xiàn)的問題看,如果沒有完備的制度做保障,好初衷容易流于形式。

    責任編輯:田月華 m.mjwave.cn 2016-11-11 14:26:32

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