慢性腎炎治療方法是什么 腎炎的治療原則

添加日期：2016年10月18日 閱讀：1676

慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退，具有腎功能惡化傾向和*終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。那么慢性腎炎治療方法是什么?腎炎的治療原則有哪些?

1.限制食物中蛋白及磷入量

腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量，采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。

2.積極控制高血壓和減少尿蛋白

高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要的環(huán)節(jié)。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓，故高血壓患者應(yīng)限鹽(NaCl<6g/d);可選用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪。

Ccr<30ml/min時，噻嗪類無效應(yīng)改用袢利尿劑，但一般不宜過多、長久使用。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，為慢性腎炎治療高血壓和/或減少尿蛋白的優(yōu)選藥物。通常要達(dá)到減少尿蛋白的目的，應(yīng)用劑量常需高于常規(guī)的降壓劑量。腎功能不全患者應(yīng)用ACEI或ARB要防止高血鉀，血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)時務(wù)必嚴(yán)密監(jiān)測血肌酐、血鉀，防止副作用發(fā)生。

除了上面的控制高血壓的方法之外，我們還可以將上面的方法聯(lián)合在一起治療，或者選擇一些β受體阻滯劑進(jìn)行治療。

4.抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物

此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集，降低補(bǔ)體活性，但療效不肯定。

4.糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物

鑒于慢性腎炎包括多種疾病，故此類藥物是否應(yīng)用，宜區(qū)別對待。但患者腎功能正常或僅輕度受損，腎臟體積正常，病理類型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等)，尿蛋白較多，如無禁忌者可試用，無效者逐步撤去。

5.避免加重腎臟損害的因素

慢性腎炎的患者，在平時生活的時候還要多加注意生活洗過，避免出現(xiàn)一些感染或者勞累的情況，這些可能導(dǎo)致腎功能惡化。

責(zé)任編輯：田月華 m.mjwave.cn 2016-10-18 10:54:20

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