湖南版：城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革指導(dǎo)意見通知

添加日期：2016年9月22日 閱讀：1283

關(guān)于印發(fā)《城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革指導(dǎo)意見》的通知

二○一六年七月十三日

各市州發(fā)展和改革委員會、財政局、衛(wèi)生和計劃生育委員會、人力資源和社會保障局：

現(xiàn)將《城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革指導(dǎo)意見》印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際，貫徹落實(shí)。

附件：城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革指導(dǎo)意見

省發(fā)展改革委 省衛(wèi)生計生委

省人力資源和社會保障廳 財 政 廳

2016年7月13日

附件：

城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革指導(dǎo)意見

為全面推進(jìn)我省城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革，根據(jù)國家發(fā)改委、國家衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障部、財政部《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革意見的通知》(發(fā)改價格[2016]1431號)文件精神，以及湖南省人民政府《關(guān)于印發(fā)湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案的通知》(湘政發(fā)〔2016〕12號)和省衛(wèi)生計生委、 省發(fā)改委、省財政廳、省醫(yī)改辦轉(zhuǎn)發(fā)《國家衛(wèi)生計生委、財政部、國務(wù)院醫(yī)改辦關(guān)于確定第四批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市及有關(guān)工作的通知》的通知(湘衛(wèi)體改發(fā)〔2016〕1號)要求，在對長沙市、株洲市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革進(jìn)行總結(jié)評估基礎(chǔ)上，現(xiàn)就其他12個市州城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革，提出以下指導(dǎo)意見：

一、改革目標(biāo)

改革補(bǔ)償機(jī)制，取消以藥補(bǔ)醫(yī)，建立新型醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制和管理體制，有序解決突出的醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)性矛盾，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長;實(shí)行差別化的醫(yī)療服務(wù)價格政策，推動分級診療制度的建立，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革順利進(jìn)行。

二、基本原則

(一)總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整。城市公立醫(yī)院取消藥品加成(中藥飲片除外)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價格，降低醫(yī)用耗材加成，減少的合理收入，通過提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)項目價格和增加政府財政投入，以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等方式多方共擔(dān)，逐步建立起科學(xué)合理的運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制。

(二)統(tǒng)一政策，分類安排。既考慮全省價格改革政策的統(tǒng)一性，又考慮各個城市公立醫(yī)院的特點(diǎn);既考慮醫(yī)院的共性，又適當(dāng)兼顧個別醫(yī)院補(bǔ)償?shù)牟黄胶�。不同等級醫(yī)院、不同技術(shù)水平醫(yī)療服務(wù)價格應(yīng)保持合理差價，二級、三級醫(yī)院之間的醫(yī)療服務(wù)價格拉開10%-20%的差價。

(三)綜合配套，同步實(shí)施。醫(yī)藥價格改革與公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、薪酬制度、藥品流通體制、醫(yī)保支付、分級診療、醫(yī)療行為監(jiān)管等改革協(xié)同推進(jìn)、銜接配套，形成政策合力。保持公立醫(yī)院人均費(fèi)用相對穩(wěn)定，總體上不增加患者個人的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

三、改革范圍

除已開展試點(diǎn)改革的長沙市、株洲市以外的我省其他12個市州城區(qū)內(nèi)二級以上公立醫(yī)院(省屬公立醫(yī)院按屬地原則管理)。

四、主要內(nèi)容

(一)取消藥品加成。城市公立醫(yī)院銷售的所有藥品(中藥飲片除外)按實(shí)際進(jìn)價零差率銷售。以2015年藥品合理差價額和醫(yī)療服務(wù)項目降價額為基數(shù)，按基數(shù)的80%確定醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)價總量，其余部分通過加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等予以補(bǔ)償。

(二)降低醫(yī)用耗材加成。凡是價格項目“除外內(nèi)容”和“說明”中未明確規(guī)定可另計費(fèi)用的醫(yī)用耗材，一律不得在項目價格之外另行收費(fèi);明確規(guī)定可另行收費(fèi)的，加成降為：購進(jìn)價1000元(含)以下的加收5%;1001-3000元(含)的加收3%;3001元以上的*多加收100元。

(三)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價格。適當(dāng)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價格，其中檢查費(fèi)中的CT、核磁共振等大型醫(yī)用設(shè)備檢查費(fèi)降幅不得低于10%。

(四)提高部分醫(yī)療服務(wù)價格。適當(dāng)提高診查費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、康復(fù)和民族中醫(yī)服務(wù)費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。具體可參照《長沙市城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)藥價格改革指導(dǎo)意見》(湘發(fā)改價服[2015]1089號)文件。

五、組織測算

城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案由市州價格主管部門會同同級衛(wèi)生計生、人力資源社會保障部門結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，按照不高于在長部、省屬同級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格水平抓緊組織測算，經(jīng)市州人民政府審定后實(shí)施。并抄送省發(fā)改委、省衛(wèi)生計生委、省人力資源和社會保障廳。

六、工作要求

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，密切配合。公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革涉及面廣、政策性強(qiáng)，群眾期望值和社會關(guān)注度高，在當(dāng)?shù)卣�府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，市州價格、衛(wèi)生、人社、財政等部門結(jié)合各自職能，認(rèn)真組織落實(shí)各項改革內(nèi)容，并切實(shí)加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)配合，制定具體工作方案，細(xì)化工作內(nèi)容，明確相關(guān)工作要求。同時，做好異動情況的應(yīng)急預(yù)案，防止產(chǎn)生不穩(wěn)定因素，確保醫(yī)藥價格改革順利推進(jìn)。

(二)強(qiáng)化管理，控制費(fèi)用。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后，各級公立醫(yī)院要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，按照人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生計生委有關(guān)醫(yī)療保險付費(fèi)總額控制的要求，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。要建立公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測體系，將城市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用總量增幅和門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用增幅等指標(biāo)控制，納入醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制和績效考核目標(biāo)。完善公立醫(yī)院價格信息公開制度，全面落實(shí)藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格公示制度、住院費(fèi)用清單制度和價格投訴處理制度，提高醫(yī)藥價格透明度，接受社會監(jiān)督。

(三)跟蹤評估，完善政策。改革實(shí)施后，市州要密切關(guān)注改革政策實(shí)施情況，加強(qiáng)對價格改革進(jìn)展和效果的跟蹤評估，及時發(fā)現(xiàn)和掌握政策執(zhí)行中的新情況和新問題，提出解決的政策措施。

(四)加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。各地要做好輿論引導(dǎo)工作，采取多種形式，廣泛宣傳醫(yī)藥價格改革的意義和主要措施，解讀醫(yī)藥價格改革政策，認(rèn)真、耐心地回應(yīng)社會各界關(guān)切，使醫(yī)藥價格改革各項政策深入基層、深入人心，取得社會理解、配合和支持，為改革營造良好的輿論氛圍。



責(zé)任編輯：趙帥超 m.mjwave.cn 2016-9-22 15:59:23

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