吲哚美辛的作用、用途及注意事項(xiàng)

添加日期：2016年9月13日 閱讀：4905

消炎痛又叫吲哚美辛，是20世紀(jì)60年代問(wèn)世的非激素類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。主要用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎等疾病。其抗炎、抗風(fēng)濕作用比氫化可的松強(qiáng)兩倍，解熱鎮(zhèn)痛作用比阿司匹林強(qiáng)，對(duì)炎性疼痛也有鎮(zhèn)痛效果。

近年來(lái)，在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，消炎痛除了具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎等作用外，還可用于下列疾病的治療。

1、結(jié)核性胸膜炎：有人用消炎痛治療結(jié)核性胸膜炎，其療效，在改善癥狀、退熱、血沉恢復(fù)上與用糖皮質(zhì)激素治療的對(duì)照組比較，無(wú)明顯差異。方法：口服消炎痛 25毫克，3次/天，療程3～4周。實(shí)踐者認(rèn)為，在抗癆藥物治療基礎(chǔ)上加用消炎痛。消炎痛尤其適用于不宜用糖皮質(zhì)激素治療者。

2、頻繁遺精：有人用消炎痛治療頻繁遺精患者，效果滿意。遺精與體內(nèi)前列腺素多量分泌有一定關(guān)系，因而抑制前列腺素產(chǎn)生的消炎痛可治遺精。方法：消炎痛25毫克，3次/天，共10天左右，或消炎痛50毫克，每晚睡前服，共10天左右。治療12例，遺精停止9例。

3、青光眼-睫狀體炎綜合征：用消炎痛治療青光眼-睫狀體炎綜合征患者，一般用3～5天后眼壓可恢復(fù)正常。方法：口服消炎痛25毫克，3次/天。

4、盜汗：消炎痛可減少盜汗，特別是對(duì)于臨終期患者身體衰弱而致的盜汗，消炎痛可減輕其因盜汗帶來(lái)的痛苦而有助于臨床護(hù)理。有人用消炎痛治療小兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，交感神經(jīng)興奮性增高所致的多汗和睡覺出汗也取得較好的效果。方法：口服消炎痛，每次0.5～1毫克/千克體重，3次/天。

5、早產(chǎn)：有人用消炎痛防止早產(chǎn)，使宮縮消失或減弱，見效率為80%。實(shí)踐者認(rèn)為，前列腺素可誘發(fā)臨產(chǎn)宮縮。消炎痛抑制前列腺素合成而抑制子宮收縮，**孕期，防止分娩活動(dòng)。用法：口服消炎痛50毫克，1次/12小時(shí)，早產(chǎn)癥狀消失后停藥或改為25毫克/天維持。

6、帶狀皰疹：有人用消炎痛外用治療帶狀皰疹47例，其疼痛、紅斑、腫脹等主要癥狀可以改善，發(fā)病后10天內(nèi)開始涂敷者，不管是否口服消炎痛，見效率為90%。方法：以1%消炎痛溶液涂患處，2～4次/天。

應(yīng)用吲哚美辛的注意事項(xiàng)

1、交叉過(guò)敏反應(yīng)：吲哚美辛片與阿司匹林有交叉過(guò)敏性.由阿司匹林過(guò)敏引起的喘息病人，應(yīng)用吲哚美辛片時(shí)可引起支氣管痙攣。對(duì)其他非甾體抗炎、鎮(zhèn)痛藥過(guò)敏者也可能對(duì)吲哚美辛片過(guò)敏。

2、吲哚美辛片解熱作用強(qiáng)，通常1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退熱，故應(yīng)防止大汗和虛脫，補(bǔ)充足量液體。

3、吲哚美辛片因?qū)ρ�小板聚集有抑制作用，可使出血時(shí)間**，停藥后此作用可持續(xù)1天。用藥期間血尿素氮及血肌酐含量也常增高。

4、下列情況應(yīng)慎用：(1)吲哚美辛片能導(dǎo)致水鈉潴留，故心功能不全及高血壓等患者應(yīng)慎用;(2)因吲哚美辛片可使出血時(shí)間**.加重出血傾向，故血友病及其他出血性疾病患者應(yīng)慎用，此外，吲哚美辛片對(duì)造血系統(tǒng)有抑制作用，再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少等患者也應(yīng)慎用。

5、用藥期間應(yīng)定期隨訪檢查：(1)血象及肝、腎功能;(2)個(gè)案報(bào)道提及吲哚美辛片能導(dǎo)致角膜沉著及視網(wǎng)膜改變(包括黃斑病變)，遇有視力模糊時(shí)應(yīng)立即作眼科檢查。

6、為減少藥物對(duì)胃腸道的刺激，吲哚美辛片宜于飯后服用或與食物或制酸藥同服。

7、吲哚美辛片不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)展，故必須同時(shí)應(yīng)用能使疾病過(guò)程改善的藥物。由于吲哚美辛片的毒副反應(yīng)較大，治療關(guān)節(jié)炎一般已不作優(yōu)選用藥，僅在其他非甾體藥無(wú)效時(shí)才考慮應(yīng)用。

責(zé)任編輯：田月華 m.mjwave.cn 2016-9-13 16:38:24

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