添加日期:2016年9月13日 閱讀:13414
鹽酸氨溴索注射液具有粘液排除促進(jìn)作用及溶解分泌物的特性,它可促進(jìn)呼吸道內(nèi)部粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留,因而顯著促進(jìn)排痰,改善呼吸狀況。
是治療呼吸系統(tǒng)疾病的常用藥,目前用量越來(lái)越多。但是隨著應(yīng)用時(shí)間的增長(zhǎng),臨床已經(jīng)發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多的配伍禁忌,為了給廣大醫(yī)務(wù)工作者提供詳細(xì)參考,我們查閱了大量文獻(xiàn),并進(jìn)行了部分配伍試驗(yàn),現(xiàn)將配伍禁忌總結(jié)如下。
經(jīng)過(guò)文獻(xiàn)檢索[1-18],我們發(fā)現(xiàn)鹽酸氨溴索與多種藥品存在配伍禁忌,其中大部分是前后兩組液體靜脈滴注時(shí)在輸液管接觸液面發(fā)生渾濁,頭孢呋辛鈉、頭孢派酮鈉舒巴坦鈉、頭孢匹胺鈉、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、炎琥寧、阿昔洛韋、痰熱清、頭孢他啶、阿莫西林鈉克拉維酸鉀、夫西地酸鈉、利福霉素、奧美拉唑鈉、泮托拉唑鈉、多烯磷脂酰膽堿。
另外也有經(jīng)莫菲滴管直接加入鹽酸氨溴索而導(dǎo)致的莫菲滴管內(nèi)液體渾濁,如香丹、甘草酸苷、磷霉素、頭孢唑啉鈉、頭孢曲松。還有前后兩組靜脈推注時(shí),輸液管內(nèi)發(fā)生渾濁,如甲潑尼琥珀酸鈉、呋塞米、頭孢孟多。還有先滴注阿莫西林鈉舒巴坦鈉、頭孢甲肟、鹽酸頭孢吡肟、頭孢哌酮鈉,再推注鹽酸氨溴索也會(huì)在輸液管內(nèi)產(chǎn)生渾濁。另外還有報(bào)道指出鹽酸氨溴索與肌苷、丹參酮ⅡA硫磺鈉、碳酸氫鈉、清開(kāi)靈、喜炎平也有配伍禁忌。
我們?cè)?jīng)做了不同濃度的鹽酸氨溴索與不同濃度常用藥物配伍的試驗(yàn),由試驗(yàn)結(jié)果我們得知,導(dǎo)致肉眼可見(jiàn)混濁的主要因素是鹽酸氨溴索的濃度,例如,當(dāng)鹽酸氨溴索的濃度低于1.5mg/ml時(shí),頭孢哌酮的濃度即使高于100mg/ml,也未發(fā)現(xiàn)肉眼可見(jiàn)混濁。而當(dāng)濃度高于1.5mg/ml時(shí),頭孢哌酮的濃度即使低至10mg/ml,也會(huì)發(fā)現(xiàn)肉眼可見(jiàn)混濁。鹽酸氨溴索與pH值大于7的溶液配伍時(shí),更易發(fā)生肉眼可見(jiàn)混濁。
但是高濃度的鹽酸氨溴索與一些pH值小于7的溶液配伍時(shí),也會(huì)發(fā)生肉眼可見(jiàn)混濁,如頭孢噻肟、頭孢哌酮、炎琥寧、頭孢哌酮-舒巴坦、頭孢曲松。
鹽酸氨溴索注射液pH值為5.0,當(dāng)與其他pH值較高的溶液混合時(shí),容易因pH值增加而導(dǎo)致氨溴索游離、沉淀。由此我們建議:
(1)護(hù)士在配制鹽酸氨溴索時(shí),應(yīng)使用單獨(dú)注射器。
(2)目前鹽酸氨溴索的應(yīng)用范圍較廣,在使用時(shí)應(yīng)避免與各種同瓶配伍,即使是在藥物濃度較低時(shí),未發(fā)現(xiàn)肉眼可見(jiàn)混濁時(shí)也不宜同瓶配伍使用。
(3)當(dāng)因治療需求要使用較高濃度的兩種有配伍禁忌的藥物時(shí),應(yīng)在中間間隔一組其它藥物,避免兩種藥物在輸液管相遇中產(chǎn)生混濁,更不能直接將鹽酸氨溴索入壺,也不能將鹽酸氨溴索通過(guò)該輸液管推注。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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