嗎啡片 癌癥晚期強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥

    添加日期:2016年9月6日 閱讀:5578

    我們知道癌癥晚期患者,身體抵抗力低下,加上腫瘤的增長(zhǎng),身體很容易出現(xiàn)疼痛難忍的局面,為了安撫患者,一般會(huì)給患者注射陣痛藥物,而嗎啡片就是其中之一。

    嗎啡片是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,一般用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的劇痛,比如晚期癌癥、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、戰(zhàn)傷等疼痛。連續(xù)使用1周以上可成癮,所以需要慎用。腦損傷、哮喘、肺心病、前列腺肥大、嚴(yán)重肝功能不全、呼吸抑制已顯示紫紺、休克癥狀未見(jiàn)改善、腸梗伴有炎癥等病人禁用。

    另外,嗎啡片屬于麻醉、鎮(zhèn)靜藥品,屬于違禁的藥品,不是輕易可以買(mǎi)到使用的。國(guó)家對(duì)該類藥品管制很嚴(yán)格,使用嗎啡片時(shí),需要注意一下幾點(diǎn):

    1.本品為國(guó)家特殊管理的麻醉藥品,務(wù)必嚴(yán)格遵守國(guó)家對(duì)麻醉藥品的管理?xiàng)l例,醫(yī)院和病室的貯藥處均須加鎖,處方顏色應(yīng)與其他藥處方區(qū)別開(kāi)。各級(jí)負(fù)責(zé)保管人員均應(yīng)遵守交接班制度,不可稍有疏忽。使用該藥醫(yī)生處方量每次不應(yīng)超過(guò)3日常用量。處方留存兩年備查。

    2.根據(jù)WHO《癌癥疼痛三階梯止痛治療指導(dǎo)原則》中關(guān)于癌癥疼痛治療用藥個(gè)體化的規(guī)定,對(duì)癌癥病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病情需要和耐受情況決定劑量。

    3.未明確診斷的疼痛,盡可能不用本品,以免掩蓋病情,貽誤診斷。

    4.可干擾對(duì)腦脊液壓升高的病因診斷,這是因?yàn)楸酒肥苟趸紲,腦血管擴(kuò)張的結(jié)果。

    5.能促使膽道括約肌收縮,引起膽管系的內(nèi)壓上升;可使血漿淀粉酶和脂肪酶均升高。

    6.對(duì)血清堿性磷酸酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、膽紅素、乳酸脫氫酶等測(cè)定有一定影響,故應(yīng)在本品停藥24小時(shí)以上方可進(jìn)行以上項(xiàng)目測(cè)定,以防可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。

    7.因本品對(duì)平滑肌的興奮作用較強(qiáng),故不能單獨(dú)用于內(nèi)臟絞痛(如膽、腎絞痛),而應(yīng)與阿托品等有效的解痙藥合用,單獨(dú)使用反使絞痛加劇。

    使用嗎啡片常見(jiàn)的不良反應(yīng)

    1、連用3~5天即產(chǎn)生耐藥性1周以上可成癮需慎用但對(duì)于晚期中重度癌痛病人如果治療適當(dāng)少見(jiàn)依賴及成癮現(xiàn)象;

    2、惡心嘔吐呼吸抑制嗜睡眩暈便秘排尿困難膽絞痛等偶見(jiàn)瘙癢蕁麻疹皮膚水腫等過(guò)敏反應(yīng);

    3、本品急性中毒的主要癥狀為昏迷呼吸深度抑制瞳孔極度縮小兩側(cè)對(duì)稱或呈針尖樣大血壓下降發(fā)紺尿少體溫下降皮膚濕冷肌無(wú)力由于嚴(yán)重缺氧致休克循環(huán)衰竭瞳孔散大死亡;

    4、中毒解救距口服4~6小時(shí)內(nèi)應(yīng)立即洗胃以排出胃中藥物采用人工呼吸給氧給予對(duì)癥治療補(bǔ)充液體促進(jìn)排泄靜脈注射拮抗劑納洛酮0.005~0.01mg/kg成人0.4mg亦可用烯丙嗎啡作為拮抗藥。

    溫馨提醒嗎啡片具有極強(qiáng)的藥隱性,在使用過(guò)程中,一定要科學(xué)規(guī)范,不要過(guò)多使用。

    責(zé)任編輯:田月華 m.mjwave.cn 2016-9-6 15:30:47

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本文標(biāo)簽: 嗎啡片
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