添加日期:2016年9月6日 閱讀:2212
糖尿病是個慢性病,除了針扎胰島素,治療糖尿病的新方法有哪些?每次看著手上、肚皮上密集的針孔、想想控制體重和終身用藥所需的毅力,大多數(shù)人都會犯怵。什么時候,得了糖尿病朋友才能夠擺脫終身監(jiān)測血糖、吃降糖藥、打胰島素的困擾?糖尿病有治好的希望嗎?
對于得了糖尿病的朋友們而言,監(jiān)測血糖是每天的“必修課”,有些人每天需要監(jiān)測5次,甚至7次血糖,一個指頭扎滿了就換個指頭扎,每每看著自己針頭遍布的手指,只能默默流淚。那么,治療糖尿病的新方法有哪些呢?
無創(chuàng)血糖監(jiān)測設(shè)備
現(xiàn)在,科學(xué)家們已經(jīng)研發(fā)出一系列的無創(chuàng)血糖監(jiān)測設(shè)備。這些設(shè)備通過監(jiān)測皮膚表面、體液成分中的葡萄糖含量、光電信號等改變來估算血糖。
比起傳統(tǒng)的手指血糖監(jiān)測,無創(chuàng)血糖監(jiān)測不需要扎破手指,更加方便快捷,比如,有設(shè)計成隱形眼鏡的類型,或者是手環(huán)、手表的類型,這些設(shè)備能夠提供全天候的血糖數(shù)據(jù)。
目前,美國、歐洲已經(jīng)批準(zhǔn)了幾款無創(chuàng)血糖監(jiān)測設(shè)備上市銷售,可這些設(shè)備非常容易受到外界的干擾,比如,通過隱形眼鏡監(jiān)測血糖的設(shè)備在佩戴者流淚時,可能讀數(shù)不準(zhǔn);手環(huán)、手表類的血糖監(jiān)測設(shè)備容易受到皮膚表面汗水、溫度改變的干擾,導(dǎo)致血糖數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。
因此,在這些設(shè)備解決上面的問題之前,臨床醫(yī)師仍不建議糖友盲目使用無創(chuàng)血糖監(jiān)測設(shè)備進(jìn)行血糖監(jiān)測。
對于血糖波動大、或需要頻繁測血糖的糖尿病朋友,尤其是1型糖尿病患者,臨床醫(yī)生可能會推薦使用動態(tài)血糖監(jiān)測設(shè)備。
這種儀器通過皮下植入的探頭監(jiān)測周圍組織液中的葡萄糖濃度,間接計算血糖值。這個探頭很細(xì),可安全植入皮下數(shù)天,不會帶來不適,也不影響日常生活,甚至可以戴著它游泳。
動態(tài)血糖監(jiān)測是成熟的技術(shù),設(shè)備的準(zhǔn)確性不亞于傳統(tǒng)的指尖血糖監(jiān)測。但是,它價格較高,要定期更換探頭和校準(zhǔn),需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
吸入型胰島素
對于要打胰島素的糖尿病朋友們,每天扎破皮膚,忍受疼痛,注射胰島素也常常需要經(jīng)過一番心理建設(shè)。而吸入型胰島素可以解決大家對針頭的恐懼。吸入型胰島素治療糖尿病是如何做到的?
吸入型胰島素將胰島素干粉貯存在獨立的包裝內(nèi),還配有相應(yīng)的吸入裝置。
在使用時,胰島素干粉在吸入裝置里形成噴霧,干粉被吸入肺部后,立即溶解,釋放的胰島素可以迅速進(jìn)入血液,發(fā)揮作用。
現(xiàn)在,美國已經(jīng)批準(zhǔn)了一種吸入胰島素上市銷售,但國內(nèi)還沒有吸入胰島素上市。
吸入胰島素雖然不需要注射打針,但也可能引起一系列的不良反應(yīng),比如可能會引起咳嗽等呼吸系統(tǒng)的不適,所以,有呼吸系統(tǒng)疾病,如哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫的患者是不能使用的。
目前,吸入胰島素只有4個單位、8個單位兩種包裝,增加劑量時需要反復(fù)吸入,劑量調(diào)整時并不方便。再加上吸入胰島素的價格高昂,使用者對吸入胰島素的接受度、滿意度并沒有超過注射胰島素,所以,醫(yī)生還是推薦糖友們選擇傳統(tǒng)的注射胰島素。
減重手術(shù)
減重手術(shù)的目的,是將原本的“大胃王”,手術(shù)改造成“小鳥胃”,人們食量減少后自然會有助于減肥。除此之外,對于肥胖且減重效果不好的2型糖尿病患者而言,減重手術(shù)是改善血糖的福音。減重手術(shù)如何治糖尿病?
在我國,對于年齡在18~60歲,身體情況較好,手術(shù)風(fēng)險較低,BMI≥32kg/m2的2型糖尿病患者,在控制飲食、加強運動的基礎(chǔ)上,降糖治療依然很難控制血糖時,醫(yī)生可能考慮進(jìn)行減重手術(shù)治療。對于BMI沒有達(dá)到32kg/m2的2型糖尿病患者,如果經(jīng)過醫(yī)生判斷,可以進(jìn)行減重手術(shù),也可能在慎重地評估病情后采用減重手術(shù)治療。減重手術(shù)中*常見,也是優(yōu)選的方式是“腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)”。
胰腺/胰島移植
胰腺/胰島移植主要針對血糖很難控制,極易發(fā)生低血糖的1型糖尿病患者,移植術(shù)可以重建血糖調(diào)節(jié)的正常機制、有效預(yù)防嚴(yán)重低血糖的發(fā)生、延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
胰腺移植屬于器官移植的一種,如果胰腺移植術(shù)成功,患者甚至可以脫離胰島素。目前,美國實施的胰腺移植術(shù)大約每年1000例,其中大多數(shù)為需要進(jìn)行腎臟移植的終末期糖尿病腎病患者,同時進(jìn)行胰腺移植術(shù)。
胰島移植術(shù)是通過經(jīng)皮膚的導(dǎo)管針,向接受移植的患者肝臟內(nèi)注入純化的胰島細(xì)胞。相比而言,胰島移植術(shù)創(chuàng)傷更小。胰島移植術(shù)后可有效減少嚴(yán)重低血糖的發(fā)生、減少外源胰島素的使用量、改善血糖控制。
胰島是胰腺上的細(xì)胞集團,能分泌胰島素
但是,接受胰腺/胰島移植術(shù),并不意味著糖尿病治療一勞永逸。
胰腺/胰島移植術(shù)后,患者需要終生服用免疫抑制劑。
另外,胰島移植的遠(yuǎn)期效果不如胰腺移植,在移植后數(shù)年內(nèi),容易發(fā)生移植的胰島細(xì)胞死亡的情況。此外,胰島細(xì)胞的收集比較困難,在胰島移植時,需要收集六位器官捐獻(xiàn)者的胰腺,才能滿足一位患者胰島移植所需要的胰島細(xì)胞。
在使用了連續(xù)血糖監(jiān)測或胰島素泵的情況下,1型糖尿病患者仍存在低血糖頻繁發(fā)作時,或2型糖尿病人血糖仍然難以控制時,部分醫(yī)生認(rèn)為可以考慮行胰腺/胰島移植。
但因為器官緊缺,胰腺移植創(chuàng)傷大,胰島移植遠(yuǎn)期效果差等原因,胰腺/胰島移植作為控制血糖的常規(guī)療法還有很長一段路要走。
現(xiàn)在得了糖尿病的朋友應(yīng)該做,也是人人能夠做到的,是管住嘴、邁開腿、用好藥,做好血糖監(jiān)測,以平和的心態(tài)與糖尿病“和平共處”。
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