添加日期:2016年8月11日 閱讀:1992
痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病,主要包括急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石,重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全。痛風(fēng)常伴腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現(xiàn)。
痛風(fēng)多見(jiàn)于中年男性,女性?xún)H占5%,主要是絕經(jīng)后女性,痛風(fēng)發(fā)生有年輕化趨勢(shì)。痛風(fēng)的自然病程可分為四期,即無(wú)癥狀高尿酸血癥期、急性期、間歇期、慢性期。
痛風(fēng)患者是比較特殊的一類(lèi)患者,這一人群的用藥需要格外注意。以下7中藥,痛風(fēng)患者在使用時(shí)要格外注意啦。
1、阿司匹林:
中小劑量阿司匹林(小于1~2克/天)能抑制腎小管排泄尿酸能力,因此,痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),應(yīng)避免應(yīng)用阿司匹林。
2、抗結(jié)核藥:
吡嗪酰胺可以引起血尿酸增高,但不是所有使用吡嗪酰胺的患者都會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性痛風(fēng)。
3、利尿劑:
幾乎所有的利尿劑都可以引起高尿酸血癥。其中以呋塞米、依他尼酸、氫氯噻嗪等藥物*為明顯。這是由于人們大劑量或長(zhǎng)期使用利尿劑時(shí),會(huì)使腎小管對(duì)尿酸鈉的重吸收增加,從而增高血液中尿酸的濃度,*終引起高尿酸血癥。
4、部分抗生素:
喹諾酮(如氧氟沙星、加替沙星等)、青霉素等抗生素大多由腎臟排泄,但喹諾酮類(lèi)、青霉素等抗生素的排出多就會(huì)影響尿酸的排出,使體內(nèi)尿酸水平升高。
5、調(diào)脂藥:
煙酸是調(diào)脂藥中常用的藥物,它雖然具有良好的降脂作用,但它兼有明顯的升高血尿酸的副作用,應(yīng)引起注意。
6、某些維生素藥:
如維生素B1和B2,都會(huì)降低體內(nèi)血尿酸的排泄,患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間大劑量的服用。還有就是要注意維生素C的服用,患者在用秋水仙堿、丙磺舒治療時(shí),要避免攝入大劑量的維生素C。
7、非甾體類(lèi)止痛藥:
常用的有消炎痛、雙氯滅痛、扶他林、奧爾芬、布洛芬、芬必得、保泰松、舒林酸等。非甾體類(lèi)抗炎藥的作用機(jī)制是,抑制花生四烯酸代謝中環(huán)氧化酶的活性,進(jìn)而抑制前列腺素的合成而達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的作用。很多患者服用后會(huì)有惡心、嘔吐、胃腸不舒服等感覺(jué),也有部分患者出現(xiàn)消化性胃潰瘍、消化道出血的嚴(yán)重反應(yīng)。因此這類(lèi)止痛藥一定要慎用,建議痛風(fēng)患者盡量在確保療效的情況下使用*小有效劑量和*短療程。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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