研究：阿司匹林可增加老年中風(fēng)患者出血風(fēng)險(xiǎn)

添加日期：2017年6月14日 閱讀：1427

據(jù)法新社6月14日?qǐng)?bào)道，英國(guó)研究人員在醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》中表示，老年患者長(zhǎng)期日常使用阿司匹林預(yù)防血栓會(huì)增加嚴(yán)重或致命性內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。而一種胃灼熱藥物的使用可以使75歲或以上的患者保持阿司匹林抗血塊凝結(jié)的預(yù)防效果，同時(shí)避免產(chǎn)生出血風(fēng)險(xiǎn)的副作用。

研究顯示，即時(shí)患者此前沒有心臟病或中風(fēng)的病史，但隨著使用阿司匹林者年齡的增加，其胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

報(bào)道稱，美國(guó)和歐洲75歲或以上的人中約有一半每日都會(huì)服用阿司匹林以及其他抗血塊凝結(jié)的藥物，其中阿司匹林的服用劑量在75-150毫克之間不等。治療頭痛的阿司匹林服用劑量通常為325-600毫克。若患者患有心臟病或是中風(fēng)，會(huì)被特別建議將此類藥物用作其長(zhǎng)期治療。

但是，臨床試驗(yàn)研究顯示該建議涉及的患者主要是75歲以下且服用阿司匹林僅兩年的年輕患者。因此，隨著患者年齡增長(zhǎng)其出血風(fēng)險(xiǎn)的上升值仍是一個(gè)未知數(shù)。

為了解與此相關(guān)的更多信息，來自牛津大學(xué)的皮特•洛斯威(音)領(lǐng)導(dǎo)一個(gè)研究小組，對(duì)3000多位患有心臟病或中風(fēng)的患者的醫(yī)療記錄進(jìn)行研究，這些患者日常服用阿司匹林或其他藥力等同藥物已數(shù)年。

在此后的10年研究中，他們發(fā)現(xiàn)有314例患者因出血被予以留院治療。發(fā)生出血情況的風(fēng)險(xiǎn)隨患者年齡的增長(zhǎng)而急劇上升：對(duì)于65歲以下的患者，因出血導(dǎo)致的入院率為1.5%; 75〜84歲的患者該比率上升至3.5%;而對(duì)于85歲以上的人而言，該比率達(dá)5%。年齡越大，出血致殘或致命的風(fēng)險(xiǎn)越大。

洛斯威在一份報(bào)告中稱：“我們已經(jīng)了解到在有些時(shí)候阿司匹林的使用會(huì)增加老年患者的出血風(fēng)險(xiǎn)。但我們的研究讓我們更清楚的了解到風(fēng)險(xiǎn)增加的程度和其后果的嚴(yán)重性�！毖芯咳藛T建議，使用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)——一種胃灼熱藥物，可以減少90%的上消化道大面積出血。

洛斯威指出：“一些證據(jù)也顯示，長(zhǎng)期使用PPI這種胃灼熱藥物也會(huì)有一些小風(fēng)險(xiǎn)�！辈贿^新數(shù)據(jù)的發(fā)布證實(shí)老齡患者使用PPI的好處大于其風(fēng)險(xiǎn)。研究人員表示，對(duì)同時(shí)服用阿司匹林和PPI的老年患者其治療方案應(yīng)每3-5年監(jiān)測(cè)一次。

倫敦英皇書院醫(yī)學(xué)院藥學(xué)教授托尼•�？怂�(Tony Fox)說：“從數(shù)據(jù)顯示，75歲或以上同時(shí)服用PPI和阿司匹林的患者有較低的出血可能性�！�

責(zé)任編輯：田月華 m.mjwave.cn 2017-6-14 16:55:24

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