三醫(yī)聯(lián)動！醫(yī)藥供應保障模式將迎新模式

添加日期：2016年8月10日 閱讀：1827

2016年7月，由中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心主辦的第33屆全國醫(yī)藥工業(yè)信息年會在重慶國際會議展覽中心隆重召開。1500多位來自醫(yī)藥行業(yè)的政府主管領導、研究**、企業(yè)高管歡聚一堂，共商醫(yī)藥產業(yè)未來發(fā)展。會上，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會藥政司司長鄭宏就“藥品采購政策目前的現(xiàn)狀和今后發(fā)展方向”進行了精彩的分享。



國家衛(wèi)生和計劃生育委員會藥政司司長鄭宏

鄭宏指出，2015年2月，國務院辦公廳印發(fā)的《關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》(國辦發(fā)[2015]7號)提出，按照讓市場在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用的總要求，對部分專利藥品、獨家生產藥品，建立公開透明、多方參與的藥品價格談判機制，推動公立醫(yī)院藥品集中采購工作進入新的階段。

“文件中強調的藥品分類采購，是區(qū)別藥品不同情況實行分類采購，包括招標采購、談判采購、直接掛網采購、定點生產等方式，”鄭宏表示，其中，采購總金額占比80%，品規(guī)占比20%的藥品，納入招標采購范圍，約為200—300種藥品;采購總金額占比20%，品規(guī)占比80%的藥品，實行直掛網采購;部分專利藥品和獨家生產藥品，建立價格談判機制;對于臨床必需、用量小、市場供應短缺的藥品，定點生產;麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片按國家現(xiàn)行規(guī)定采購，確保公開透明。

“7號文件是深化醫(yī)改、規(guī)范公立醫(yī)院藥品采購的指導性文件，也是醫(yī)改進程中的階段性的指導文件。醫(yī)保支付方式改革的推進、分級診療體系的逐步建立，藥品流通領域改革的不斷深化，將會給醫(yī)藥供應保障模式帶來新發(fā)展、新變化�！编嵑暾f到。

第*，醫(yī)保支付標準出臺，擴大直接掛網采購

供需雙方直接網上交易處于主流地位，招標采購逐步聚焦，談判采購成為常態(tài)。醫(yī)院使用的絕大多數(shù)藥品由企業(yè)與醫(yī)院在平臺議價公平交易，允許公立醫(yī)院帶量自主采購或組團直接采購�；颊咴卺t(yī)院使用的藥品，納入綜合收費、醫(yī)保支付范圍，不再單獨結算藥物。醫(yī)院主要提供住院、急診用藥，接單病種、GRGs、總額預付或按床日付費等方式綜合結算。

“隨著公立醫(yī)院的改革，我們會看到公立醫(yī)院帶量自主采購或組團直接采購。目前，在重慶以市為單位、以縣為單位的聯(lián)合采購已經出現(xiàn)。也許在不遠的將來，各級醫(yī)療機構，尤其是二、三級醫(yī)院的藥品會逐漸由社會零售藥來承擔。”鄭宏表示。

第二，鼓勵在醫(yī)聯(lián)體內探索和完善，促進上下特診、滿足基層用藥需求

隨著公立醫(yī)院綜合改革、支付方式、物流配送改革的協(xié)同推進，基層醫(yī)療機構和醫(yī)保協(xié)議藥店配備使用的藥品應能夠逐步滿足不同保障形式的用藥需求。因而，在7號文件出臺以后，國家還出臺了50號文件，專門對基層醫(yī)療機構使用的藥品做出一些政策調整。

“有些地方強調基層只能使用基本藥物，現(xiàn)在看該政策不是我們的初衷。其實，當時強調基本藥物起主導的作用，同時允許醫(yī)療機構配備一些醫(yī)保藥品。只是在各地咨詢的時候，每個地方出現(xiàn)不平衡的情況�，F(xiàn)在大醫(yī)院聯(lián)合，分級診療的逐步推進，我們希望能打通上下用藥的渠道�！编嵑暾f到。

第三，現(xiàn)代醫(yī)藥物流和“互聯(lián)網+”融合發(fā)展，促使藥品供應鏈出現(xiàn)新變化

現(xiàn)代醫(yī)藥物流和“互聯(lián)網+”融合發(fā)展，既鼓勵醫(yī)院與藥品生產企業(yè)直接結算藥品貨款、藥品生產企業(yè)與配送企業(yè)結算配送費用來提高結算的效率，也有利于推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和符合相應資質標準的零售藥店更多承擔醫(yī)院門診藥事服務，提高基層和邊遠地區(qū)藥品供應能力、滿足人民群眾基本用藥。

“實際上，在全面推進三醫(yī)聯(lián)動的新形勢下，公立醫(yī)院采購自主權和藥品定價權還會不斷擴大。而企業(yè)作為供應方的主體，應結合政策走向，做出戰(zhàn)略性調整，提升自身實力，評價制定出一個正確的采購圖。”鄭宏強調。

責任編輯：芳芳    m.mjwave.cn    2016-8-10 15:22:22

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