添加日期:2016年7月6日 閱讀:1907
昨日,在《深圳推行公立醫(yī)藥藥品集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn)實(shí)施方案》政策解讀會(huì)上,深圳醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人李創(chuàng)表示,深圳希望試點(diǎn)“團(tuán)購(gòu)”模式實(shí)現(xiàn)全市公立醫(yī)院藥品采購(gòu)總費(fèi)用降低30%以上,整體目標(biāo)是到明年藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例下降到27%以?xún)?nèi)。
“深圳公立醫(yī)院去年藥品采購(gòu)總費(fèi)用約70億元,預(yù)計(jì)今年花費(fèi)可降低至少20個(gè)億!崩顒(chuàng)說(shuō)。記者了解到,預(yù)計(jì)本月底可以完成配套方案制定、集團(tuán)采購(gòu)組織遴選等準(zhǔn)備工作,并啟動(dòng)首批藥品集團(tuán)采購(gòu)。
藥品團(tuán)購(gòu)模式降成本
深圳為何要自建平臺(tái)采購(gòu)?李創(chuàng)解釋說(shuō),深圳的公立醫(yī)院目前通過(guò)廣東省藥品交易平臺(tái)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)省平臺(tái))進(jìn)行藥品采購(gòu),盡管采購(gòu)總體價(jià)格較全國(guó)水平低,但仍存在藥品虛高現(xiàn)象,存在下降空間。
“目前的現(xiàn)狀是,省平臺(tái)中標(biāo)藥品數(shù)量上萬(wàn)種,而全市公立醫(yī)院常用藥品僅1000多種。由于可選擇用藥范圍廣,不僅造成同一種藥品的采購(gòu)量分散,而且給醫(yī)藥代表搞變相促銷(xiāo)留下巨大空間。”李創(chuàng)還表示,全省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省交易平臺(tái)上單獨(dú)下單采購(gòu),每月競(jìng)價(jià)一次,造成單次采購(gòu)量分散,難以形成“量?jī)r(jià)掛鉤、以量控價(jià)”的議價(jià)談判動(dòng)力。
根據(jù)深圳此次實(shí)施的《方案》,藥品集團(tuán)采購(gòu)的模式為委托第三方藥品集團(tuán)采購(gòu)組織負(fù)責(zé)全市公立醫(yī)院臨床常用藥品的統(tǒng)一采購(gòu),實(shí)施“帶量采購(gòu)”,組織定點(diǎn)生產(chǎn)、定點(diǎn)采購(gòu)、談判議價(jià),減少藥品流通環(huán)節(jié),降低藥品采購(gòu)成本。
“此舉有助于公立醫(yī)院藥品采購(gòu)、配送和臨床用藥行為更加規(guī)范有序,醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為得到有效遏制。”李創(chuàng)表示。
《方案》提出,此次通過(guò)集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn),要讓藥品供應(yīng)價(jià)格明顯降低。在為期一年的試點(diǎn)期內(nèi),全市公立醫(yī)院集中采購(gòu)的藥品總費(fèi)用,要比2015年在省平臺(tái)上采購(gòu)?fù)葦?shù)量品規(guī)的藥品總費(fèi)用下降30%以上;同時(shí)提高臨床合理用藥水平,到2017年,全市公立醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例下降到27%以?xún)?nèi)。
醫(yī)院需承諾購(gòu)足預(yù)期八成以上
除了組建統(tǒng)一采購(gòu)平臺(tái),深圳此次藥品改革的一大亮點(diǎn)還在于制定全市公立醫(yī)院《集團(tuán)采購(gòu)目錄》,以降低全市公立醫(yī)院藥品采購(gòu)總品種,提高同一種藥品的采購(gòu)量。深圳要求制定的《集團(tuán)采購(gòu)目錄》應(yīng)覆蓋全市公立醫(yī)院采購(gòu)金額排名前80%的藥品,以及常用低價(jià)藥、婦兒專(zhuān)科藥、急救搶救藥、市場(chǎng)短缺藥品,并明確每一種藥品的通用名、劑型、規(guī)格,該目錄每年調(diào)整一次。
記者了解到,《集團(tuán)采購(gòu)目錄》實(shí)行“一品兩規(guī)”,同一通用名稱(chēng)藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種,處方組成類(lèi)同的復(fù)方制劑1-2種,兼顧成人和兒童用藥需要,因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。
而各公立醫(yī)院按年度報(bào)送采購(gòu)量,并承諾購(gòu)足預(yù)期采購(gòu)量的80%及以上。集中采購(gòu)總量確定后,集團(tuán)采購(gòu)組織定點(diǎn)生產(chǎn)、定點(diǎn)采購(gòu),壓縮藥品流通環(huán)節(jié),降低藥品采購(gòu)成本。
而暫未納入《集團(tuán)采購(gòu)目錄》的藥品,由公立醫(yī)院自行組織采購(gòu),但必須在市藥品管理平臺(tái)上備案。李創(chuàng)介紹,這百分之二十的自行采購(gòu)空間,有助于滿(mǎn)足多層次的用藥需求。
“實(shí)行集團(tuán)采購(gòu)后,全市公立醫(yī)院藥品只有一個(gè)價(jià),即采購(gòu)價(jià)(含配送價(jià)),也是醫(yī)院藥品的‘賣(mài)出價(jià)’!崩顒(chuàng)表示。
采購(gòu)總費(fèi)用將設(shè)“天花板”
深圳將選擇一家藥企作為第三方集團(tuán)采購(gòu)組織。李創(chuàng)說(shuō),將全市公立醫(yī)院一年需要采購(gòu)的所有藥品“打包”后,統(tǒng)一交由其采購(gòu),并限定*高采購(gòu)總費(fèi)用。記者了解到,作為第三方采購(gòu)平臺(tái)的藥品企業(yè)仍在遴選當(dāng)中。
李創(chuàng)介紹,在監(jiān)管制度方面,首先要制定集團(tuán)采購(gòu)目錄管理辦法,明確藥品遴選的原則、程序和監(jiān)督措施。
同時(shí),深圳已組建數(shù)十名由臨床藥品**和醫(yī)療**組成的市公立醫(yī)院藥事**委員會(huì),由委員會(huì)來(lái)組織負(fù)責(zé)編制和調(diào)整《集團(tuán)采購(gòu)目錄》。深圳將實(shí)施藥品采購(gòu)在線監(jiān)管,開(kāi)發(fā)市公立醫(yī)院藥品管理平臺(tái),對(duì)公立醫(yī)院的藥品采購(gòu)數(shù)量和價(jià)格、供應(yīng)保障及時(shí)率、質(zhì)量安全等情況實(shí)施在線監(jiān)督。
探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”模式
此外,深圳也還將探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”的新模式。根據(jù)《方案》,深圳將建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)集中供應(yīng)平臺(tái)。由集團(tuán)采購(gòu)組織開(kāi)發(fā)藥品互聯(lián)網(wǎng)供應(yīng)平臺(tái),對(duì)接醫(yī)院、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、政府相關(guān)監(jiān)管部門(mén)的信息系統(tǒng),滿(mǎn)足訂單集成、合同管理、采購(gòu)交易、結(jié)算支付、配送管理、臨床用藥分析、藥品質(zhì)量評(píng)價(jià)、企業(yè)信用評(píng)定等各種功能需求。
該供應(yīng)平臺(tái)上還將公開(kāi)全市公立醫(yī)院采購(gòu)藥品的通用名、劑型、規(guī)格、品牌和供貨價(jià)、生產(chǎn)和配送企業(yè),以及每批次各品規(guī)藥品的批號(hào)、有效期和檢驗(yàn)報(bào)告等信息,促進(jìn)藥品信息公開(kāi)透明。此外,深圳還將推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品配送”。政府鼓勵(lì)支持社會(huì)力量為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供藥品物流外包服務(wù),為患者提供中藥調(diào)制、送藥上門(mén)等藥事服務(wù)。
李創(chuàng)表示,深圳將推進(jìn)醫(yī)師按照藥品通用名開(kāi)具處方,鼓勵(lì)患者憑處方到社會(huì)零售藥店外購(gòu)藥品,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方在全市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)間自由流轉(zhuǎn)。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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