添加日期:2016年3月24日 閱讀:1395
患上痛風(fēng),一方面,患者必須忍受關(guān)節(jié)病痛的折磨,另一方面,痛風(fēng)通常伴有包括腎功能受損、高血壓病、高脂血癥、糖尿病、肥胖、動脈硬化、冠心病、腦血管疾病在內(nèi)的一種或多種并發(fā)癥。因此,痛風(fēng)患者除了要注意飲食控制外,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥控制尿酸也十分重要。然而,許多患者甚至是少數(shù)醫(yī)生,對于如何用藥物預(yù)防和治療痛風(fēng)仍存有諸多認(rèn)識誤區(qū)。特別提醒,藥物治療痛風(fēng),要注意提防五個誤區(qū)。
誤區(qū)1:
尿酸一高就服降尿酸藥?
很多人在體檢中一發(fā)現(xiàn)血尿酸增高,就開始長期服用降尿酸藥。高尿酸血癥是痛風(fēng)的發(fā)病基礎(chǔ),沒有高尿酸血癥就沒有痛風(fēng),但是,大多數(shù)高尿酸血癥并不會引起痛風(fēng)發(fā)作,只有5%~12%的高尿酸血癥會發(fā)展為痛風(fēng)。因此,對無癥狀的高尿酸血癥,不一定需要長期服用降尿酸藥物。一般認(rèn)為,每年有兩次以上的痛風(fēng)發(fā)作,或有痛風(fēng)石、腎結(jié)石、腎損害表現(xiàn),或經(jīng)飲食控制、運動等生活方式干預(yù)3~6個月,血尿酸仍顯著升高的患者,才需要藥物來控制。
誤區(qū)2:
痛風(fēng)急性發(fā)作要用抗生素?
痛風(fēng)急性發(fā)作時,腳大拇指、足背等受累關(guān)節(jié)局部常常出現(xiàn)顯著的紅、腫、熱、痛和功能障礙,除此之外,嚴(yán)重病例還可能會出現(xiàn)發(fā)熱、血白細(xì)胞升高等現(xiàn)象。這時候,如果不了解病史,也沒有血尿酸等檢查,很容易誤診為局部感染或發(fā)炎,隨即給予青霉素等抗生素治療!斑@是痛風(fēng)治療中*為常見而普遍的誤診誤治!庇捎谕达L(fēng)急性發(fā)作本身有一定的自限性,一般病例即使無任何治療,也可能會在痛風(fēng)發(fā)作后一段時間內(nèi)逐漸自然緩解,這種自我緩解,常常被醫(yī)生或病人誤認(rèn)為是青霉素等抗生素的療效。事實上,青霉素等抗生素對痛風(fēng)急性發(fā)作不但無效,而且可加劇病情,**緩解,增加病程。
誤區(qū)3:
痛風(fēng)只需降尿酸?
痛風(fēng)是慢性病,多數(shù)病人常常遵醫(yī)囑長期服用別嘌呤醇或苯溴馬隆等降尿酸藥物治療!坝捎谶@些藥物在臨床中應(yīng)用較為廣泛,使得很多患者認(rèn)為,只要是痛風(fēng)就應(yīng)吃這些藥,甚至有些醫(yī)生也在痛風(fēng)患者急性發(fā)作時也只開出這類藥物,結(jié)果,不僅沒有終止發(fā)作,而且還適得其反!逼鋵,降尿酸藥物沒有消炎止痛的作用,尿酸急劇下降時,會引起關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸溶解,也會誘發(fā)急性發(fā)作,致疼痛遷延!案鶕(jù)目前的國際指南推薦,在開始使用降尿酸治療藥物的同時,也應(yīng)服用小劑量的秋水仙堿預(yù)防性抗炎,每天2片,如果有秋水仙堿的用藥禁忌,也可以選擇NSAID或激素。這樣可以大大減少降尿酸治療過程中痛風(fēng) 的急性發(fā)作!
誤區(qū)4:
自行使用治痛風(fēng)藥?
很多痛風(fēng)患者經(jīng)常自己到中國香港或澳門購買一些所謂治療痛風(fēng)的藥物,或者自行服用一些中成藥,這也是錯誤的做法。因為這些藥物中,往往含有激素,大量使用后,容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥!耙虼,如果出現(xiàn)痛風(fēng),建議還是到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化治療”。
誤區(qū)5:
“飲食控制”可降尿酸?
很多患者認(rèn)為藥物副作用大,因此不愿長期接受藥物治療。一些患者則采取所謂的“飲食控制”療法,企圖通過單純的飲食控制,達(dá)到降低血尿酸水平的目的。人體的尿酸由內(nèi)源性和外源性尿酸兩部分組成,內(nèi)源性尿酸由機(jī)體新陳代謝產(chǎn)生,占總的尿酸水平的80%,外源性尿酸占20%,即使飲食控制得再嚴(yán)格,也只能解決20%的尿酸水平。
“因此,我們強調(diào)飲食控制,但飲食并不能解決所有問題,對于血尿酸水平較高的患者,單純通過飲食等其他非藥物治療,往往難以使血尿酸降低到理想水平。痛風(fēng)患者大多都需要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療!
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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