中醫(yī)藥在現(xiàn)代轉(zhuǎn)型中煥發(fā)異彩

添加日期：2015年10月9日 閱讀：1608

　　中國科學(xué)家屠呦呦榮獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。這是她繼2011年榮獲拉斯克獎(jiǎng)后，再次榮獲醫(yī)學(xué)領(lǐng)域**獎(jiǎng)項(xiàng)。值得注意的是，屠呦呦的貢獻(xiàn)是在上世紀(jì)七八十年代主導(dǎo)研發(fā)出新型抗瘧藥——青蒿素和雙氫青蒿素，挽救了無數(shù)被瘧疾折磨的病患。這一發(fā)現(xiàn)，被認(rèn)為與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有很大關(guān)系。
　　然而，圍繞青蒿素產(chǎn)生的“其能否體現(xiàn)中藥價(jià)值”等爭論，早已在屠呦呦4年前獲拉斯克獎(jiǎng)時(shí)就已展開。經(jīng)過多年沉淀，如今再回過頭來分析，當(dāng)年的諸多爭議早已告一段落。其研發(fā)對(duì)于中醫(yī)藥現(xiàn)代轉(zhuǎn)型的意義，或許才是我們應(yīng)關(guān)注的焦點(diǎn)。
　　屠呦呦青蒿素研究緣何成功？
　　要探究中醫(yī)現(xiàn)代化，首先應(yīng)弄清楚屠呦呦青蒿素的研發(fā)是如何成功的。
　　1969年1月21日，中國中醫(yī)研究院指派屠呦呦和其他同事一道加入“523”項(xiàng)目。綜合來看，她領(lǐng)導(dǎo)的研發(fā)歷程主要經(jīng)歷了這樣兩個(gè)階段。
　　首先，有目標(biāo)地優(yōu)選。在屠呦呦及其團(tuán)隊(duì)研發(fā)初期，團(tuán)隊(duì)收集了中醫(yī)典籍中關(guān)于瘧疾治療的各種經(jīng)驗(yàn)方，命名為《抗瘧單驗(yàn)方集》，包含了640多種草藥，其中就有青蒿。關(guān)于青蒿入藥，*早見于馬王堆三號(hào)漢墓的帛書《五十二病方》，其后的《神農(nóng)本草經(jīng)》、《肘后備急方》、《本草綱目》等中藥典籍。正是根據(jù)東晉葛洪《肘后備急方·治寒熱諸瘧方》，屠呦呦產(chǎn)生了靈感：絞汁使用的辦法，避免了青蒿的有效成分在高溫下被破壞。這個(gè)靈感，敲開了青蒿素發(fā)現(xiàn)之門。
　　其次，分析過程中現(xiàn)代科學(xué)分析方法的使用。屠呦呦曾這樣描述其團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)青蒿素的系列實(shí)驗(yàn)：“青蒿成株葉制成水煎浸膏，95%乙醇浸膏，揮發(fā)油無效。乙醇冷浸，控制溫度低于60℃，鼠瘧效價(jià)提高，溫度過高則無效。乙醚回流或冷浸所得提取物，鼠瘧效價(jià)顯著增高且穩(wěn)定。”她同時(shí)指出：分離得到的青蒿素單體，雖經(jīng)加水煮沸半小時(shí)，其抗瘧藥效穩(wěn)定不變，“可知只是在粗提取時(shí)，當(dāng)生藥中某些物質(zhì)共存時(shí)，溫度升高才會(huì)破壞青蒿素的抗瘧作用�！保ㄍ肋线暇幹�：《青蒿及青蒿素類藥物》）
　　通過這樣的仔細(xì)分析，屠呦呦及其團(tuán)隊(duì)不僅發(fā)現(xiàn)青蒿在治療瘧疾時(shí)效果時(shí)有時(shí)無的原因在于其多種化學(xué)成分的相互影響，更確立了從青蒿葉——青蒿素含量*高的部位——提取青蒿素的標(biāo)準(zhǔn)。而這，正是她基于傳統(tǒng)中醫(yī)典籍并利用現(xiàn)代科學(xué)分析手段創(chuàng)新而獲得的。
　　中國科學(xué)院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院**研究員陳可冀曾指出，中藥發(fā)展到今天，已經(jīng)到了走向科學(xué)化、現(xiàn)代化的時(shí)候。運(yùn)用現(xiàn)代科技手段分析中藥中的有效成分，已成為中藥研究的本職工作�，F(xiàn)代中藥的一個(gè)課題就是要弄清中藥在臨床上的用處、能解決什么問題以及其物質(zhì)基礎(chǔ)是什么。
　　對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代化有何啟示？
　　早在2003 年，國務(wù)院頒布的《中醫(yī)藥條例》就明確提出實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的戰(zhàn)略目標(biāo)。與現(xiàn)代化相對(duì)應(yīng)的現(xiàn)代科學(xué)手段應(yīng)用于中醫(yī)藥研究也早已成為主流思想。那么，是不是用現(xiàn)代化的手段研究和發(fā)展中醫(yī)藥，就表明中醫(yī)藥現(xiàn)代化了呢？
　　按照一些中醫(yī)學(xué)**的觀點(diǎn)，情況并沒有這么簡單。作為世界四大傳統(tǒng)醫(yī)藥體系中唯獨(dú)留存下來的中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，其不斷傳承的根本原因，在于善于吸收和利用當(dāng)時(shí)*先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，并始終是一個(gè)開放的系統(tǒng)。
　　中國藥理學(xué)會(huì)藥物臨床試驗(yàn)專業(yè)委員會(huì)青年委員會(huì)副主任委員、解放軍第302醫(yī)院新藥臨床試驗(yàn)中心畢京峰博士曾建議：實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，應(yīng)將中醫(yī)回歸其原本屬性，即內(nèi)、外、婦、兒、藥等多學(xué)科綜合發(fā)展，核心應(yīng)在于認(rèn)識(shí)和歸納現(xiàn)代科學(xué)的成果，并將之在中醫(yī)學(xué)理論范疇內(nèi)進(jìn)行闡述，然后指導(dǎo)這些成果應(yīng)用于臨床實(shí)踐。
　　李連達(dá)則認(rèn)為，必須改進(jìn)當(dāng)前中醫(yī)藥科研管理在體制機(jī)制上存在的缺陷，改革應(yīng)試科研、“工頭式”的項(xiàng)目等弊端。同時(shí)，從政策層面支持中醫(yī)藥發(fā)展，醫(yī)改也必須有更大的動(dòng)作。
　　加強(qiáng)與西方國家的交流合作，同樣是未來中醫(yī)藥發(fā)展的必經(jīng)路徑。需要說明的是，青篙素研究的成功是一個(gè)值得借鑒的成功模式，但并不是**模式。未來的中醫(yī)研發(fā)，既要很好地運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法，又要發(fā)揚(yáng)我國特有的傳統(tǒng)研究方法。實(shí)現(xiàn)“國際接軌”的雙向互通才是正路。
責(zé)任編輯：楊海靜    m.mjwave.cn    2015-10-9 13:53:21

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