5種常見癌癥*新篩查指南

    添加日期:2015年5月22日 閱讀:1493

        乳腺癌
        1.對40-49歲、無特異性風(fēng)險(xiǎn)的女性,告知、討論個(gè)體乳房X射線篩查的獲益和危害;對告知后仍要求篩查者,行兩年一次的乳房X射線檢查。
        2.對50-74歲女性,鼓勵(lì)行兩年一次的乳房X射線檢查。
        3.在40歲以下或75歲以上的女性,或健康狀態(tài)欠佳、預(yù)期壽命少于10年的女性,不鼓勵(lì)行乳腺癌篩查。
        4.對任何年齡的、無特異風(fēng)險(xiǎn)的女性,不使用MRI或?qū)游龀上襁M(jìn)行篩查,取消每年一次的乳房X射線檢查。
        宮頸癌
        1.對小于21歲女性,不進(jìn)行宮頸癌篩檢。
        2.對21歲-29歲(已有性生活)女性,每3年1次宮頸細(xì)胞涂片檢查(編者注:我國為每年一次)。
        3.對30歲-65歲女性,每5年1次宮頸細(xì)胞涂片+HPV檢測。
        4.在30歲以下女性,不建議行HPV檢測。
        5.65歲以上的女性中,有連續(xù)3次細(xì)胞學(xué)檢查陰性結(jié)果、或連續(xù)2次細(xì)胞學(xué)檢查陰性且近10年HPV檢測陰性(要求*近一次檢測在5年內(nèi))者,可停止篩檢。
        6.在任何年齡,因?qū)m頸癌行子宮切除術(shù)和宮頸切除者,不再行宮頸癌篩檢。
        7.不使用骨盆雙手檢查進(jìn)行宮頸癌篩查。
        結(jié)直腸癌
        1.對50-75歲患者,建議任選以下一種篩查方式:
        每年一次高靈敏性的大便潛血檢查FOBT或糞便免疫熒光檢查FIT;
        每5年一次乙狀結(jié)腸鏡檢查;
        每3年一次高靈敏性的FOBT或FIT,聯(lián)合每5年一次的乙狀結(jié)腸鏡檢查;
        每10年一次結(jié)腸鏡檢查;
        2.對以上4種提及的篩查方式,篩查不超出推薦的頻率。
        3.對10年內(nèi)行結(jié)腸鏡篩檢的成人患者,不再行間斷的糞便檢查或乙狀結(jié)腸鏡檢查。
        4.對小于50歲或大于75歲患者,以及健康狀態(tài)欠佳、預(yù)期壽命小于10年的患者,不再行結(jié)直腸癌篩檢。
        卵巢癌
        對無特異風(fēng)險(xiǎn)女性,不進(jìn)行卵巢癌篩檢。
        前列腺癌
        1.50-69歲男性中,對主動(dòng)詢問基于PSA的前列腺癌篩查術(shù),告知其PSA檢測的局限性和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
        2.對50-69歲男性,未進(jìn)行相關(guān)告知討論者和沒有表現(xiàn)出明確篩查意向者,不予進(jìn)行PSA檢測。
        3.對小于50歲或大于69歲的男性,以及預(yù)期壽命小于10年者,不進(jìn)行PSA檢測。
        需要注意的是,ACP指出,這些建議只針對無特異風(fēng)險(xiǎn)的普通人群,而非為有家族史、或帶有其他高危險(xiǎn)因素的患者而制定。
        此前,關(guān)于低有效性的篩查手段,如前列腺癌的PSA檢測、乳房X射線檢查,帶來的過度診斷以及過高的假陽性率等問題被詬病已久。美國內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會(huì)表示,新的篩查建議,不可避免將導(dǎo)致一些癌癥患者的漏診,但如果按以往的篩檢指南,以檢出率*大化為目標(biāo),“則會(huì)因?yàn)檫^度治療、過度診斷而對更廣泛的群體產(chǎn)生損害。我們旨在尋找一種*佳平衡,而不是為了找到每一位單個(gè)的患者!
    責(zé)任編輯:候明芳    m.mjwave.cn    2015-5-22 13:31:24

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