添加日期:2015年5月5日 閱讀:2470
很多人習(xí)慣將抗菌藥稱為消炎藥。嚴(yán)格講,消炎藥和抗菌藥是兩類不同的藥物。消炎藥(又稱抗炎藥)是指能抑制人體炎癥反應(yīng)如紅、腫、熱、痛的藥物?寡姿幹饕袃深悾活愂欠晴摅w類抗炎藥,如阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸鈉等;另一類是甾體類抗炎藥,就是我們常說的激素,如地塞米松、強的松等。
抗炎藥多用于非感染性炎癥
抗炎藥是對癥治療,能夠緩解、抑制炎癥癥狀,但不能治好引起炎癥的病因?寡姿幎嘤糜诜歉腥拘缘难装Y,如肩周炎、扭傷等創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥。當(dāng)機體發(fā)生細(xì)菌感染后,體內(nèi)也會產(chǎn)生免疫反應(yīng),除感染部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多等表現(xiàn),需使用抗菌藥來殺滅病原微生物。抗菌藥用于感染性炎癥,不是直接針對炎癥,而是針對引起炎癥的微生物。
有炎癥不一定要用抗菌藥
炎癥是指器官或組織受到某種病因侵襲后,引起組織的充血、水腫和炎癥細(xì)胞浸潤或增生,被累及的器官或組織發(fā)生局部或全身變化,出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀。炎癥反應(yīng)是身體的一種自我保護。只有細(xì)菌所導(dǎo)致的疾病,或與細(xì)菌侵入有關(guān)的炎癥,才是應(yīng)用抗菌藥的指征。而與細(xì)菌無直接關(guān)聯(lián)的炎癥,是不應(yīng)用抗菌藥的指征。與細(xì)菌無直接關(guān)聯(lián)的炎癥,無需使用抗菌藥。
感冒與腹瀉不宜隨便抗菌藥
引起感冒的病原體主要是病毒,而不是細(xì)菌。患感冒后一般不需要服用抗菌藥物,只要加強護理,注意休息,多喝開水,通常會很快恢復(fù)健康。如果感冒合并細(xì)菌性感染,有明確的并發(fā)感染指征;服用抗病毒藥物后仍不退熱;血象檢查白細(xì)胞總數(shù)明顯增高;出現(xiàn)化膿性扁桃體炎、氣管炎或肺炎征兆者,這時一般需應(yīng)用足量的抗菌藥物進行治療。
同樣腹瀉病因復(fù)雜未必全是細(xì)菌感染所致,如腹部受涼引起腸蠕動加快,食物過敏引起的變態(tài)反應(yīng)、嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季流行性腹瀉系病毒感染所引起,霉菌性腸炎是由霉菌引起等,并不是細(xì)菌感染引起的腹瀉。因此腹瀉不宜隨便用抗菌藥。分頁符
特殊人群使用抗菌藥注意事項
1.新生兒禁用氯霉素。
新生兒的肝、腎功能發(fā)育不全,肝臟代謝藥物(解毒)的酶系統(tǒng)功能不足或缺乏,排尿能力差,腎臟清除藥物的功能也差,而藥物在體內(nèi)的代謝場所主要在肝臟,如果代謝藥物的酶系統(tǒng)不完善,可使抗感染藥物在體內(nèi)代謝過程發(fā)生較大變化。藥物在體內(nèi)滅活的速度減慢,再加上新生兒腎功能不完全,藥物在體內(nèi)的消除過程也**,很容易引起蓄積中毒。新生兒的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性很低,當(dāng)服用氯霉素后,藥物難以滅活,使血藥濃度升高,會引起患兒全身發(fā)灰、腹脹、嘔吐、呼吸不規(guī)則、紫紺、血循環(huán)障礙,引起心血管衰竭的“灰嬰綜合征”,嚴(yán)重者可致死亡。
此外,婦女在妊娠期,尤其是妊娠末期和臨產(chǎn)前24小時內(nèi)使用氯霉素,也可致出生的新生兒出現(xiàn)上述“灰嬰綜合征”癥狀。因為妊娠期婦女使用氯霉素,可通過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)。所以,妊娠期婦女也應(yīng)盡量避免使用氯霉素。
2.兒童期禁用喹諾酮類藥。
喹諾酮類藥(諾氟沙星、氧氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星等)可對幼年動物的軟骨造成損害,因此,此類藥物不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童。
3.新生兒和兒童慎用磺胺類藥。
新生兒一般在出生后2~4天出現(xiàn)生理性的血清膽紅素升高,稱之為生理性黃疸。有些藥物能夠和血清膽紅素競爭白蛋白結(jié)合部位,將與白蛋白結(jié)合的膽紅素置換出來成為游離的膽紅素。但是新生兒血腦屏障通透性強,大量的膽紅素可以進入新生兒的腦組織,發(fā)生危險的核黃疸。
如果將磺胺藥用于早產(chǎn)兒,磺胺藥和膽紅素可競爭血漿蛋白的結(jié)合位置,磺胺藥與血漿蛋白的親合力強于膽紅素,致使較多的游離膽紅素進入血液循環(huán),并可沉積在某些組織中;如沉積在腦組織,則可引起核黃疸,這種現(xiàn)象在新生兒出現(xiàn)溶血現(xiàn)象時更易發(fā)生。
另外維生素K3、頭孢曲松等藥物都能影響膽紅素代謝,加重新生兒黃疸,故在新生兒時期這些藥物都必須慎用。
4.哺乳期婦女使用抗菌藥物的注意事項。
不同的抗菌藥物自乳汁中排泄的差異很大,其中從乳汁中排泄量較大的有紅霉素和林可霉素。通常哺乳期婦女禁用的有紅霉素、四環(huán)素、慶大霉素、氯霉素、磺胺類、甲硝唑、替硝唑、呋喃妥因、氟喹諾酮類等;需慎用的有克林霉素、異煙肼、青霉素、鏈霉素等。分頁符
注意抗菌藥的飲食禁忌
食物與抗結(jié)核藥物同時服用可阻礙藥物吸收,利福平應(yīng)在飯前1小時或飯后2小時服用;
四環(huán)素類、喹諾酮類(如氧氟沙星、環(huán)丙沙星等)藥物可與牛奶或其他乳制品中的鈣離子發(fā)生螯合,影響藥物的吸收和療效,不宜合用;
服用抗結(jié)核藥物時不宜飲酒,因為酒容易誘發(fā)藥物的肝毒性;
許多頭孢菌素類、甲硝唑、異煙肼、呋喃唑酮等能夠阻礙酒精代謝,與酒精合用時可出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng),表現(xiàn)為面部潮紅、心動過速、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛等,服用這些藥物期間和停藥一周內(nèi)應(yīng)當(dāng)避免飲酒或食用含有酒精的食物;
蠶豆、動物肝臟、奶酪、巧克力、酸奶、雞蛋、腌魚、臘肉、香蕉、紅酒等食物與呋喃唑酮(痢特靈)、異煙肼等抗菌藥物同時使用可引起血壓升高,發(fā)生危險,在用藥期間和停藥兩周內(nèi),應(yīng)避免與上述食物同用;
不能用酸奶送服氯霉素、紅霉素、磺胺等抗菌藥,因為這些藥物會破壞或殺死酸奶中的乳酸菌。
責(zé)任編輯:楊海靜 m.mjwave.cn 2015-5-5 11:10:51
文章來源:
1.凡本網(wǎng)注明“來源:1168醫(yī)藥招商網(wǎng)”的所有作品,均為廣州金孚互聯(lián)網(wǎng)科技有限公司-1168醫(yī)藥招商網(wǎng)合法擁有版權(quán)或有權(quán)使用的作品,未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、摘編或利用其它方式使用上述作品。已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)使用作品的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,并注明“來源:1168醫(yī)藥招商網(wǎng)http://m.mjwave.cn”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其相關(guān)法律責(zé)任。
2.本網(wǎng)轉(zhuǎn)載并注明自其它來源(非1168醫(yī)藥招商網(wǎng))的作品,目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點或和對其真實性負(fù)責(zé),不承擔(dān)此類作品侵權(quán)行為的直接責(zé)任及連帶責(zé)任。
3.其他媒體、網(wǎng)站或個人從本網(wǎng)轉(zhuǎn)載時,必須保留本網(wǎng)注明的作品第一來源,并自負(fù)版權(quán)等法律責(zé)任。
4.如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)等問題,請在作品發(fā)表之日起一周內(nèi)與本網(wǎng)聯(lián)系,否則視為放棄相關(guān)權(quán)利。聯(lián)系郵箱:1753418380@qq.com。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。