添加日期:2015年4月13日 閱讀:1503
日前,衛(wèi)計(jì)委主任李斌當(dāng)前醫(yī)療改革、醫(yī)療反腐、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等熱點(diǎn)話題接受采訪,從專訪內(nèi)容來(lái)看,有以下幾個(gè)特別值得藥企關(guān)注熱點(diǎn):
一、高價(jià)藥、進(jìn)口藥的價(jià)格藥價(jià)談判馬上就要來(lái)了,價(jià)格必須降。
2015年,衛(wèi)計(jì)委的藥價(jià)談判“要選幾個(gè)大家比較關(guān)心的品種,比如專利藥,進(jìn)行談判,建立一個(gè)談判機(jī)制、談判平臺(tái),組織**,形成一個(gè)規(guī)則!
李斌表示,“現(xiàn)在這些事情都在做,而且不會(huì)很長(zhǎng)的時(shí)間,就會(huì)出來(lái)了,今年就開(kāi)談。就一定要把一些虛高的藥價(jià)要降下來(lái),憑什么我們中國(guó)用藥量這么大,反而還比其它國(guó)家還要貴,包括比香港地區(qū)有些藥品還要貴,那這不正常嘛,那么就要通過(guò)這些,國(guó)際的這些價(jià)格的正常的比價(jià),然后再考慮到量?jī)r(jià)掛鉤,來(lái)跟對(duì)方談。”
二、2015年,衛(wèi)計(jì)委將掀起新一輪反腐風(fēng)暴。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將會(huì)在2015年開(kāi)展四輪巡視,每一輪巡視3到4個(gè)單位。對(duì)這40幾家大型的醫(yī)院巡查,包括重大項(xiàng)目的實(shí)施和建設(shè)、日常運(yùn)行情況,以及在運(yùn)行過(guò)程中是否符合國(guó)家的相關(guān)的法律、法規(guī)、政策等等幾個(gè)方面。由衛(wèi)計(jì)委牽頭組織,審計(jì)師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、還有一些機(jī)構(gòu)等參與,做到嚴(yán)格、專業(yè),秉公執(zhí)法。
李斌表示,對(duì)凡是在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中,出現(xiàn)的貪腐的案件,出一起查一起,絕不能容忍,要零容忍的態(tài)度,要堅(jiān)決懲治。
三、三明模式受高度肯定。
李斌非常看好福建三明的醫(yī)改實(shí)踐,認(rèn)為這一探索突破重重困難,既斬?cái)噌t(yī)生和藥品之間的利益鏈條,又調(diào)動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性;既降低百姓看病成本,又沒(méi)有增加公共財(cái)政負(fù)擔(dān),使醫(yī)院回歸公益性。
四、李斌明確表示,在醫(yī)療行業(yè),惡意壟斷行為是**不允許的,生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè),都要依法依規(guī)。
五、醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格要配套推進(jìn)。
此前,衛(wèi)計(jì)委副主任孫志剛提到,降低藥價(jià)要為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革騰出空間。此次,李斌明確提出,要推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的薪酬體系改革。醫(yī)療行業(yè)教育周期長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)高、勞動(dòng)量大,而服務(wù)價(jià)格偏低,不能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值,這也是以藥補(bǔ)醫(yī)等非常歪曲現(xiàn)象的根源之一,F(xiàn)在各地都在探討,建立一個(gè)符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。
從李斌談話可以明確,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格會(huì)提高,但多少算是符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度呢?據(jù)醫(yī)學(xué)界產(chǎn)業(yè)報(bào)道的文章,上海某三甲醫(yī)院搞績(jī)效分配改革,一臺(tái)神經(jīng)外科顱骨骨折復(fù)位術(shù),改革后手術(shù)團(tuán)隊(duì)獲得收入增加了300%,聽(tīng)著幅度**,但是實(shí)際上,從300元增加1300元。這個(gè)價(jià)格和市場(chǎng)化相比,實(shí)在太遜色,院外手術(shù)收1萬(wàn),主刀醫(yī)生拿5000也很平常。但,由于現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目前仍是政府管制,要提高多少恐怕其測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)只能是依據(jù)藥價(jià)、耗材、檢查費(fèi)用的降價(jià)空間。所以藥品降價(jià),甚至大幅度降價(jià)都有可能出現(xiàn)。
六,德國(guó)可以學(xué)習(xí),但主要還要靠自己。
李斌提出,可以學(xué)習(xí)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)。比方說(shuō)到德國(guó),其特點(diǎn)就是政府、市場(chǎng)、社會(huì)組織之間的這種協(xié)作和邊界是非常清晰的,所以它有很多的那個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生方面的法律法規(guī)。學(xué)習(xí)德國(guó)是建立法律。
“我們現(xiàn)在,一個(gè)基本的醫(yī)療衛(wèi)生法正在制訂過(guò)程中,現(xiàn)在還沒(méi)有制訂出來(lái),所以這個(gè)就需要學(xué)習(xí)人家這些方面,加快這個(gè)法制建設(shè)的這個(gè),依法行政的這樣的步伐,這也是符合全面依法治國(guó)的這個(gè)大方向的!钡,李斌同時(shí)還強(qiáng)調(diào)中國(guó)特色,“要從國(guó)情出發(fā),實(shí)事求是,不能照搬照抄別國(guó)模式!
七,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療發(fā)展空間恐怕不大,但是健康咨詢的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形式受認(rèn)可。在提及網(wǎng)上醫(yī)療時(shí),李斌用詞“它是改革鏈條上的一個(gè)小螺絲、小齒輪,沒(méi)有它還真不行”,可見(jiàn),在李斌看來(lái),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,能夠起到一定的作用,但是也只是“小螺絲釘”的作用。此外,她提及的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,包括的是網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)、健康咨詢等是大勢(shì)所趨,所以從目前移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域來(lái)說(shuō),如健康咨詢?yōu)橹鞯幕ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療獲得基本的認(rèn)可和肯定,是否意味以春雨醫(yī)生為代表的“輕問(wèn)診”模式也獲得認(rèn)可了呢?
新醫(yī)改的五大數(shù)據(jù):
(1)、全民醫(yī)保體系更加健全了,現(xiàn)在職工醫(yī)保,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,已經(jīng)覆蓋超過(guò)了13億人,覆蓋率一直是保持在95%以上。
(2)、報(bào)銷(xiāo)比例,現(xiàn)在保障的水平也在逐年提高,政策內(nèi)的報(bào)銷(xiāo)水平,能夠達(dá)到70%以上。
(3)、去年棗全國(guó)各省都開(kāi)展了大病醫(yī)療保險(xiǎn)的試點(diǎn),大病患者的報(bào)銷(xiāo)比例在原來(lái)報(bào)銷(xiāo)的比例的基礎(chǔ)上再提高10到15個(gè)百分點(diǎn),去年大病保險(xiǎn)籌資了155億元,有240多萬(wàn)人受益了。
(4)、公立醫(yī)院改革邁出了新的步伐。去年公立醫(yī)院的改革縣市已經(jīng)達(dá)到1300多個(gè)縣,有2500多所縣級(jí)的醫(yī)院都進(jìn)行了綜合改革。
(5)、政府投入加大,十二五以來(lái)投入了400多億,改造、提升這些基層服務(wù)的能力。
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