添加日期:2015年4月10日 閱讀:1270
兒童用藥安全已經(jīng)是備受關(guān)注的國際性問題。在前不久召開的兒童安全用藥國際論壇上,與會**就曾呼吁,家長要提高安全用藥意識,配合醫(yī)生盡可能降低孩子因治療用藥而帶來不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
我們在臨床上,經(jīng)常遇到家長要求醫(yī)生為孩子開具治療常見病的藥物拿回家備用,這無疑給不良反應(yīng)的發(fā)生埋下隱患。
以下3個(gè)“雷區(qū)”*為常見,應(yīng)該避免:
1、用藥不準(zhǔn)。比如在感冒初期,沒有出現(xiàn)細(xì)菌感染時(shí)使用抗生素;有的孩子已經(jīng)發(fā)生肺部感染,家長卻光給孩子吃感冒藥。
2、劑量不對。如果家長給3—4歲的兒童,按照嬰兒期的劑量服用,就無法發(fā)揮療效。而用到了七八歲兒童的劑量,有可能出現(xiàn)明顯的副作用。
3、重復(fù)用藥。幾種作用相似的藥物疊加使用,如同時(shí)服用多種感冒藥、止咳藥、化痰藥,會引起多汗、腹瀉等癥狀,有的會引起肝腎功能異常。
孩子身體不舒服時(shí),家長在用藥前首先要觀察孩子的病情變化,如果出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、頻繁嘔吐、頻繁腹瀉、尿量減少、神志改變、食欲下降、面色改變、呼吸加快或呼吸困難、手足冰涼等情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
其次,無論是病情較輕自行用藥,還是去醫(yī)院就診,都要注意記錄孩子的藥物過敏情況,凡是曾經(jīng)過敏的藥物一律不能使用,而且就診時(shí)要及時(shí)告知醫(yī)生。
自行給孩子服藥時(shí),應(yīng)根據(jù)患兒的病情、年齡、體重、個(gè)體對藥物的反應(yīng)等綜合情況,再參考藥品說明書選擇藥物的種類和劑量。要注意,嬰幼兒、學(xué)齡兒童由于肝腎功能尚不完備,一些成人的藥物不適合使用;而12歲以上兒童,肝腎功能逐漸完備,體重接近成年人的患兒,有些藥物可按成人劑量服用。
孩子的藥量怎么算?
計(jì)算兒童用藥劑量主要有4個(gè)依據(jù):年齡、體重、體表面積和藥品說明書。
按年齡計(jì)算時(shí),1歲兒童用藥劑量為成人的1/5,2歲為1/4,4歲為1/3,6歲為2/5,9歲為1/2,12—14歲為2/3,18歲時(shí)即與成人用藥劑量相同。
有的孩子與同齡兒童相比,太胖或太瘦,用藥時(shí)主要參考“按體重計(jì)算法”。即用藥量為兒童體重(公斤)和成人體重(50或60公斤)的比值,再乘以成人用藥劑量。比如體重為20公斤的孩子,用藥量約為成人的1/3至2/5。
需要注意的是,藥品說明書如果已明確兒童用藥劑量的參考值,應(yīng)以此為準(zhǔn)。
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