降壓藥怎么選？還要看舌質

添加日期：2015年1月29日 閱讀：1479

    在臨床工作中，運用中醫(yī)舌診理論，根據(jù)患者舌質、舌苔表現(xiàn)，把高血壓分為痰濕型、瘀血型、陰虛型、氣血虛弱型。并以此選擇降壓藥，實行個體化治療，選擇藥物時少走彎路，療效確切，*大限度地避免了降壓藥的不良反應。
    痰濕型
    此型患者的舌質表現(xiàn)為淡紅或淡白，舌苔表現(xiàn)為白膩、白滑或灰黑而潤，中醫(yī)辨證為濕邪，此型選擇利尿劑，如氫氯噻嗪、吲達帕胺等效果較好。
    瘀血型
    此型患者表現(xiàn)為全舌青紫色或局部有青紫色斑塊、瘀點，中醫(yī)辨證為氣血不暢、瘀血凝滯。此型優(yōu)選以硝苯地平為代表的鈣通道阻滯劑，也可選用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。如果舌苔白膩或滑，可與利尿劑聯(lián)合應用；如果舌苔黃或白而燥，則忌用利尿劑。
    陰虛型
    此型患者舌質呈現(xiàn)為鮮紅，舌苔白干，薄黃而干或厚黃而干，中醫(yī)認為出現(xiàn)此類舌質、舌苔是熱入營血，耗傷營陰，血液濃縮所致。直白地講就是“水”少了，所以這類病人使用利尿類降壓藥幾乎無效，并易出現(xiàn)不適反應。這類病人可使用以普洛奈爾為代表的β受體阻滯劑，也可選用牛黃降壓丸等具有清熱滋陰作用的中成藥。
    氣血虛弱型
    這類病人舌質淡白或有齒痕，舌苔白或無苔，或舌苔中間剝脫。中醫(yī)認為是氣血虧虛或陽氣衰微所致，目前使用的西藥降壓藥都不適合此類病人。中醫(yī)認為，這類病人屬真虛假實證——血壓很高，實際身體很虛弱，如果一味選用降、消的藥物，就犯了“虛虛”之戒。反之，依據(jù)中醫(yī)理論，大量使用紅參、黃芪、當歸、白芍等補益氣血的藥，不僅血壓能輕松降下來，而且無不適感。
責任編輯：候明芳    m.mjwave.cn    2015-1-29 15:51:27

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