添加日期:2014年7月4日 閱讀:1646
2014上半年,是國家食藥監(jiān)總局、衛(wèi)計委等部門采取多項舉措,積極應對常用低價藥品緊缺的時期。與以往相比,這半年出臺的相關政策較多,部分政策已從文件落到實處,開始顯現(xiàn)成效。從目前來看,尚有一些低價、常用、經(jīng)典藥品的供應不能滿足需求,但是隨著相關部門宏觀調(diào)控的實施,以及各地方的積極探索,好用、便宜的藥品重回醫(yī)院和藥店,依然讓人充滿了期待。
經(jīng)典廉價藥“失蹤” 替代藥難找
醫(yī)院醫(yī)生壓力大經(jīng)典廉價藥玩“失蹤”,并非今年才有的問題,早在幾年前,這個問題就被多家媒體關注。事實上,廉價藥為何從醫(yī)院和藥店“失蹤”,已不是什么秘密。這些藥品盡管療效好,但是由于價格低廉、利潤空間小,許多廠家不愿意銷售經(jīng)營。尤其是近些年來,產(chǎn)品原料價格上漲,生產(chǎn)成本隨之增加,但一些經(jīng)典老藥的出廠價卻無變化,*終,一些企業(yè)不得不放棄這部分藥品。
不管廉價藥到底為何消失,現(xiàn)在一個不爭的事實是:很多經(jīng)典廉價藥的難覓蹤跡,給臨床和患者帶來的影響,越來越讓人擔憂。
以奎尼丁為例,它是心內(nèi)科抗心律失常藥,能直接作用于心肌細胞膜,顯著**心肌不應期,口服適用于房性早搏、心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速等病癥。該產(chǎn)品價格便宜、安全性高,臨床中廣受醫(yī)生和患者的歡迎,但是近些年,醫(yī)院和藥店越難越尋覓到奎尼丁的蹤跡。北京大學人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉文玲向中新網(wǎng)健康頻道記者表示:“奎尼丁對某些疾病來說,是**有效的藥物,但是現(xiàn)在已經(jīng)很難找得到。”
奎尼丁蹤跡難覓,需要這種藥物的患者卻大有人在,如何滿足這類患者的需求呢?普羅帕酮藥效與奎尼丁相似,但是這種藥物的副作用也較大,患者可能出現(xiàn)口干、頭痛、胃腸道不適、膽汁郁滯性肝損傷等癥狀;此外,使用普羅帕酮的患者,還要承受更高的價格。
西洛他唑本身是抗血小板的藥物,有的**提出可能適用于需要奎尼丁的患者,但是至今藥品說明書中至今沒有明確的介紹;此外,陣發(fā)性室上性心動過速等本身就是致命性的疾病,萬一服藥后發(fā)生問題,很容易導致醫(yī)療糾紛。
低價、經(jīng)典藥品消失之后,對于醫(yī)生來說,不僅僅是找到替代藥品那么簡單。一方面,他們要向患者解釋為什么使用高價藥;另一方面,還要面對使用新藥時的種種壓力,如臨床經(jīng)驗少、副作用尚不明確等!皬尼t(yī)生角度來說,我非常希望經(jīng)典廉價藥品能夠繼續(xù)生產(chǎn)。這類藥品使用經(jīng)驗豐富,在臨床中的安全性高;也能為患者減輕經(jīng)濟負擔,緩解看病貴的問題!笨哲娍傖t(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師樊再雯告訴中新網(wǎng)健康頻道。
面對經(jīng)典廉價藥品的消失,與醫(yī)生的無奈、壓力相比,患者更多的是不解和著急。劉文玲告訴記者,莫雷西嗪是心內(nèi)科的常用藥,價格便宜、安全性好,但是近些年也越來越難買到。她的一位服用此藥物的患者,*后實在忍不住,根據(jù)藥品說明書上的信息,聯(lián)系到了廠家,但是廠家的解釋也非常蒼白,*終還是不了了之。
政府積極探索低價藥政策 **呼吁適當提價
2014年1月8號,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會官網(wǎng)刊發(fā)了一則名為“國產(chǎn)甲巰咪唑穩(wěn)定生產(chǎn)供應保障工作取得進展”的消息,為緩解自2013年下半年開始的甲巰咪唑供應不足的問題,國家衛(wèi)生計生委藥物政策和基本藥物制度司積極協(xié)調(diào)該藥品原料生產(chǎn)企業(yè)、制劑生產(chǎn)企業(yè),截止該消息刊發(fā)之時,企業(yè)每月生產(chǎn)量穩(wěn)定在6-7**片。有關部門積極應對經(jīng)典廉價藥的消失,這只是其中的一個縮影。
今年4月中旬,國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局等聯(lián)合制定了《關于做好常用低價藥品供應保障工作的意見》,提出改革價格管理、完善采購辦法、建立常態(tài)短缺藥品儲備等相關政策保障低價藥品的供應。
此通知中稱,發(fā)改委將從政府定價范圍內(nèi)遴選確定國家低價藥品清單,并實行動態(tài)調(diào)整。其實早在2013年底,就有媒體報道發(fā)改委將出臺低價藥品目錄。此次通知,被業(yè)內(nèi)人士看作對去年相關政策的回應。
進入6月份后,衛(wèi)計委發(fā)布《關于做好常用低價藥品采購管理工作的通知》,提出要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),實行分類采購管理,強化采購供應綜合監(jiān)管,開展常用低價藥品供應保障監(jiān)測與評估,多管齊下確保常用低價藥品的保障。
此外,各地方也積極探索經(jīng)典廉價藥消失的應對策略。自去年以來,北京地區(qū)實施低價藥“開綠燈”政策,即對低價藥、短缺藥直接掛網(wǎng),不再以價格高低作為中標依據(jù)。對低價藥采取此類政策傾斜的,還有上海、廣東、湖南、山東、河南等地。
另外,也有**呼吁,有關部門可為經(jīng)典廉價藥適當提價,使其有合理的利潤空間,提高生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷單位的積極性。當然,對于經(jīng)典廉價藥的重新定價,不能“一刀切”,使廉價全部變成了“高價”,而應根據(jù)市場實際情況提價。相信在相關部門的努力下,越來越多的經(jīng)典廉價藥,能夠像甲巰咪唑那樣,通過政策扶持保障產(chǎn)量,滿足大眾的需求。
責任編輯:王素娟 m.mjwave.cn 2014-7-4 10:54:36
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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