添加日期:2013年12月25日 閱讀:1059
原研藥長期獲得超國民待遇——定價優(yōu)勢
原研藥,指原創(chuàng)性的新藥,經(jīng)過對成千上萬種化合物層層篩選和嚴格的臨床試驗得以獲準上市,目前只有大型跨國制藥企業(yè)才有能力研制。在我國,“原研藥”主要是指過了專利保護期的進口藥,本文亦采用此定義。
原研藥在我國長期獲得超國民待遇,*主要的體現(xiàn)就是藥價上。我們以TOP200處方藥作為樣本,比較同品種同規(guī)格的原研藥與主要仿制藥的價格,發(fā)現(xiàn)原研藥的價格約為仿制藥的兩倍。其中,基藥品種原研藥價格優(yōu)勢大于非基藥品種,而醫(yī)保甲類品種原研藥的價格優(yōu)勢大于醫(yī)保乙類品種,大于非醫(yī)保品種。主要原因為:基藥(或醫(yī)保甲類)品種一般受到更嚴厲的價格管制和競爭,原研藥的超國民待遇得到凸顯。
定價和招標兩大因素構(gòu)成了原研藥超國民待遇的根基,在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的背景下,其效應(yīng)成倍放大,原研藥市場份額過高。據(jù)統(tǒng)計,TOP200的處方藥藥中,外企原研藥約占收入的40%,利潤占比預計在60%以上。像氯吡格雷、阿托伐他汀、阿卡波糖等醫(yī)保目錄內(nèi)的?朴盟幤贩N,原研藥的市場份額(金額)超過50%,甚至部分品種使用量占比也超過50%。
原研藥超國民待遇的主客觀因素:
*高零售價有利:天花板更高,發(fā)改委制定*高零售價時,給予原研藥單獨定價,遠高于仿制藥
招標分組有利:競爭環(huán)境寬松,過去各地招標時,原研藥獨立為一個質(zhì)量層次,避開了仿制藥的紛爭
主觀:強大的政府公關(guān)能力和突出的產(chǎn)品質(zhì)量的雙重優(yōu)勢,外資企業(yè)有動力、也有能力維護高藥價
結(jié)果:“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制下,藥價越高越好賣,原研藥獲得過高的市場份額控費
壓力下,原研藥超國民待遇有望取消
醫(yī)保壓力:取消原研藥超國民待遇的根本原因
隨著新醫(yī)改的推行,醫(yī)保覆蓋率和覆蓋水平大幅提高。2010年覆蓋人數(shù)達到12.6億人,覆蓋率超過95%,預計2015年覆蓋13.2億;同時個人支付比例逐漸下降,2010年占36%,預計2015年為30%左右。
在醫(yī)保覆蓋率和覆蓋水平提升之后,醫(yī)保支付壓力逐漸加大,使政府逐步重視藥品消費的“性價比”,因此政策制定者有動力改變現(xiàn)有規(guī)則,取消原研藥的超國民待遇,提高醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生對仿制藥的偏好。
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