茂名市疾病預防控制體系建設調(diào)查（二）

添加日期：2010年5月8日 閱讀：1231

　　3討論
　　
　　本次調(diào)查結果顯示，經(jīng)過幾年的建設，茂名市疾控體系建設取得較大發(fā)展，各級CDC的工作用房和儀器裝備建設是解放以來政府*大手筆的投入，工作用房面積和儀器裝備配備率均基本達到國家建設標準，但全市CDC基建和裝備導致縣級CDC負債的問題有待解決。通過建設，各級CDC的政府經(jīng)費投入有所提高，但基本上還是處于較低水平，僅占同年財政總支出的0.2%。各級CDC目前都靠創(chuàng)收彌補經(jīng)費不足，全市CDC創(chuàng)收占支出總額的83.6%，大大高于全國CDC49.5%的平均比例。全市各級CDC人員配置有所改善，但總體呈現(xiàn)人員編制不足、預防醫(yī)學專業(yè)化偏低，高學歷、高職稱、高素質(zhì)人才缺乏，處于全國較低水平，將會成為制約疾控工作可持續(xù)發(fā)展的突出因素。由于以上問題的存在，導致全市疾控體系的公共職能執(zhí)行上存在缺失，具體表現(xiàn)為疾控體系應急處置能力不足、公共衛(wèi)生職能開展率僅列全國中等或中下等水平，實驗室檢驗項目開展率處于全國中下等水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組建設，有向專業(yè)化、職稱化、高素質(zhì)方向發(fā)展的趨勢，但目前低學歷、低職稱、非專業(yè)、非執(zhí)業(yè)人員仍占大多數(shù)。防保人員的待遇和工作條件有所改善，但目前還是處于較低水平。未能很好適應疾控事業(yè)發(fā)展和人民群眾對健康需求的增長問題，這與國內(nèi)其他研究結果基本相符[2,3]。
　　
　　4存在問題的原因
　　
　　4.1各級政府對疾控體系建設的認識未完全到位“非典”流行期間，疾控體系公共服務職能重要性得到全社會的普遍重視，政府對疾控投入明顯增加。但疫情過后，對疾控重要性認識又逐步淡化，政府投入出現(xiàn)停滯，甚至倒退。仍未完全擺脫“財神跟著瘟神走”的惡性循環(huán)。對疾控體系建設未真正上升到執(zhí)政為民、關注民生的層面去理解和執(zhí)行。疾病預防控制工作是一種公益性質(zhì)的產(chǎn)品，在市場經(jīng)濟條件下無人愿意投入，維持疾病預防控制機構的職責**在于政府，如果政府領導對疾病預防控制工作的認識不清，財政投入的隨意性問題就永遠無法真正解決，疾病預防控制機構缺乏可持續(xù)發(fā)展動力，其公共職能缺失的問題也得不到根本解決。國內(nèi)其他研究者也認為“導致疾病預防控制機構公共職能缺位的根源是政府籌資和管理職能的缺位”[2、3]。
　　
　　4.2隨意性強，缺乏規(guī)范有序的長效管理機制和對策各級政府和衛(wèi)生管理部門缺乏統(tǒng)籌管理疾控體系建設協(xié)調(diào)機制和統(tǒng)一規(guī)劃、措施和對策，存在上頭政策是一套，執(zhí)行政策又是一套，上有政策下有對策，在經(jīng)費投入、人力資源配置、重點項目建設、內(nèi)部管理規(guī)范和考核、履行公共職能執(zhí)行等方面，隨意性強，條理性、強制性差，這些問題不徹底解決，就很難從根本上完善疾控體系建設。
        責任編輯：小徐     m.mjwave.cn    2010-5-8 9:01:32

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