醫(yī)學(xué)**呼吁推廣兒童多動癥全面解決方案

添加日期：2011年5月27日 閱讀：1222

    六一國際兒童節(jié)即將到來之際，一場名為“共同關(guān)注，共建未來”的兒童多動癥規(guī)范診治研討會在上海兒童醫(yī)學(xué)中心隆重舉辦。來自國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的多位**齊聚一堂，共同探討如何實施并推廣“以藥物治療為基礎(chǔ)，規(guī)范診治為核心，醫(yī)教結(jié)合為方向”的兒童多動癥全面解決方案，以期為中國的2000萬多動癥患兒和他們的家庭提供切實的幫助。 
    中華醫(yī)學(xué)會精神科分會兒童精神學(xué)組主任委員、北京安定醫(yī)院副院長鄭毅介紹，兒童注意力缺陷多動障礙（ADHD）是一種在兒童和青少年時期常見的神經(jīng)和精神發(fā)育障礙性疾病，患兒往往主要表現(xiàn)為注意缺陷、多動和沖動。根據(jù)國內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)研，我國學(xué)齡兒童ADHD患病率是4.31%—5.83%，這意味著中國有近2000萬兒童患有多動癥，其中約50%—60%患兒的癥狀會持續(xù)到成人甚至終身。有數(shù)據(jù)表明，如果兒童多動癥沒有得到及時規(guī)范的診治，到成年期75%的患者至少共患心境障礙、焦慮障礙、物質(zhì)濫用、人格障礙等精神障礙中的一種，33% 的患者有兩種以上共患病。 
    兒童多動癥是一種可以治療并且治療效果良好的疾病。對此，與會**一致認為，以建立規(guī)范診治中心為平臺，實施并推廣兒童多動癥全面解決方案刻不容緩。在這方面，上海走在了全國的前列。 
    2010年，上海兒童醫(yī)學(xué)中心、上海兒童醫(yī)院兒童保健所、新華醫(yī)院兒童保健科、第*人民醫(yī)院兒科及第六人民醫(yī)院兒科5家醫(yī)院的相關(guān)科室聯(lián)合成立了國內(nèi)第*家兒童多動癥診治中心。上海兒科學(xué)會兒童保健學(xué)組組長、上海兒童醫(yī)學(xué)中心金星明教授是這家診治中心的主任，她認為，中心成立一年來*大的成果在于探索出一套“以藥物治療為基礎(chǔ)，規(guī)范診治為核心，醫(yī)教結(jié)合為方向”的兒童多動癥全面解決方案。 
    藥物治療為基礎(chǔ)：腦結(jié)構(gòu)與功能的研究顯示，健康兒童與多動癥患兒之間有明顯的差異。去甲腎上腺素能和多巴胺能系統(tǒng)與兒童多動癥的發(fā)病密切相關(guān)。這些影像學(xué)和生理學(xué)的證據(jù)為藥物治療作為兒童多動癥優(yōu)選治療方法提供了科學(xué)依據(jù)。目前國內(nèi)和國際的治療指南中把中樞興奮劑作為一線用藥，其中長效制劑鹽酸哌甲酯緩釋片為主要推薦藥物，它能迅速起效，每天只需服用1次，藥效可以持續(xù)12小時釋放，有助于提高患兒治療的依從性。 
    規(guī)范診治為核心：5家醫(yī)院達成共識，規(guī)范診治流程，因此兒童多動癥診治中心有統(tǒng)一的評估流程和治療方法。鑒于兒童多動癥共患其他疾病的發(fā)生率很高，5家醫(yī)院優(yōu)勢互補，比如，上海兒童醫(yī)學(xué)中心擅長診治發(fā)育行為疾�。簧虾Ｐ氯A醫(yī)院擅長診治兒童精神和心理疾��；第六人民醫(yī)院擅長診治神經(jīng)科疾病等。同時，5家醫(yī)院建立了內(nèi)部轉(zhuǎn)診的“**通道”，*大可能地滿足多動癥患兒及時規(guī)范診治的需求。 
    醫(yī)教結(jié)合為方向：兒童多動癥的診治的*佳途徑是醫(yī)教結(jié)合。這里所指的“醫(yī)教”并不是簡單的醫(yī)生和教師的協(xié)作，而是廣義的醫(yī)療和教育的結(jié)合，至少包含四個層面：第*，醫(yī)生治療多動癥的核心癥狀，矯正不良行為；第二，教育培訓(xùn)與患兒治療密切相關(guān)的其他人群，如教師和家長等，使其加強對多動癥的了解并采納規(guī)范診治；第三，對患兒進行隨訪，通過夏令營、冬令營等輕松的方式進行；第四，教育普通公眾，提升全社會對兒童多動癥的認知。 
    醫(yī)教結(jié)合的顯著效果已得到證實：根據(jù)上海兒童醫(yī)學(xué)中心對346個多動癥患兒家庭的調(diào)查，經(jīng)過教育培訓(xùn)，家長認為“兒童多動癥是一種病”的比例從過去的33.9%上升至70.2%；認為“兒童多動癥需要藥物治療”的比例也相應(yīng)上升。對此，上海市教委體衛(wèi)藝科處處長王從春強調(diào)，教育部門應(yīng)和醫(yī)療部門協(xié)同工作，共同摸索出更廣泛的、更行之有效的醫(yī)教結(jié)合的模式，這也是造福于下一代，造福于社會的大事。 
    中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會副主任委員、北京大學(xué)第*醫(yī)院兒科主任秦炯呼吁，提高公眾對兒童多動癥的認識，推廣兒童多動癥全面解決方案需要社會各界的共同努力，醫(yī)生、患兒、家長、教師、社會力量一個都不能少。上海兒童多動癥診治中心取得的成果為探索和實踐兒童多動癥規(guī)范診治和全面解決方案提供了有益的范本，其運行模式和經(jīng)驗值得在全國推廣。秦炯還特別指出，有數(shù)據(jù)表明，70%的兒童多動癥共患神經(jīng)和精神疾病，而兒童其他神經(jīng)精神疾病中共患多動癥的比例同樣很高，例如癲癇兒童共患多動癥者高達20%—40%。所以兒童神經(jīng)學(xué)科和兒童精神學(xué)科的醫(yī)生應(yīng)該和兒科、兒保科攜起手來，共同關(guān)注兒童多動癥。 
    西安楊森的公關(guān)部總監(jiān)榮思睿（Srikant Ramaswami）在出席活動時表示，西安楊森制藥有限公司作為一家在神經(jīng)和精神治療領(lǐng)域的領(lǐng)軍企業(yè)，一直致力于提高公眾對兒童多動癥和其他神經(jīng)和精神疾病的認知，并為推動中國的神經(jīng)和精神疾病規(guī)范治療事業(yè)貢獻自己的力量。榮思睿說：“六一國際兒童節(jié)是所有孩子的節(jié)日，多動癥患兒也不例外。西安楊森希望看到、也將繼續(xù)支持更多的兒童多動癥規(guī)范診治中心在全中國建立，這是送給多動癥患兒們*好的節(jié)日禮物�！� 
        責(zé)任編輯：季蕓    m.mjwave.cn     2011-5-27 15:26:06

文章來源：