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添加日期：2021年7月7日 閱讀：1092

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該病主要用X線和肩關(guān)節(jié)MRI檢查。

一、X線檢查。

(1)早期特征變化主要表現(xiàn)為肩峰下脂肪線的模糊變形甚至消失。肩峰下脂肪線是X線上一層薄層脂肪組織在三角肌下的線性投影。當(dāng)肩部過(guò)度旋轉(zhuǎn)時(shí)，脂肪組織正好處于線性切割位置。肩關(guān)節(jié)炎癥早期，肩軟組織充血水腫，X線軟組織對(duì)比減弱，肩峰下脂肪線模糊甚至消失。

(2)中晚期，肩軟組織鈣化，X線片上可見(jiàn)關(guān)節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱等部位有淡而不均勻的鈣化斑。晚期病程中，X線片上可見(jiàn)致密的鈣化影，部分病例可見(jiàn)大結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成。此外，在肩鎖關(guān)節(jié)可以看到骨質(zhì)疏松癥、關(guān)節(jié)端增生或骨贅形成、關(guān)節(jié)間隙變窄等。

二、肩MRI檢查。

肩部MRI檢查是判斷肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)信號(hào)是否正常、是否有炎癥的有效手段。

三、其它。

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肩肱關(guān)節(jié)囊纖維化、增厚等異常是關(guān)節(jié)鏡下診斷肩周炎的方法之一。

判斷聲音。

根據(jù)病史和臨床癥狀可以確診。普通攝影大多正常，后期可見(jiàn)骨質(zhì)疏松，但未見(jiàn)骨質(zhì)破壞，肩峰下有鈣化陰影。當(dāng)發(fā)現(xiàn)肩骨質(zhì)疏松癥、崗位肌腱、肩峰下滑囊鈣化征時(shí)，可以在X線平片上看到。

識(shí)別診斷聲音。

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肩周炎，頸椎病，肩脫位，化膿性肩關(guān)節(jié)炎，肩結(jié)核，肩腫瘤，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，單純性岡上肌腱損傷，肩袖撕裂，肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎，腱鞘炎等。上述癥狀都可以表現(xiàn)為肩痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的限制。然而，由于疾病的性質(zhì)不同，損傷部位也不同，因此，有不同的伴發(fā)，可供鑒別。

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（發(fā)布人：zst）

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