廣東省衛(wèi)生廳廳長姚志彬——打破醫(yī)療衛(wèi)生體制二元化格局

添加日期：2011年1月5日 閱讀：1052

    在別人眼里,廣東是經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省,衛(wèi)生發(fā)展實(shí)力雄厚。但在廣東省衛(wèi)生廳廳長姚志彬看來,廣東經(jīng)濟(jì)總量雖大,但地區(qū)發(fā)展不平衡,城鄉(xiāng)差異、貧富分化,導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生體制也向二元化發(fā)展�！拔覀儸F(xiàn)在要打破這種格局�！币χ颈蛘f。
    關(guān)鍵在于做好“增量”
    “要做好基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,不可能依靠醫(yī)院來完成�！币χ颈蛘f,必須做好“增量”,提升基層體系的服務(wù)能力。這個(gè)“增量”,既包括基層機(jī)構(gòu)數(shù)量的增加,也包括人員素質(zhì)、服務(wù)能力等“軟實(shí)力”的提高。
    近幾年,廣東大手筆投入基層建設(shè)。姚志彬掰著手指頭給記者算賬:“近兩年,僅是中央和省級(jí)資金投入到社區(qū)和衛(wèi)生院的就有30多個(gè)億,這還不算各市縣自己的投入。平均下來,一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獲得的資金支持不下100萬元�！�
    除此之外,廣東還按每人每年1.2萬元的標(biāo)準(zhǔn),為欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員發(fā)放補(bǔ)助;按每個(gè)村衛(wèi)生站每年1萬元的標(biāo)準(zhǔn),為村衛(wèi)生站人員發(fā)放補(bǔ)助。全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各類在職管理人員、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士等有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)也基本完成。
    “這幾年我到基層去看,情況還是有明顯改觀的�！币χ颈蛘f,各項(xiàng)基本建設(shè)的投入,至少讓“錢”的問題得以解決。但是,困擾基層發(fā)展的另一桎梏“人”的問題,卻成了*難的一道題。從2009年開始,廣東開始試點(diǎn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),鼓勵(lì)更多的高水平醫(yī)生下基層。但是這項(xiàng)制度運(yùn)行至今,效果并不盡如人意。
    姚志彬說:“我們一直在探索讓人才走進(jìn)基層的措施,但這并非衛(wèi)生部門一己之力可以完成�！彼�說,*明顯的例子莫過于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn),阻力主要來自于舊有體制和機(jī)制的限制。要打破這種束縛,需要更高層面的制度設(shè)計(jì)。
    在基層建三級(jí)醫(yī)院
    去年年底,廣東時(shí)隔12年后重新啟動(dòng)全省醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作,其中*引人關(guān)注的,便是要將一批縣(區(qū))級(jí)醫(yī)院通過重點(diǎn)規(guī)劃、建設(shè)和發(fā)展,使其達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。
    (下轉(zhuǎn)第3版)(上接第1版)
    根據(jù)新一輪三級(jí)醫(yī)院評(píng)審的規(guī)劃,將在人口密集、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、醫(yī)療需求不斷增長的縣(區(qū))評(píng)審新的三級(jí)醫(yī)院,真正建立起覆蓋城鄉(xiāng)、城市醫(yī)院與縣(區(qū))醫(yī)院結(jié)構(gòu)合理的三級(jí)醫(yī)院服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。姚志彬?qū)⒋艘曌髡{(diào)整地方醫(yī)療資源布局的破題之舉。“廣東省現(xiàn)有三級(jí)醫(yī)院74家,大部分集中在中心城市和地級(jí)市。既然經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展已經(jīng)到了一定程度,為什么老百姓不能在家門口享受到三級(jí)醫(yī)院的服務(wù)?”
    在縣(區(qū))評(píng)審三級(jí)醫(yī)院,并不是鼓勵(lì)醫(yī)院盲目擴(kuò)張�！昂鸵郧暗娜�級(jí)醫(yī)院評(píng)審相比,我們現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)更加嚴(yán)格,重點(diǎn)放在管理水平和醫(yī)療質(zhì)量上,而且評(píng)審過程也將持續(xù)較長一段時(shí)間�！币χ颈蚪忉屨f,關(guān)鍵并不在于“評(píng)”,而在于引導(dǎo)政府重視基層醫(yī)療資源布局,引導(dǎo)醫(yī)院重視內(nèi)部規(guī)范管理。*終的效果,是讓老百姓能夠在基層享受到更加便捷、更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
    大醫(yī)院應(yīng)向基層學(xué)習(xí)
    2010年,身處粵西山區(qū)的高州市人民醫(yī)院成為輿論關(guān)注的焦點(diǎn)。它靠著平價(jià)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)與省城的大醫(yī)院展開了競(jìng)爭(zhēng)。但與此同時(shí),業(yè)內(nèi)關(guān)于高州醫(yī)院的討論和爭(zhēng)議也是不斷。
    對(duì)此,姚志彬旗幟鮮明地支持高州市人民醫(yī)院�！拔覀兙褪且�推廣這個(gè)榜樣,它的確有值得學(xué)習(xí)和借鑒的地方。”在去年年初召開的廣東省醫(yī)政工作會(huì)議上,他建議廣東的醫(yī)院院長們都去高州看看,“參觀學(xué)習(xí)也行,挑刺也行�！�
    在姚志彬看來,高州市人民醫(yī)院之所以獲得成功,關(guān)鍵在于理念,是真正為老百姓服務(wù)的,所以老百姓才能真正被吸引過來。他說,和省級(jí)醫(yī)院相比,高州醫(yī)院的技術(shù)水平可能還有差距,但是這家基層醫(yī)院以人為本的理念、規(guī)范的管理,都值得大醫(yī)院學(xué)習(xí)。
        責(zé)任編輯：陳江濤    m.mjwave.cn    2011-1-5 9:32:59

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