國務(wù)院兩周發(fā)文 醫(yī)改措施密集出臺(tái)

添加日期：2010年12月23日 閱讀：812

    近日,《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》(下稱《意見》)在中國政府網(wǎng)公布。本月以來,已經(jīng)有鼓勵(lì)社會(huì)資本興辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、建立和規(guī)范基本藥物采購機(jī)制等文件發(fā)布。
    中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議強(qiáng)調(diào),要扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革,突出抓好健全基本藥物制度和加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作,保障群眾用藥安全有效、價(jià)格合理、方便可及,堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),為群眾提供滿意的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
    從上述三份文件來看,對(duì)五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)均有涉及,即加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
    《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》著力于消除阻礙非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策障礙。
    12月6日召開的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議部署建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的政策措施。
    目前,全國已有50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施了基本藥物制度,實(shí)行藥品零差率銷售,徹底改變了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制,明顯減輕了群眾用藥負(fù)擔(dān),但同時(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了較大收支缺口。
    “政府只支付了人員工資,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的其他運(yùn)營需要靠自己去支撐�！北本┦形鞒菂^(qū)德外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任韓錚錚在接受《第*財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示。
    《意見》明確提出,實(shí)施基本藥物制度后,政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員支出和業(yè)務(wù)支出等運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。同時(shí),落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。2010年,各級(jí)政府要按照不低于人均15元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi);2011年起,進(jìn)一步提高人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),建立穩(wěn)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。
    但一些地方的現(xiàn)狀是,基本藥物制度實(shí)施后,由于配套措施的不到位,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行出現(xiàn)了困難。
    遠(yuǎn)在江蘇寶應(yīng)縣夏集鎮(zhèn)豐收社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,一位工作人員表示,他們的藥品收入占總收入的50%~60%,但是政府補(bǔ)貼只有30%。此外,他們還面臨著人均15元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)落實(shí)不足的尷尬。
    在一些業(yè)內(nèi)人士看來,在醫(yī)改深化的過程中,如果配套措施不完善,將影響基本藥物制度的效果。
    近日出臺(tái)的《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制的指導(dǎo)意見》(下稱《采購機(jī)制》)就是又一項(xiàng)舉措。
    此前,關(guān)于藥品招標(biāo)采購的方式,全國并沒有統(tǒng)一。某地一位負(fù)責(zé)藥品采購的工作人員對(duì)記者表示,目前有兩種藥品采購方式,一個(gè)是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行采購,一個(gè)是由縣級(jí)政府進(jìn)行集中招標(biāo)采購。
    因此,高價(jià)藥依然有生存空間。
    《采購機(jī)制》規(guī)定,實(shí)行以省(區(qū)、市)為單位的集中采購、統(tǒng)一配送;堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合,發(fā)揮集中批量采購優(yōu)勢(shì),招標(biāo)和采購結(jié)合,量?jī)r(jià)掛鉤、簽訂合同,一次完成采購全過程,*大限度地降低采購成本,實(shí)現(xiàn)基本藥物安全有效、品質(zhì)良好、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)。
    “出臺(tái)這個(gè)政策是一件好事,到底能發(fā)揮多大的作用,還需要看如何落地�！敝袊�醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)王波在接受記者采訪時(shí)表示。
        責(zé)任編輯：陳江濤    m.mjwave.cn    2010-12-23 8:45:54

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