降壓藥有哪些？

添加日期：2020年4月7日 閱讀：1438

但達(dá)標(biāo)藥物并非適合所有高血壓患者。因?yàn)楦哐獕夯颊吣挲g、身體狀況不一樣，適合的降壓藥也不同，需要個(gè)體化治療，畢竟甲的毒藥，乙的蜜糖。

此外，部分患者只需要服用一種降壓藥即可達(dá)到良好降壓效果，而有一部分則需要聯(lián)合用藥，比如在一天的不同時(shí)間段服用不同的降壓藥，或者同時(shí)服用兩種降壓藥等。

優(yōu)選藥是不是*好的？

如果高血壓患者合并有糖尿病或腎臟疾病，那么他的優(yōu)選降壓藥物是ACEI 或 ARB類。但不排除部分患者使用這兩種藥物后血壓并不能降低到標(biāo)準(zhǔn)水平，此時(shí)優(yōu)選藥就不是*適合他們的藥，*好調(diào)整藥物類型或者添加別的降壓藥來聯(lián)合用藥。

剛剛好才是*好的

降壓藥選擇受有效性、方便性、安全性、價(jià)格等因素影響。

對于患者來說，*好的藥物就是剛剛好的：長期服用能把血壓降下來又不會有明顯副作用、不良反應(yīng)，價(jià)格也合適長期用藥不會造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

但不是所有的患者一開始就能遇見適合自己的降壓藥。因此，在剛發(fā)現(xiàn)高血壓時(shí)，患者應(yīng)該尋求�？漆t(yī)生幫助，制定個(gè)體化的用藥方案，遵醫(yī)囑用藥、定時(shí)檢測血壓，慢慢得到*優(yōu)組合。

當(dāng)找到*優(yōu)方案后，如果身體狀況沒有大變，就不要擅自更改降壓藥了。同時(shí)，藥再好不改善生活方式也是枉然。用藥降壓之余，高血壓患者也應(yīng)該控制飲食、合理運(yùn)動，保持平和心態(tài)等。

(一)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：目前應(yīng)用巰甲丙脯酸、依那普利。

(二)鈣拮抗劑：是一組化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，作用機(jī)制也不盡相同的藥物。由于抑制鈣離子通過細(xì)胞膜上鈣通道的內(nèi)流，因而稱為鈣通道拮抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

(三)血管擴(kuò)張劑：直接松弛血管平滑肌，擴(kuò)張血管，降低血壓。常用藥物有：1.硝普鈉。2.長壓定。3.肼苯達(dá)嗪。

(四)作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥。

1.中樞性交感神經(jīng)抑制藥：(1)可樂寧。(2)甲基多巴。

2.交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑。常用者有阿方那特，用于高血壓腦病的治療。3.交感神經(jīng)節(jié)后阻滯劑。使交感神經(jīng)末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭，而達(dá)降壓的目的。常用藥物有：(1)胍乙啶。(2)利血平。

4.腎上腺素能受體阻滯劑。

(1)β受體阻滯劑;柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥。醋丁酰心安。

(2)α受體阻滯劑：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。

(五)利尿降壓藥。

1.噻嗪類：是應(yīng)用*廣的口服利尿降壓藥，雙氫克尿噻。

2.氯噻酮。

3.速尿。

4.氨苯喋啶。 常用的降壓藥有五類，有鈣離子拮抗劑，它的代表藥就是拜新同、絡(luò)活喜，很多人都應(yīng)該在應(yīng)用，也聽說過。還有就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，代表藥是洛汀新、蒙諾。還有就是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，很多人也在應(yīng)用 目前臨床使用的降壓藥主要有四大類  1.ACEI類，即血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，常見的藥品為洛汀新、蒙諾、壓氏達(dá)等；2.β受體阻滯劑，如倍他樂克、卡維地洛等； 3.利尿劑，如雙氫克尿噻、吲噠帕胺等； 4.鈣離子拮抗劑，如硝苯地平、尼群地平、絡(luò)活喜等。

多數(shù)高血壓患者會合并有心臟病、腎病、高血脂等，因此，有合并其他癥狀的患者，應(yīng)正確選擇降壓藥。

高血壓合并冠心病者目前市場上的降壓藥不僅具有降壓作用，不少降壓藥還可起到治療、保護(hù)靶器官的效果。合并有冠心病的高血壓患者，選擇降壓藥時(shí)就應(yīng)兼顧動脈粥樣硬化、心絞痛、心肌梗塞的發(fā)生。

有過心梗、心絞痛史的患者，*好選擇β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑或者ACEI。既能有效降壓，也可有效地減少再次心梗幾率。

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