注射用鹽酸表柔比星外滲如何預(yù)防及措施

    添加日期:2020年4月1日 閱讀:5862

    注射用鹽酸表柔比星是用于治療腫瘤的化療藥物,患者在靜脈輸注化療藥物鹽酸表柔比星時(shí),因鎖骨下深靜脈導(dǎo)管反折致使藥物外滲。而鹽酸表柔比星是細(xì)胞毒性發(fā)泡劑化療藥,對(duì)血管有-定的剌激性,外滲到皮下組織可引起局部皮膚組織炎性反應(yīng)及潰瘍壞死。那么,注射用鹽酸表柔比星外滲如何預(yù)防及措施。

    立即停止靜脈輸往注射用鹽酸表柔比星,用5 ml注射器連接穿刺針,緩慢回抽,盡量抽吸出剛滲出的藥液,使?jié)B出的藥液量降到*少,減少化療藥物對(duì)組織的損傷,同時(shí)報(bào)告主管醫(yī)生[。查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頜下及右側(cè)頸部發(fā)紅、腫脹明顯,給予胸部正側(cè)X線拍片檢查,顯示鎖骨下深靜脈導(dǎo)管末端向.上反折,考慮鎖骨下深靜脈導(dǎo)管不通致使鹽酸表柔比星外滲。

    即刻采取以下措施:①地塞米松磷酸鈉5 mg +2嗌酸利多卡因0.1 g+O 99氯化鈉注射液4 ml給予外滲周?chē)は伦⑸浞忾]。3月10日再次封閉一次。②給予5%碳酸氫鈉5m靜脈注射解毒。③冰敷治療72 h冰敷4次/d,30海ain冰敷可降低痛覺(jué)神經(jīng)敏感性,緩解疼痛,也可降低化療藥物所致的皮膚損傷程度。早期切記不可熱敷。其機(jī)制為: a.使 局部血管收縮,降低皮下組織對(duì)藥物的吸收。b.誠(chéng)弱藥物對(duì)正常組織的破壞能力,限制損傷范圍。c.減弱 炎癥反應(yīng)時(shí)所釋放的白細(xì)胞的破壞力和酶反應(yīng)性。④外敷水膠體敷料康惠爾潰瘍貼局部治療,更換 1次/d。⑤密切觀察局部腫脹、疼痛及皮膚顏色的變化,班班交接記錄。 3 d后,腫脹明顯減輕,雙側(cè)頜下及右側(cè)頸部皮膚仍發(fā)紅,但面積未擴(kuò)大。繼續(xù)給予康惠爾透明貼局部治療, 每**更換1次, 2周后腫脹消。

    上述是注射用鹽酸表柔比星外滲如何預(yù)防及措施的相關(guān)內(nèi)容。

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