如何保證基層基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)？

添加日期：2010年12月22日 閱讀：1021

　　“大病去醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)”，這是深化醫(yī)改方案中提倡的居民就醫(yī)方式。為此，國(guó)家投入了大量的人力和財(cái)力，發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照計(jì)劃，到2010年底將在60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，但目前一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)卻處于舉步維艱的窘境。
　　12月6日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，主題便聚焦研究部署建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的政策措施。
　　2010年8月份以來(lái)，全國(guó)已有超過(guò)50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施了基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售，明顯減輕了群眾用藥負(fù)擔(dān)，但同時(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了較大收支缺口。
　　所以，醫(yī)改必須同步落實(shí)補(bǔ)償政策，建立穩(wěn)定的補(bǔ)償渠道和補(bǔ)償方式，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行和發(fā)展，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，確�；�本藥物制度順利實(shí)施。
　　北京市西城區(qū)德勝社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心主任韓錚錚表示：“目前政府補(bǔ)貼只有機(jī)構(gòu)人員的收入，定額每年每人48600元，而這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)3年，也沒(méi)有任何的提高。對(duì)于公共支出部分，政府沒(méi)有補(bǔ)貼，而是將業(yè)務(wù)收入留給了我們，但是隨著我們業(yè)務(wù)量的增加以及水電油的漲價(jià)，業(yè)務(wù)收入不能完全支撐支出，每年都有70萬(wàn)~80萬(wàn)元的缺口，年初時(shí)我們還能周轉(zhuǎn)，但是年底就比較難過(guò)，沒(méi)有周轉(zhuǎn)的資金了。”
　　德勝社區(qū)衛(wèi)生中心每年的藥品收入達(dá)到2600萬(wàn)元，但是這些錢(qián)只是從她的手中過(guò)一下，然后直接就流入了藥廠，但是隨著每年業(yè)務(wù)量以30%的比例增長(zhǎng)，給她帶來(lái)的是公共支出不斷擴(kuò)大，藥品賣(mài)得越多，她的行政成本就越多，但是由于醫(yī)療收費(fèi)的價(jià)格沒(méi)有變，她手中的錢(qián)難以滿足行政成本的支出。
　　韓錚錚表示：“政府應(yīng)該把取消藥品15%的加成補(bǔ)貼給我們，用于公共支出，不用于人員。”然而，作為北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的典范，德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療人員也在超負(fù)荷地工作。
　　雖然他們的業(yè)務(wù)量每年在增長(zhǎng)，但相比其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，前者的人員工資并沒(méi)有得到激勵(lì)，導(dǎo)致很多醫(yī)療人員離職�！敖衲晡覀�40名醫(yī)務(wù)人員，走了6個(gè)。”
　　人員的離職是她*為心疼的事情，因?yàn)榕囵B(yǎng)一個(gè)全科醫(yī)生需要花5~8年的時(shí)間，“但是卻在一夜之間走掉了，沒(méi)有人員的支撐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如何能完成醫(yī)改中的任務(wù)？”韓錚錚表示。醫(yī)改走到今天，基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否運(yùn)營(yíng)完善到位，很大程度上取決于政府的補(bǔ)貼能否到位。
　　包括實(shí)施藥品制度后，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本通過(guò)政府補(bǔ)助和服務(wù)收費(fèi)補(bǔ)償。基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)規(guī)劃足額安排，人員經(jīng)費(fèi)由政府合理安排補(bǔ)助。2010年政府按照人均不低于15元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，2011年起進(jìn)一步提高。 
        責(zé)任編輯：小季    m.mjwave.cn    2010-12-22 10:32:45

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