有黃痰，能吃阿莫西林嗎？阿莫西林和什么藥配合使用好？

添加日期：2020年2月5日 閱讀：2884

阿莫西林是青霉素類抗生素，耐胃酸，可以口服，其主要抗菌機(jī)制為通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，水分不斷滲入到菌體內(nèi)，從而導(dǎo)致細(xì)菌迅速膨脹、破裂而亡。阿莫西林屬于繁殖期快速殺菌劑，具有口服吸收快，吸收率好，殺菌效率高，抗菌譜廣，體內(nèi)分布廣泛，不良反應(yīng)少，安全性好等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上主要用于治療呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染、急性單純性淋病和傷寒，并可用于治好幽門螺桿菌的聯(lián)合治療。







咳黃痰是呼吸道感染的常見癥狀，如急性咽炎、喉炎、扁桃體炎、普通感冒等急性上呼吸道感染或急性支氣管炎等急性下呼吸道感染都可能出現(xiàn)咳黃痰癥狀，這些呼吸道感染70%-80%是由鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等病毒所致，只有20%-30%是由肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌、支原體和衣原體等細(xì)菌或非典型性病原菌所致，因此，如果找到一些細(xì)菌感染的證據(jù)，如發(fā)熱、畏寒、咽部化膿，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白升高、痰液中培養(yǎng)出細(xì)菌等，才需要使用抗菌藥物，如果排除細(xì)菌感染，病毒感染不需要使用阿莫西林等抗菌藥物，只需多飲水、注意休息、保持室內(nèi)空氣流通，一般5-**便可自愈。






在臨床上，當(dāng)使用一種抗菌藥物無法控制感染時(shí)，往往需要聯(lián)合使用2種抗菌藥物，如重癥感染、多種細(xì)菌引起的混合感染、耐藥菌感染等，因此，在有些情況下，阿莫西林需要與其他抗菌藥物聯(lián)合使用，主要包括：


1.混合感染：當(dāng)臨床上遇到混合感染時(shí)，比如腹腔感染，病原菌既有需氧菌，又有厭氧菌，阿莫西林對厭氧菌幾乎無效，這時(shí)需要聯(lián)合甲硝唑或克林霉素等抗厭氧菌的藥物進(jìn)行治療。


2.幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌具有很強(qiáng)的耐藥性，單獨(dú)使用一種抗菌藥物進(jìn)行治療，無法治好完全，但是幽門螺桿菌對阿莫西林的耐藥率較低，只有大約0-5%，因此，以阿莫西林作為基礎(chǔ)藥物，聯(lián)合克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮或四環(huán)素等抗菌藥物進(jìn)行治療，可顯著提高治好率。


3.社區(qū)獲得性肺炎：我國《社區(qū)獲得性肺炎診療指南（2016版）》推薦，老年人或有基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者，可以使用阿莫西林聯(lián)合大環(huán)內(nèi)脂類抗菌藥物，如紅霉素、克拉霉素或阿奇霉素等進(jìn)行治療，這是因?yàn)檫@些人群往往體質(zhì)較差，免疫功能較弱，阿莫西林與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可發(fā)揮協(xié)同抗菌作用，同時(shí)大環(huán)內(nèi)脂類抗菌藥物對支原體、衣原體等非典型性病原體有很好的抗菌活性，能夠迅速有效控制病情。

責(zé)任編輯：琦琦    m.mjwave.cn    2020-2-5 13:07:53

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