*新：全國確診超2萬例！“不發(fā)燒、不咳嗽”至少7省出現(xiàn)無癥狀感染者！如何防范？

添加日期：2020年2月4日 閱讀：1897

*新：確診20438例，死亡425例

2月3日0—24時，31個省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設兵團報告新增確診病例3235例（湖北省2345例），新增重癥病例492例（湖北省442例），新增死亡病例64例（湖北省64例），新增治好出院病例157例（湖北省101例），新增疑似病例5072例（湖北省3182例）。

截至2月3日24時，國家衛(wèi)生健康委收到31個省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設兵團累計報告確診病例20438例（黑龍江省核減2例），現(xiàn)有重癥病例2788例，累計死亡病例425例，累計治好出院病例632例，現(xiàn)有疑似病例23214例。

目前累計追蹤到密切接觸者221015人，當日解除醫(yī)學觀察12755人，現(xiàn)有171329人正在接受醫(yī)學觀察。

累計收到港澳臺地區(qū)通報確診病例33例：香港特別行政區(qū)15例，澳門特別行政區(qū)8例，臺灣地區(qū)10例。

湖北新增2345例確診病例，累計13522例

2020年2月3日0時-24時，湖北省新增新型冠狀病毒感染的肺炎病例2345例(其中：武漢市1242例、黃石市71例、十堰市35例、襄陽市84例、宜昌市60例、荊州市114例、荊門市55例、鄂州市26例、孝感市202例、黃岡市176例、咸寧市52例、隨州市183例、恩施州12例、仙桃市19例、天門市2例、潛江市9例、神農(nóng)架林區(qū)3例)。

全省新增死亡64例(其中：武漢市48例、襄陽市1例、宜昌市2例、荊州市1例、荊門市3例、鄂州市3例、孝感市3例、黃岡市2例、隨州市1例)。

新增出院101例(其中：武漢市79例、黃石市1例、十堰市4例、宜昌市1例、荊州市3例、鄂州市2例、孝感市2例、黃岡市9例)。

截至2020年2月3日24時，湖北省累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例13522例(其中：武漢市6384例、黃石市405例、十堰市291例、襄陽市632例、宜昌市452例、荊州市613例、荊門市400例、鄂州市332例、孝感市1120例、黃岡市1422例、咸寧市348例、隨州市641例、恩施州123例、仙桃市188例、天門市117例、潛江市44例、神農(nóng)架林區(qū)10例)，

已治好出院396例，死亡414例(其中：武漢市313例、黃石市2例、襄陽市1例、宜昌市3例、荊州市7例、荊門市14例、鄂州市18例、孝感市17例、黃岡市19例、隨州市6例、仙桃市3例、天門市10例、潛江市1例)。

目前仍在院治療10990例(其中：重癥1567例、危重癥576例)，均在定點醫(yī)療機構接受隔離治療。

累計追蹤密切接觸者68988人，尚在接受醫(yī)學觀察58544人。

杭州所有村莊小區(qū)單位封閉式管理

2月4日，杭州市人民政府發(fā)布關于實施“防控疫情，人人有責” 十項措施的通告。

杭州發(fā)布十項措施通告，措施包括：

全市所有村莊、小區(qū)、單位實行封閉式管理，人員進出一律測溫，并出具有效證件；

近14天有疫情重點地區(qū)旅居史的市外返回人員，須在1小時內(nèi)報告；

非涉及居民生活必需的公共場所一律關閉；

除特殊需要外，倡導每戶家庭每兩天指派1名家庭成員外出采購生活物資；

嚴禁各單位在2月9日之前通知疫情重點地區(qū)人員返杭，除經(jīng)批準同意的企業(yè)外，一律不得開（復）工。



不發(fā)燒、不咳嗽

至少7省出現(xiàn)無癥狀感染者！

2月2日下午，山東省疾病預防控制中心病毒病所所長寇增強在山東省政府新聞發(fā)布會上表示，山東已出現(xiàn)14例無癥狀感染者。

同日，廣州呼吸健康研究院院長何健行表示，廣東也已出現(xiàn)無癥狀感染者。

據(jù)不完全統(tǒng)計，截至2月3日下午18時，已有遼寧、浙江、山東、河南、湖北、廣東、陜西等至少7地出現(xiàn)了無癥狀感染者。

什么是無癥狀感染者？



圖片來源 / 新華社（圖文無關）

無癥狀感染者在各地逐漸出現(xiàn)報告，引起了大家對于疫情防治的擔憂。

根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案（第三版）》規(guī)定：

無癥狀感染者即無臨床癥狀，但呼吸道標本新型冠狀病毒病原學檢測陽性。

新型冠狀病毒感染的肺炎*突出的癥狀有兩個，一是發(fā)燒，一是全身無力、乏力，一些有干咳，痰很少。但隨著輕癥病例的增多，新型冠狀病毒感染的肺炎病情呈現(xiàn)出新特點，出現(xiàn)了無癥狀感染者。

在1月28日的新聞發(fā)布會中，國家衛(wèi)健委表示，在散發(fā)病例密切接觸者中，我們觀察到有一些可能會出現(xiàn)無癥狀的感染者，雖然沒有癥狀，但是做核酸檢測是陽性的。

也就是說，有些人身上攜帶著病毒，自己卻不發(fā)病，甚至都不知道自己得病了，但卻可以在無意間傳播病毒給其他人。

以河南安陽市和浙江杭州市的多例確診病例為例：

1月10日，一名女子從武漢回到安陽。

1月14日，該女子47歲的姑姑因發(fā)熱、咽痛去診所就診，服藥后癥狀好轉。24日癥狀加重，在安陽市人民醫(yī)院隔離治療。隨后，該女子的父親和另外一個姑姑分別在23日和25日出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸道癥狀。26日，三人均被確診感染新型冠狀病毒。27日，該女子的母親和姑奶也在出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸道癥狀后被確診。

根據(jù)媒體報道，這五位患者均無武漢居住或旅行史，但與該女子有接觸史，可令人不解的是，該女子并無癥狀。

據(jù)杭州日報報道：

1月25日，有一位病人，從武漢來杭州參加會議，到杭州時沒有發(fā)病，不咳嗽、也不發(fā)燒。看起來就像個健康人。可是沒過多久，和他接觸過的幾個同事都陸續(xù)出現(xiàn)癥狀。

這個時候，他自己還是沒有發(fā)病，直到回到武漢，又過了2天他才發(fā)病。

據(jù)新華社報道，上海醫(yī)療救治**組組長、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示：

無癥狀感染者的出現(xiàn)，可能是由于他們的免疫應激反應沒那么強，臨床表現(xiàn)比較潛行，也可能是由于其機體異質性可與病毒和平共處。

但值得注意的是，和SARS以及MERS相比，新型冠狀病毒肺炎輕癥病人的比例更高，而輕癥和無癥狀往往又沒有一條**的分界線。

因此無癥狀也可能是非常輕的癥狀，讓患者難以察覺�？赡茉摬±�曾有過非常輕微的癥狀而不自知，很快就進入恢復期了。是否為無癥狀感染者，還需做一系列的病毒學和血清學研究才能得出結論。

無癥狀感染者會成為超級傳播者嗎？



圖片來源 / 圖蟲創(chuàng)意

出現(xiàn)無癥狀感染者，一方面說明該新型冠狀病毒的傳播力很強，另一方面也預示后期防控的難度**。

針對大家對無癥狀感染者成為超級傳播者的擔憂，張文宏表示:

首先，無癥狀感染者所占的比例非常低；

其次，無癥狀感染者攜帶的病毒數(shù)量是比較少的，傳播的危害是比較小的，也不會成為超級傳播者。

但無癥狀并不意味著不會傳染，大家還是要遵守科學的提醒，只要堅決執(zhí)行目前的防控措施，就足以防控無癥狀感染者的威脅。

張文宏表示：無癥狀感染者有沒有可能是持續(xù)的無癥狀感染者呢？多了“持續(xù)”兩個字，其流行病學意義就截然不同了。

持續(xù)感染，說明這個被感染的人始終也是個傳染源，他可以不斷地造成接觸者感染。

上世紀初，在美國紐約曾經(jīng)出現(xiàn)過一個被稱為“傷寒瑪麗”的持續(xù)無癥狀感染者。

這個叫做瑪麗的家庭廚師，由于感染了傷寒桿菌（一種導致傷寒的細菌）卻無傷寒的癥狀出現(xiàn)，而無意中先后感染了51人，其中3人死亡。

她先后兩次被紐約公共衛(wèi)生當局強行隔離，總時長30年。

那么2019新型冠狀病毒有沒有出現(xiàn)類似的情況呢？我們要說，幾乎沒這個可能性。雖然目前對于已知患者中核酸核酸陽性*長時間的數(shù)據(jù)還不知曉，但是既往的從流感、副流感、鼻病毒、偏肺病毒、腺病毒等呼吸道病毒，到之前發(fā)現(xiàn)的6種冠狀病毒中任意一種都沒有出現(xiàn)過持續(xù)無癥狀感染的現(xiàn)象。

2月2日，鐘南山院士在接受央視新聞采訪時表示：

無癥狀感染者不是很多，但是有。這些人絕大多數(shù)與確診病人接觸過，或有武漢接觸史才去做檢測。有報道稱，個別無癥狀感染者可以自己治好，也有個別無癥狀感染者可以傳染給別人。所以只要檢測是核酸陽性，就一定要隔離，要重視這個問題。



現(xiàn)在更多的無癥狀感染者是在密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的，這些密切接觸者按要求都在進行醫(yī)學觀察，進行居家隔離，這樣也就保證了對傳染源的控制。與此同時，個人做到合理預防也很重要。

應對無癥狀感染病例

*好做到以下4點



圖片來源 / 圖蟲創(chuàng)意

據(jù)武漢日報，應對無癥狀感染病例，*好做到以下四點：

1. 戴口罩、勤洗手、勤擦拭、勤通風

*好的自我保護和保護別人的方法就是正確佩戴口罩和勤洗手。特別是在春運返程中，在火車、高鐵等密閉的空間中，一定要佩戴防護效果好的口罩，做好嚴格的防護。另外，家里也要勤擦拭進行消毒。同時家里的房間也要勤開窗通風，每日開窗通風至少2次，每次至少30分鐘。

2. 保持1米距離，避免共用物品

國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》明確提出：新型冠狀病毒經(jīng)呼吸道飛沫傳播為主，亦可通過接觸傳播。

中山大學附屬第三醫(yī)院感染科副主任林炳亮介紹， 所謂“接觸傳播”，就是接觸到病毒污染物品，譬如感染者用過的物品、分泌物、排泄物等等。如果不注意個人衛(wèi)生碰到眼黏膜、嘴巴、鼻子這些部位，就容易侵入體內(nèi)。可能因為你和潛伏期或者無癥狀的患者摸了同一個門把手，你就可能成為一個新的病毒潛伏期傳播者。

所以，*好與這些人減少近距離的接觸（1~2米之間或者1.5米的距離），避免共用一些物品。

3. 單獨碗筷，56℃以上煮燙30分鐘

新型冠狀病毒傳染性很強，存在人傳人現(xiàn)象。所以，要各吃各的，單獨碗筷，56攝氏度以上30分鐘。

另外在返程的火車上，盡量不要在火車上進食食物。新型冠狀病毒的傳播方式，除了呼吸道傳染之外還可能通過接觸傳染，如果病毒攜帶者或感染者使用了扶手、座椅等，都可能造成污染，所以，建議在封閉空間里，不要和其他人共同使用水杯；盡量不要進食食物，如果一定要吃食物，建議在進食之前用肥皂或消毒液做好手部清潔，減少接觸傳染。

4. 出現(xiàn)癥狀要做好隔離，及時就醫(yī)治療

如果懷疑自己被感染，或自己已經(jīng)出現(xiàn)了一些感染新型冠狀病毒的癥狀時，一定要及時隔離。有可能接觸到的，都一定要隔離觀察10天左右。有條件的，*好做一個核酸檢測，這樣減少下一代病毒傳播者的出現(xiàn)。

責任編輯：故淵    m.mjwave.cn    2020-2-4 12:11:42

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