國務院重拳護航基本藥 杜絕二次議價

添加日期：2010年12月21日 閱讀：844

    國辦近日印發(fā)《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制的指導意見》,就基本藥物采購機制進行規(guī)范,并直指其中弊端。在如何保證降低藥價的問題上,國務院醫(yī)改辦有關負責人稱,原則上,基本藥物集中采購價不得高于市場實際購銷價格。
    一周兩重拳護航基本藥
    去年8月,我國建立國家基本藥物制度的工作正式啟動,基本藥物取消了過去15%的藥價加成;在實行基本藥物的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,實行零差率銷售。數(shù)據(jù)顯示,截至目前,已有超過50%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施了基本藥物制度。按照計劃,明年我國要初步建立起基本藥物制度。
    雖秉持“不加價”原則,但中標價偏高一直是藥品集中招標采購中沒有解決好的問題。上述負責人明言,目前基本藥物集中招標采購不規(guī)范,藥品價格虛高問題并沒有得到有效合理解決。在一些地區(qū),部分基本藥物甚至出現(xiàn)了斷供、缺貨的情況。
    昨日,國辦發(fā)出《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制的指導意見》,對基本藥物招標采購中的弊端發(fā)力,而就在本周一召開的國務院常務會議上,研究部署建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的政策,也旨在確�；�本藥物制度的順利實施。
    杜絕醫(yī)療機構二次議價
    上述負責人認為,藥品集中招標采購出現(xiàn)價格偏高等現(xiàn)象,*主要的原因在于招標和采購脫節(jié),省級招標只確定企業(yè)名單,醫(yī)療機構普遍存在二次議價。
    按照《意見》,各地要調(diào)查掌握基本藥物近3年社會零售藥店零售價格,以及基本藥物制度實施前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的實際進貨價格�！霸瓌t上,集中采購價格不得高于市場實際購銷價格。這樣,保障了集中采購的價格在合理范圍內(nèi)。”
    衛(wèi)生部和國家發(fā)改委也將收集匯總各地市場價格調(diào)查情況,建立基本藥物價格信息庫和指導價格動態(tài)調(diào)整機制。
    另外,在招標結束后就要簽訂購銷合同,確保中標價就是基層采購價,*大限度壓縮流通環(huán)節(jié),還要在交貨驗收合格后30天內(nèi)付款,“新措施將大大降低企業(yè)占壓流動資金成本,從而進一步降低了藥品價格。”
    關注焦點
    1 如何保證藥品質(zhì)量?惡意壓價將進“黑名單”
    國家藥監(jiān)局公布的2010年第3期國家藥品質(zhì)量公告顯示,在抽檢的板藍根顆粒等9個國家基本藥物品種中,發(fā)現(xiàn)了13批次產(chǎn)品不符合標準規(guī)定。
    有**也表示,有企業(yè)惡意壓價,導致基本藥物招標采購價過低,也使得基本藥物質(zhì)量無法保障。
    國務院醫(yī)改辦有關負責人說,根據(jù)意見,將建立“黑名單制度”,一旦出現(xiàn)惡意壓低價格、供應質(zhì)量不達標藥品等行為的企業(yè),采取清除出全國藥品招標采購市場的處罰措施。
    除此之外,在采購環(huán)節(jié)中,只有經(jīng)濟技術標書評審合格的企業(yè)才能進入商務標書評審,淘汰質(zhì)量和信譽不符合要求的企業(yè)。
    在監(jiān)管環(huán)節(jié)中,對基本藥物實行全過程質(zhì)量監(jiān)管,省級食品藥品監(jiān)管部門要加強對基本藥物質(zhì)量的抽驗。
    2 如何保證價格合理?分類采購“因藥而異”
    根據(jù)《意見》,我國將區(qū)別情況對藥品分類采購。
    醫(yī)改辦負責人認為,采取分類采購的方式可以有針對性地合理確定價格。
    比如,對價格虛高的基本藥物進行公開招標,通過雙信封招標制度等方式,充分利用市場競爭形成合理采購價格。
    同時,對**品種以及經(jīng)多次采購價格已經(jīng)比較穩(wěn)定且供應充足的基本藥物,則通過探索政府統(tǒng)一定價的方式合理確定價格。
    而對用量小的特殊用藥、急救用藥以及臨床常用廉價藥采用邀請招標、詢價采購或定點生產(chǎn)的方式,合理確定采購價格,以保證供應。
    3 如何保證招標公平?采購細節(jié)3日內(nèi)公之于眾
    按照《意見》要求,在采購結束3日內(nèi),省級衛(wèi)生部門要主動向社會公布基本藥物采購價格、采購數(shù)量和中標企業(yè),接受社會監(jiān)督。同時,這一結果要報衛(wèi)生部備案并抄報國務院醫(yī)改辦公室。
    另外,如果采購過程中提供虛假證明文件、供應質(zhì)量不達標的藥品、向采購機構、衛(wèi)生機構和個人進行賄賂或變相賄賂的,都要進行處罰,比如一次違規(guī)嚴厲警告,限期糾正或整改;逾期不改或二次違規(guī)的,要向社會公布,全國所有省(區(qū)、市)兩年內(nèi),不得允許該企業(yè)參與本省(區(qū)、市)任何藥品的招標采購。
    *后,國家藥監(jiān)局要對基本藥物進行全品種電子監(jiān)管。2011年4月1日起,各省(區(qū)、市)不得采購未入藥品電子監(jiān)管網(wǎng)及未使用基本藥物信息條形碼統(tǒng)一標識的企業(yè)供應的基本藥物。
    企業(yè)說法:藥品低價中標或致退市風波
    藥企負責人稱,基本藥物招標應保證“質(zhì)優(yōu)價優(yōu)”
    昨天,部分藥企負責人稱,基本藥物招標應堅持“質(zhì)優(yōu)價優(yōu)”原則,安徽基本藥物招標模式不宜過快在全國推行。
    在《意見》出臺前,安徽省9月中旬發(fā)布了基本藥物招標中標藥品價格,因多個藥品以低于成本價中標引起廣泛關注,當時就有部分藥企的基本藥物因招標價太低而流標。
    接受采訪的部分藥企負責人稱,《意見》里體現(xiàn)的“質(zhì)優(yōu)價優(yōu)”原則能保護企業(yè)利益,對抑制假、次藥風險起到一定作用,同時也能規(guī)避某一產(chǎn)品因生產(chǎn)成本高于中標價而退市現(xiàn)象出現(xiàn),“質(zhì)優(yōu)而沒有價,會損害廠家利益。”
    對于9月安徽推行的基本藥招模式,部分藥企負責人及相關**稱,安徽模式有值得肯定的地方,但這種模式不宜過快在全國推廣,畢竟以低于成本價供應基本藥物的部分中小藥企需要一個調(diào)節(jié)過程。
    另外,《意見》里所體現(xiàn)的“明年4月1日起,電子監(jiān)管網(wǎng)外藥企基本藥物將不得采購”條款,部分藥企負責人稱,目前生產(chǎn)的基藥包裝盒上均沒有相關的信息條形碼,基藥上條形碼將規(guī)范基藥的管理,現(xiàn)在距離新規(guī)實施還有3個多月時間,企業(yè)能利用這段時間來完成藥品入網(wǎng)及包裝上條形碼等生產(chǎn)工序。
    北京舉措:北京明年實現(xiàn)藥物電子監(jiān)管
    2006年末,北京市開始藥品“零差率”試點,對城市社區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常用藥品實行全市統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送和零差率銷售,并公開遴選了社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品統(tǒng)一配送商。
    政府辦的社區(qū)醫(yī)院有單獨的統(tǒng)一采購平臺。根據(jù)用藥習慣,北京在國家基本藥物目錄的基礎上,進行了補充完善,總量達到了700多種。
    為確�；�本藥物的安全,北京市藥監(jiān)局定期對基本藥物生產(chǎn)企業(yè)藥品進行不良反應監(jiān)測工作。今年10月,北京市作為基本藥物電子監(jiān)管工作全國第*批試點省市,全國第*批賦碼基本藥物“尼莫地平”率先在北京正式下線。2011年3月31日之前,所有基本藥物生產(chǎn)、配送企業(yè)**完成相關改造,實施電子監(jiān)管。
    北京還將加強對基本藥物特殊品種的儲備。加強臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的基本藥物儲備,保障基本醫(yī)療救治需求。
        責任編輯：陳江濤    m.mjwave.cn    2010-12-21 14:01:22

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