糖尿病神經(jīng)性病變可以用唐林依帕司他片嗎 不良反應(yīng)會(huì)造成哪些病癥

添加日期：2019年1月18日 閱讀：2234

糖尿病，是老年常見病癥之一，糖尿病神經(jīng)性病變是糖尿病常見并發(fā)癥之一。

糖尿病或者是糖尿病神經(jīng)性病變，這都屬于長期病癥，通常一旦患上都會(huì)長期相伴。醫(yī)院和藥店里關(guān)于這方面的藥物類產(chǎn)品有很多，那么，糖尿病神經(jīng)性病變可以用唐林依帕司他片嗎？不良反應(yīng)會(huì)造成哪些病癥？



唐林依帕司他片為棕色薄膜衣片，除去薄膜衣后顯桔紅色。

藥理毒理：藥理作用依帕司他是一種可逆性的醛糖還原酶非競爭性抑制劑，對(duì)醛糖還原酶具有選擇性抑制作用。臨床研究表明，依帕司他能抑制糖尿病性外周神經(jīng)病變患者紅細(xì)胞中山梨醇的積累，與對(duì)照組比較能改善患者的自覺癥狀和神經(jīng)功能障礙。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明依帕司他可顯著抑制糖尿病模型大鼠的坐骨神經(jīng)、紅細(xì)胞、視網(wǎng)膜中山梨醇的累積，提高其運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度和自主神經(jīng)機(jī)能；在神經(jīng)形態(tài)學(xué)上，依帕司他可改善軸突流異常，增加其坐骨神經(jīng)中有髓神經(jīng)纖維密度、腓腸神經(jīng)髓鞘厚度，軸突面積，軸突圓柱率，另外，依帕司他也可改善模型動(dòng)物坐骨神經(jīng)的血流并使其肌醇含量回升。毒理研究遺傳毒性：依帕司他Ames試驗(yàn)，CHL染色體畸變?cè)囼?yàn)、小鼠骨髓細(xì)胞微核試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。生殖毒性：大鼠灌胃給予依帕司他20、100、500mg/kg，一般生殖毒性試驗(yàn)、致畸敏感期試驗(yàn)和圍產(chǎn)期試驗(yàn)未見異常：兔灌胃給藥20、100、250、500mg/kg，進(jìn)行致畸敏感期毒性試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)500mg/kg組流產(chǎn)及胎仔被完全吸收的發(fā)生率增加。尚未確定依帕司他在孕婦中的用藥安全性，只用在預(yù)期治療利益大于治療所帶來的危害時(shí)才可用于孕婦或可能懷孕的婦女。實(shí)驗(yàn)表明依帕司他可經(jīng)大鼠乳汁分泌，故哺乳期婦女在服藥期間應(yīng)停止授乳。致癌作用：小鼠摻食法給予依帕司他300、800、2000ppm18個(gè)月，大鼠摻食法給予依帕司他500、1500、5000ppm24個(gè)月，未見致癌作用。

藥代動(dòng)力學(xué)：據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，健康成年人口服本品50毫克，1小時(shí)后達(dá)血藥濃度峰值(3.9g/ml)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)本品主要分布消化道，肝臟及腎臟，24小時(shí)后約有8%經(jīng)尿道排除，80%左右是由糞排出體外。

適應(yīng)癥：糖尿病神經(jīng)性病變。

不良反應(yīng)：1、過敏：偶見紅斑、水泡、皮疹、瘙癢。2、肝臟：偶見膽紅素、AST、ALT、γ-GTP升高。3、消化系統(tǒng)：偶見腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振、腹部脹滿感、胃部不適。4、腎臟：偶見肌酐升高。5、其他：極少見眩暈、頭暈、頸痛、乏力、思睡、浮腫、腫痛、四肢痛感、麻木、脫毛。

禁忌癥：未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

兒童用藥：尚無兒童用藥安全性的經(jīng)驗(yàn)。

老年患者用藥：老年患者如有因生理機(jī)能的改變，使用本品時(shí)應(yīng)考慮適當(dāng)減量。

藥物相互作用：尚不明確。

藥物過量：尚無本品藥物過量的報(bào)道。

是藥三分毒，不可隨意盲目服用，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生或藥師的正確指導(dǎo)下進(jìn)行正確使用。

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