二票制和配送：打破醫(yī)用耗材市場格局

添加日期：2018年9月3日 閱讀：2119

2016年4月26日，國務(wù)院正式發(fā)文，明確醫(yī)改試點省份推廣“兩票制”，按國務(wù)院26號文的規(guī)定，今年之內(nèi)“兩票制”在國家醫(yī)改試點省份必須落地。國家的決心之大意味著二票制一定會執(zhí)行，只不過各省執(zhí)行到位的時間有所不同而已，醫(yī)藥和醫(yī)療器械行業(yè)各方人士一片嘩然，倍感生存的壓力。

何為二票制：生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票。全國總代及進口商算第*票，托管商業(yè)進貨不算一票，母公司給子公司不算一票。

二票制執(zhí)行的省份和城市：安徽，江蘇，福建，青海，上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西、寧夏，河北6市，三明，還有試點醫(yī)改城市為200個。

二票制在醫(yī)藥行業(yè)的全面推行，醫(yī)用耗材的二票制首先在廣東惠州提出，接著是陜西高值耗材，黑龍江體外診斷試劑，遼寧，江蘇泰州，河南漯河二票制文件出臺并在今年執(zhí)行。隨著時間的推移，更多醫(yī)改試點省份和城市會跟進“醫(yī)用耗材的二票制”。

二票制對高值耗材生產(chǎn)企業(yè)和代理商的影響

因為目前中國高值耗材招標(biāo)都以省標(biāo)為單位，在二票制的市場環(huán)境中，只有省內(nèi)一級代理商才能生存下去，高值耗材的市場格局發(fā)生改變，高值耗材市場面臨洗牌，中小型的代理商出局已成為現(xiàn)實，作為高值耗材生產(chǎn)廠家要對市場布局和價格體系等因素做重新調(diào)整。

二票制和配送對普通耗材和檢驗試劑生產(chǎn)企業(yè)和代理商的影響

普通耗材和檢驗試劑的招標(biāo)時以市標(biāo)為主，這就要求以前采取省代模式的醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家必須渠道下沉，形成以地級市代理商為核心的市場格局。

對普通耗材和檢驗試劑生產(chǎn)企業(yè)和代理商影響*大的還不是二票制，而是對配送商資格的認定，今年珠海市普通耗材和檢驗試劑的招標(biāo)只認定三家公司有配送資格，其他珠海市68家公司因無配送資格被淘汰出局，深圳也只認定三家有醫(yī)用耗材的配送資格，其中有國藥，深圳怡亞通和另一家配送商。

隨著眾多中小型代理商的出局會導(dǎo)致中小型普通耗材和檢驗試劑生產(chǎn)廠家也被淘汰出局，因為每個“市級招標(biāo)”都會有幾千家做普通耗材和檢驗試劑的企業(yè)中標(biāo)，筆者王強認為三家配送商不可能容納如何多的中標(biāo)的醫(yī)用耗材的生產(chǎn)廠家，大部分中小型醫(yī)用耗材生產(chǎn)廠家也將淘汰出局。

集中配送的遴選除珠海外，陜西衛(wèi)計委規(guī)定三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原則選擇不超過20家;二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原則選擇不超過15家;一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)原則選擇不超過5家。福建，黑龍江，遼寧，浙江，安徽，云南也已跟進。

二票制和配送的醫(yī)用耗材新形勢下的受益者

隨著中小型代理商的出局，以國藥為首的大的商業(yè)公司業(yè)績會獲得爆發(fā)式的增長，在行業(yè)的影響力，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，資金，實力會達到新的高度。隨著中小型醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)的出局，知名醫(yī)用耗材的一線品牌業(yè)績也獲得大幅的提升。

二票制和配送還有利于推動醫(yī)用耗材第三方物流發(fā)展，規(guī)范行業(yè)秩序。新形勢下的醫(yī)用耗材代理商：靠攏一批，轉(zhuǎn)型一批，淘汰一批

新形勢下的醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)采取應(yīng)對措施

市場重新布局，因中小代理商的淘汰出局，企業(yè)只能和國藥等大的商業(yè)公司合作，同時開發(fā)公立醫(yī)院以外的渠道如民營醫(yī)院，計生系統(tǒng)，疾控中心，檢驗檢疫局，血站等

二、渠道變革：由單一的代理制向多種形式渠道合作方式發(fā)展，除代理商以外，還會產(chǎn)生由以前代理商轉(zhuǎn)型過來的合伙人，大包經(jīng)理，營銷服務(wù)外包公司

三、要處理好因渠道產(chǎn)生的變革，引起的資金壓力，財務(wù)風(fēng)險和營銷費用的大幅攀升， 龐大營銷團隊的管理，商業(yè)賄賂風(fēng)險，政府事務(wù)性關(guān)系等風(fēng)險。

作為已經(jīng)成為或想成為中國醫(yī)用耗材知名一線品牌依然要依托三個方面來實現(xiàn)：技術(shù)創(chuàng)新驅(qū)動市場，*優(yōu)性價比優(yōu)勢，整合資本的力量。

*后登場的醫(yī)療設(shè)備市場的政策：一票制

一旦醫(yī)用耗材領(lǐng)域的二票制順利落地并執(zhí)行，接著針對醫(yī)療設(shè)備市場，一票制就會來臨，20116年3月16日福建三明對醫(yī)療設(shè)備就已經(jīng)實行一票制，在一票制的市場環(huán)境下，99%的做醫(yī)療設(shè)備代理公司將消失，醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)用耗材*大的不同在于，醫(yī)療設(shè)備不涉及到后續(xù)的產(chǎn)品配送，醫(yī)療設(shè)備是一錘子買賣，砍掉中間環(huán)節(jié)，有利于降低醫(yī)療設(shè)備的成交價，

但降低醫(yī)療設(shè)備的成交價*核心的因素在于競爭態(tài)勢，筆者王強認為凡是進口產(chǎn)品占據(jù)領(lǐng)導(dǎo)地位的品類如種植牙，價格都很高。凡是國產(chǎn)產(chǎn)品占據(jù)領(lǐng)導(dǎo)地位的品類如監(jiān)護儀，心臟支架等，價格都很低，可見，通過招標(biāo)等其他手段降低醫(yī)療器械的價格只能治標(biāo)不能治本，降低醫(yī)療器械的價格*終還是要扶持國產(chǎn)醫(yī)療器械。

責(zé)任編輯：大花 m.mjwave.cn 2018-9-3 14:18:44

文章來源：新浪醫(yī)藥網(wǎng)