添加日期:2018年5月8日 閱讀:1577
今年過半,有好有壞,下半年暗流涌動,醫(yī)藥行業(yè)8大危機襲來!
▍不得賣藥,藥代收入大滑坡
去年2月,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》,明確要求醫(yī)藥代表只能從事學術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等活動,不得承擔藥品銷售任務(wù)。國家正式版本的“備案制”呼之欲出、醫(yī)院的各種監(jiān)控措施層出不窮。
合規(guī),成為藥企的第*選擇。
有行業(yè)**人士告訴筆者,如果不以銷量考核,僅僅只是傳遞學術(shù)信息的話,藥代收入下滑是一定的,酬構(gòu)成將由獎金為主轉(zhuǎn)成底薪為主。換句話說,藥代在促進銷量上的作用越來越小,藥企是不可能給予高薪的。
在按病種收費等醫(yī)保支付方式下,藥品的性價比,才是促成銷量的關(guān)鍵因素。
▍院外處方是大坑,等你來跳
過去的兩年,行業(yè)有幾個大坑,第三終端是一個。無數(shù)藥企在政策收緊醫(yī)院銷售時,奮不顧身開拓第三終端,“控銷”火了好一陣,結(jié)果呢,幾乎全軍覆沒;剡^頭看,第三終端的**,還是原來的那幾家。
現(xiàn)在的坑是院外處方。藥企言必談之,火爆程度不亞于當年的“控銷”。不但藥企扎堆,保健品企業(yè)也要進來湊熱鬧,都瞄上了醫(yī)院“藥占比”的壓力。
但其實,稍微冷靜想一下,就知道這個模式,只是把帶金銷售搬到了院外而已。和國家期許的“不限制處方外流”,完全南轅北轍。
目前,不時能看到有地方明察**,打擊醫(yī)生院外處方的新聞。這個模式,除了幾家巨頭外,藥企跳進去也是個死。
▍仿制藥一致性評價,藥品大消亡
2018年,是仿制藥的“生死”年。2016年5月25,原國家食藥監(jiān)總局發(fā)文明確,289個品規(guī)必須于2018年年底前完成一致性評價。據(jù)統(tǒng)計,涉及超過17000個藥品批文。時間僅剩不到8個月了。
按要求,289品規(guī),需在今年年底完成一致性評價工作,否則,將面臨注銷藥品批準文號的厄運。
有行業(yè)研究人士表示,目前國內(nèi)仿制藥中有三分之二的批文,其實是沒有實際生產(chǎn)的“僵尸批文”。若這一要求嚴格實施下來,將會有90%藥品批準文號面臨退出市場,而且是被藥企主動“扔掉”!
▍兩票制持續(xù),醫(yī)藥自然人將全部消失
代理幾個藥品,開發(fā)幾家醫(yī)院的自然人,越來越少了。2016年監(jiān)管部門打擊“掛靠、走票”消滅了一批,接踵而至的兩票制,直接沖擊他們的生存基礎(chǔ)。中間環(huán)節(jié)被壓縮,他們的生存的空間也就沒了——直通的大橋建成,擺渡船自然消亡。
筆者的一位朋友就是如此,藥企轉(zhuǎn)高開模式后,不得不以“打工仔”的角色和藥企繼續(xù)合作,變成“傭金獵人”。經(jīng)營多年的渠道、客戶都被藥企掌控,喪失了主動性。
據(jù)他說,像這種遭遇,在行業(yè)屬于普遍現(xiàn)象。隨著兩票制落地越發(fā)深入,“醫(yī)藥自然人”這個種群,也將被抹去。
▍中藥飲片企業(yè)大規(guī)模倒閉
日前,國家藥監(jiān)局局長主持召開“中藥飲片監(jiān)管工作座談會”,把脈問診中藥飲片質(zhì)量管理;4日,甘肅8家中藥飲片企業(yè)申請停產(chǎn);在過去的一年,總局發(fā)布的不合格藥品通告中,大部分是中藥飲片。
自去年“健康大會”*高層定下了“中西醫(yī)并重”的基調(diào)后,對中藥的利好政策撲面而來,醫(yī)院普遍設(shè)中醫(yī)科、飲片可以加成、不占藥占比等等,中醫(yī)藥千載難逢的良機來了!
但機遇總是和挑戰(zhàn)并存,國家給了這么多政策,對產(chǎn)品質(zhì)量的要求一定更嚴苛。中藥飲片的現(xiàn)狀,相比較中成藥和化學藥,質(zhì)量的管控差距非常遠。在監(jiān)管部門的嚴查下,優(yōu)勝劣汰,大批達不到要求的飲片企業(yè)倒閉,已經(jīng)來了。
▍中小藥批閉門歇業(yè)
今年以來,已有大批藥品經(jīng)營企業(yè)主動歇業(yè)、停產(chǎn),甚至注銷gsp證。
筆者有位朋友經(jīng)營一家小型批發(fā)公司,主要業(yè)務(wù)是給當?shù)貛准裔t(yī)院配送藥品,雖說是在大型商業(yè)公司的陰影下,倒也還能活。
兩票制一來苦不堪言,以往還能去其他公司調(diào)點貨配送醫(yī)院,現(xiàn)在是完全不可能了,業(yè)務(wù)少了一塊。沒多久,合作的醫(yī)院中,好幾家都被大型商業(yè)托管了,隨后產(chǎn)品被踢出醫(yī)院,或者藥企主動終止合作,投向托管公司。
剩下的一點業(yè)務(wù),完全不能支撐公司的運營成本。這位朋友說現(xiàn)在只有兩條路,把公司賣掉或關(guān)門。
我說,現(xiàn)在的政策,就是要“消滅”你這種公司啊,不只是你,1萬家中小藥批都要消失。
▍**抓回扣,人人自危
現(xiàn)在醫(yī)院,除辦公室外,到處都是配備了人臉識別的攝像頭,實際上,有醫(yī)院曾曝出,醫(yī)生診室也被裝上了攝像頭的新聞(據(jù)說是競爭對手所為)。想在醫(yī)院和醫(yī)生接觸,必須合規(guī),如上海的“三定一有”。
現(xiàn)在,還增加了手段——**!日前,河北衛(wèi)計委就發(fā)通知,采取重點督辦、**查辦的形式,嚴糾“回扣”。
這就很要命!無論是醫(yī)生還是藥代,可能不知道已經(jīng)被盯上了。也許是自家小區(qū)巡邏的物業(yè)、也許是相交多年的同行……
▍醫(yī)生被監(jiān)控鎖定,新藥代四處碰壁
新醫(yī)藥代表想“公關(guān)”科室主任,勢比登天。
3月份,國家監(jiān)察委員會在北京正式揭牌。布下了覆蓋所有行使公權(quán)力的公職人員的監(jiān)察大網(wǎng),整合了行政監(jiān)察、預(yù)防腐敗和檢察機關(guān)查處貪污賄賂、失職瀆職及預(yù)防職務(wù)犯罪等的強大反腐敗力量。
監(jiān)管對象包括六大類,其中就包括“公辦的教育、科研、文化、醫(yī)療衛(wèi)生、體育等單位中從事管理的人員”。醫(yī)院院長、科室主任都在監(jiān)管范圍之中。無處不在的監(jiān)管,讓醫(yī)生只對長期合作的藥代信賴。新人?誰敢理你!
文章來源:賽柏藍
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。