添加日期:2018年4月20日 閱讀:1429
患者安全自希波克拉底時(shí)期就是醫(yī)學(xué)的支柱之一,也是醫(yī)學(xué)界永恒的主題。近日,國家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)患者安全管理工作的通知》(下稱《通知》),對(duì)進(jìn)一步做好患者安全工作提出要求。
《通知》規(guī)定,將保障安全作為醫(yī)療管理的重要內(nèi)容,按照“預(yù)防為主,系統(tǒng)優(yōu)化、全員參與、持續(xù)改進(jìn)”的原則大力推進(jìn),不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全管理水平,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)患者安全管理主體責(zé)任,實(shí)行院、科兩級(jí)責(zé)任制。
患者安全管理 實(shí)行兩級(jí)責(zé)任制
本世紀(jì)以來,患者安全在全球范圍內(nèi)越來越受到重視,“首先不要受到醫(yī)療傷害”,已經(jīng)成為共識(shí)并被醫(yī)務(wù)人員所尊崇。那么,一旦出現(xiàn)“醫(yī)療傷害”應(yīng)該誰負(fù)責(zé)?
《通知》提出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)患者安全管理主體責(zé)任,實(shí)行院、科兩級(jí)責(zé)任制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)患者安全管理第*責(zé)任人,科室、部門主要負(fù)責(zé)人是本科室、本部門患者安全管理的第*責(zé)任人。建立健全患者安全管理相關(guān)組織架構(gòu),明確部門及其崗位職責(zé),建立工作制度、完善工作流程。
多手段推進(jìn)用藥安全
世界衛(wèi)生組織曾在第二屆患者全球安全高峰論壇上宣布了其第三項(xiàng)患者安全挑戰(zhàn)--避免用藥傷害。然而在中國,患者多、醫(yī)務(wù)人員少的情況下,挑戰(zhàn)還很大,需要醫(yī)師、藥師、護(hù)士以及患者共同努力。
《通知》提出,著力推進(jìn)患者用藥安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視患者用藥安全管理,鼓勵(lì)運(yùn)用信息化手段優(yōu)化流程,實(shí)施藥品采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用全程管理。加大對(duì)抗菌藥物、抗腫瘤藥物、抗凝藥物、高警示藥物、毒麻精放等重點(diǎn)藥物類別的管理力度。積極開展用藥咨詢、用藥教育、用藥干預(yù)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、藥物合理使用監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)工作,推進(jìn)臨床合理用藥,保障患者用藥安全。
在“安全醫(yī)院”執(zhí)行“安全醫(yī)療”
安全文化都是至關(guān)重要的。這種文化理念也影響著政策、指南的制定,以確保安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。推行患者安全文化建設(shè)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)和提高患者安全狀況的重要措施。
《通知》要求,營(yíng)造積極的醫(yī)院安全文化。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將構(gòu)建患者安全文化納入醫(yī)院發(fā)展建設(shè)總體目標(biāo),統(tǒng)籌規(guī)劃,營(yíng)造積極的患者安全文化氛圍,將患者安全理念融入醫(yī)務(wù)人員日常行為,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行各項(xiàng)核心制度和操作規(guī)程,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者安全不良事件報(bào)告制度,指定專門部門負(fù)責(zé)患者安全不良事件報(bào)告的收集、分析和總結(jié)工作,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極報(bào)告不良事件,從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí),實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。對(duì)可能發(fā)生的患者安全重大不良事件,醫(yī)院要制訂應(yīng)急預(yù)案。
讓患者“投資”自己 參與安全活動(dòng)
對(duì)患者安全投資*多的應(yīng)當(dāng)是患者自己。據(jù)研究表明,患者參與能有效促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范操作,預(yù)防不安全事件的發(fā)生。
《通知》提出,要鼓勵(lì)患者參與患者安全活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展針對(duì)患者及患者家屬的健康教育,將健康教育覆蓋到患者治療的全過程,通過健康教育提升患者的安全意識(shí),鼓勵(lì)患者關(guān)注自身安全,引導(dǎo)患者及家屬主動(dòng)咨詢和報(bào)告自身情況。加強(qiáng)醫(yī)患合作,增強(qiáng)醫(yī)患互信,促進(jìn)醫(yī)患有效溝通。
患者安全管理五項(xiàng)任務(wù)
國家衛(wèi)健委對(duì)進(jìn)一步做好患者安全工作部署五項(xiàng)任務(wù)。
五項(xiàng)主要任務(wù)包括構(gòu)建“政府主導(dǎo)、社會(huì)協(xié)同、公眾參與”的患者安全工作格局;健全患者安全相關(guān)管理制度體系;提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全管理水平;營(yíng)造積極的醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全文化;減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全主要不良事件。
附:
關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)患者安全管理工作的通知
國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕5號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委:
為落實(shí)黨的十九大會(huì)議精神,推進(jìn)健康中國建設(shè),提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全管理水平,為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全管理工作通知如下:
一、進(jìn)一步提高對(duì)患者安全管理工作的重視程度
患者安全事關(guān)人民群眾生命和健康,是醫(yī)療管理的核心,也是健康中國建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)工作順利推進(jìn)的重要基礎(chǔ)。黨的十九大報(bào)告指出,要為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)。保障患者安全、減少可避免的傷害是健康服務(wù)的基本要求。各地要充分認(rèn)識(shí)患者安全管理工作在推進(jìn)健康中國建設(shè)、保障醫(yī)療質(zhì)量安全、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面的重要意義,將保障安全作為醫(yī)療管理的重要內(nèi)容,圍繞當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)過程中患者安全問題集中的重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群,按照“預(yù)防為主,系統(tǒng)優(yōu)化、全員參與、持續(xù)改進(jìn)”的原則,大力推進(jìn)患者安全管理工作,不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全管理水平,營(yíng)造人人重視患者安全、人人參與患者安全的文化氛圍,有效減少醫(yī)療服務(wù)中可避免的不良事件。
二、明確患者安全管理工作任務(wù)
(一)構(gòu)建“政府主導(dǎo)、社會(huì)協(xié)同、公眾參與”的患者安全工作格局。充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任,鼓勵(lì)各界力量積極參與患者安全工作。
(二)健全患者安全相關(guān)管理制度體系。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全管理相關(guān)工作制度,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全管理系統(tǒng)化、科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化,落實(shí)患者安全目標(biāo)。
(三)提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全管理水平。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全管理組織架構(gòu),將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個(gè)環(huán)節(jié),突出重點(diǎn)、系統(tǒng)推進(jìn),實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
(四)營(yíng)造積極的醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全文化。充分發(fā)揮文化建設(shè)在患者安全工作中的引領(lǐng)作用,營(yíng)造主動(dòng)報(bào)告、有效溝通、從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)的非懲罰性患者安全文化。
(五)減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全主要不良事件。優(yōu)先改善患者身份識(shí)別、藥物使用、圍術(shù)期管理等重點(diǎn)領(lǐng)域的患者安全管理工作,*大程度減少不良事件發(fā)生。
三、認(rèn)真落實(shí)患者安全管理主要工作措施
(一)完善患者安全組織管理與制度體系。落實(shí)政府領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,明確目標(biāo)任務(wù),認(rèn)真組織落實(shí);成立**、省級(jí)患者安全**技術(shù)指導(dǎo)組,充分發(fā)揮**技術(shù)咨詢作用;鼓勵(lì)專業(yè)機(jī)構(gòu)、行業(yè)組織等社會(huì)力量參與患者安全工作。完善患者安全制度管理體系,制(修)訂患者安全管理相關(guān)制度、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和指南并適時(shí)更新;制訂落實(shí)年度患者安全目標(biāo)。
(二)廣泛開展患者安全教育培訓(xùn)。重視教育培訓(xùn)在患者安全管理中的基礎(chǔ)作用,開展師資培訓(xùn),編寫教學(xué)大綱,完善課程設(shè)置,通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、崗前教育、繼續(xù)教育等多種方式對(duì)各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員開展以提升患者安全為核心的教育培訓(xùn),提高理論知識(shí)水平和業(yè)務(wù)工作能力。充分發(fā)揮專業(yè)組織和行業(yè)協(xié)會(huì)作用,開展全國性的患者安全教育培訓(xùn)和交流活動(dòng)。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)患者安全組織管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)患者安全管理主體責(zé)任,將患者安全納入醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)院管理的整體規(guī)劃中,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),從人力、物力和財(cái)力上給予支持,將患者安全提升落到實(shí)處。實(shí)行院、科兩級(jí)責(zé)任制,醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)患者安全管理第*責(zé)任人,科室、部門主要負(fù)責(zé)人是本科室、本部門患者安全管理的第*責(zé)任人。建立健全患者安全管理相關(guān)組織架構(gòu),明確部門及其崗位職責(zé),建立工作制度、完善工作流程。
(四)全面落實(shí)患者安全各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)患者安全管理規(guī)章制度,遵循醫(yī)療核心制度、技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等開展診療工作,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,對(duì)醫(yī)療器械臨床使用實(shí)行全過程管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)患者安全工作的監(jiān)督考核,確保各項(xiàng)制度、措施落實(shí)到位。鼓勵(lì)運(yùn)用信息化手段提升管理能力,促進(jìn)自我學(xué)習(xí)和不斷改進(jìn)。
(五)以多部門合作推動(dòng)醫(yī)院管理系統(tǒng)不斷改進(jìn);颊甙踩芾硎且豁(xiàng)系統(tǒng)工程,涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)各個(gè)部門和所有工作領(lǐng)域,需要全體工作人員和患者的共同參與。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善患者安全管理頂層設(shè)計(jì),建立多學(xué)科、多部門合作機(jī)制,加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng),明確分工、落實(shí)責(zé)任、形成合力,多層次、持續(xù)推進(jìn)患者安全管理工作。
(六)加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的患者安全管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科、新生兒室、麻醉科、手術(shù)室、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室、內(nèi)鏡診療室、消毒供應(yīng)室等高風(fēng)險(xiǎn)科室和部門的管理;加大對(duì)患者身份識(shí)別、用藥安全、手術(shù)安全核查、醫(yī)院感染預(yù)防與控制、危急值報(bào)告、醫(yī)療器械安全使用、院內(nèi)意外傷害防范、信息系統(tǒng)安全等重點(diǎn)工作的管理力度。嚴(yán)格規(guī)范操作,采取有針對(duì)性的措施預(yù)防患者安全不良事件的發(fā)生。
(七)著力推進(jìn)患者用藥安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視患者用藥安全管理,鼓勵(lì)運(yùn)用信息化手段優(yōu)化流程,實(shí)施藥品采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用全程管理。加大對(duì)抗菌藥物、抗腫瘤藥物、抗凝藥物、高警示藥物、毒麻精放等重點(diǎn)藥物類別的管理力度。積極開展用藥咨詢、用藥教育、用藥干預(yù)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、藥物合理使用監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)工作,推進(jìn)臨床合理用藥,保障患者用藥安全。
(八)營(yíng)造積極的醫(yī)院安全文化。文化建設(shè)在患者安全管理工作中發(fā)揮導(dǎo)向作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將構(gòu)建患者安全文化納入醫(yī)院發(fā)展建設(shè)總體目標(biāo),統(tǒng)籌規(guī)劃,營(yíng)造積極的患者安全文化氛圍,將患者安全理念融入醫(yī)務(wù)人員日常行為,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行各項(xiàng)核心制度和操作規(guī)程,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者安全不良事件報(bào)告制度,指定專門部門負(fù)責(zé)患者安全不良事件報(bào)告的收集、分析和總結(jié)工作,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極報(bào)告不良事件,從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí),實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。對(duì)可能發(fā)生的患者安全重大不良事件要制訂應(yīng)急預(yù)案。
(九)鼓勵(lì)患者參與患者安全活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展針對(duì)患者及患者家屬的健康教育,將健康教育覆蓋到患者治療的全過程,通過健康教育提升患者的安全意識(shí),鼓勵(lì)患者關(guān)注自身安全,引導(dǎo)患者及家屬主動(dòng)咨詢和報(bào)告自身情況。加強(qiáng)醫(yī)患合作,增強(qiáng)醫(yī)患互信,促進(jìn)醫(yī)患有效溝通。
(十)開展患者安全相關(guān)科學(xué)研究和國際交流合作。鼓勵(lì)開展患者安全相關(guān)循證研究,加大患者安全相關(guān)科研成果轉(zhuǎn)化和利用力度,運(yùn)用新技術(shù)、新方法提高患者安全管理水平,為患者安全相關(guān)政策制訂、實(shí)施提供科學(xué)依據(jù)。積極參與國際社會(huì)患者安全相關(guān)活動(dòng),加強(qiáng)與世界衛(wèi)生組織及其他國家和地區(qū)的交流,學(xué)習(xí)、借鑒先進(jìn)理念和經(jīng)驗(yàn),開展國際合作,不斷提高我國患者安全管理工作水平。
各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委要制訂詳細(xì)、可行的工作方案,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保貫徹落實(shí)。我委將適時(shí)對(duì)各地貫徹執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估。
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳
2018年4月12日
(信息公開形式:主動(dòng)公開)
文章來源: 健康界
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