陜西省醫(yī)保(新農(nóng)合)報(bào)銷藥品目錄4月1日起執(zhí)行

添加日期：2018年3月6日 閱讀：1878

近日，陜西省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布通知，從2018年4月1日起執(zhí)行《陜西省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合)報(bào)銷藥品目錄(2018年版)》，原使用藥品目錄停止執(zhí)行。

通知指出，各市將結(jié)合異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作，建立完善統(tǒng)一的藥品數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)省域范圍內(nèi)西藥、中成藥、醫(yī)院制劑、中藥飲片的統(tǒng)一管理。“報(bào)銷藥品目錄(2018年版)”內(nèi)藥品的醫(yī)保報(bào)銷分甲、乙兩類管理。其中甲類藥品按照協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的零差率銷售價(jià)格全額納入報(bào)銷范圍，按規(guī)定比例報(bào)銷;乙類藥品按照協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的零差率銷售價(jià)格的90%納入報(bào)銷范圍，乙類藥品中國(guó)家談判藥品按談判價(jià)格的70%納入報(bào)銷范圍，按規(guī)定比例報(bào)銷。



“新農(nóng)合目錄”“2012年版國(guó)家基藥”“陜西基藥”統(tǒng)一納入甲類管理。“國(guó)家談判藥品”統(tǒng)一納入乙類管理�！�2010年版藥品”和“2017年版藥品”整合使用，即“2010年版藥品”，繼續(xù)按原規(guī)定使用并報(bào)銷，“2017年版藥品”增加的品種增補(bǔ)使用并報(bào)銷�！�2017年版藥品”中的品種，同時(shí)在“2012年版國(guó)家基藥”或“陜西基藥”中的藥品，按照“就寬”原則，納入甲類管理，不設(shè)臨床使用限制。單品均屬上述目錄內(nèi)的藥品的復(fù)合制劑，納入城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)醫(yī)�；�金支付范圍，按照主成分單品所屬類別管理使用報(bào)銷。

臨床使用的各種毒、麻、精、放類藥品已在“報(bào)銷藥品目錄(2018年版)”的，按照上述管理辦法執(zhí)行。不在“報(bào)銷藥品目錄(2018年版)”的，各市及各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)在符合臨床使用規(guī)范，保障安全有效的基礎(chǔ)上，向省級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)管理部門(mén)報(bào)備，經(jīng)相關(guān)程序確認(rèn)后，試行納入城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)醫(yī)�；�金支付范圍，按照乙類管理使用報(bào)銷。

各地將結(jié)合“報(bào)銷藥品目錄(2018年版)”規(guī)定，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行使用情況納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理和考核范圍。建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)和醫(yī)療保險(xiǎn)藥品使用監(jiān)測(cè)分析體系，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)用量大、費(fèi)用支出多且可能存在不合理使用的藥品，監(jiān)測(cè)結(jié)果以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。省衛(wèi)計(jì)委將建立報(bào)銷藥品動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制和談判準(zhǔn)入機(jī)制，按相關(guān)規(guī)則進(jìn)行談判，對(duì)談判后認(rèn)定為符合條件的藥品納入城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)醫(yī)�；�金支付范圍。



責(zé)任編輯：趙帥超 m.mjwave.cn 2018-3-6 14:12:59

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