北京招標要采集福建價格？三問憑什么

添加日期：2018年2月7日 閱讀：1617

一石激起千層浪。

2月2日，北京市發(fā)布了一則《關(guān)于澄清部分日常聯(lián)動產(chǎn)品價格信息有關(guān)事宜的通知》(下稱《通知》)后，許多藥企發(fā)現(xiàn)了“更新系統(tǒng)”環(huán)節(jié)中，莫名奇妙地出現(xiàn)了“福建價格”，北京招標竟然要采福建價格?

福建價格究竟是否應(yīng)該被采集，筆者不想妄自推測，但筆者結(jié)合三方面的事實，想請教一下北京招標有關(guān)方面，采集福建價格，是否符合事實要求。

01

北京價格聯(lián)動究竟聯(lián)動的是什么“價格”?

根據(jù)《通知》中有關(guān)要求，不難看出，北京市開展價格聯(lián)動的基礎(chǔ)性政策文件是2016年12月2日正式下發(fā)的《北京藥品價格日常動態(tài)聯(lián)動原則和要求(試行)》(備注：此文件當時同步刊登到國管平臺，**性不容否認)。

而此文件，在第*條日常動態(tài)聯(lián)動原則中，就清楚標注：日常價格聯(lián)動適用于陽光采購項目《藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫》中的競價談判藥品。此處價格是指《藥品價格數(shù)據(jù)庫》的全國*低中標價信息。

文件明確要求：

對全國*低中標價格信息發(fā)生變化的，企業(yè)應(yīng)按照《全國*低價取值原則》采取主動申請的方式進行調(diào)整，原則上應(yīng)在新的省級項目價格正式執(zhí)行后20個工作日之內(nèi)(主動申請期)提交調(diào)整申請;對其他企業(yè)超過主動申請期而未主動申請或產(chǎn)品全國*低中標價格信息存有異議的，也可進行質(zhì)疑。

嗯，看到這里，我們首先要厘清一個思路，那就是，北京聯(lián)動的價格信息是全國*低中標價。那么，現(xiàn)在全國有哪幾個地方不是省級集中采購呢?廣東屬于藥交所模式，月月競價議價。而重慶的藥交所模式早已經(jīng)與招標無關(guān)，其議價方式相對廣東來說則更是柔和許多。至于上海，其分類采購早已經(jīng)走在了7號文與70號文的前面，其交易價格屬于市場化交易，被采集或不采集均屬正常。

那么，重點來了——福建，算是什么價格?

02

福建的價格算不算是中標價?

根據(jù)認真研讀2017年福建藥招方案及全程跟蹤福建藥招開展過程綜合判斷，福建省實施醫(yī)保支付結(jié)算價為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價陽光采購，實際上，真正對外布的只有兩個價格：分別是*高銷售限價、醫(yī)保支付結(jié)算價。

*高銷售限價，是醫(yī)療機構(gòu)對外銷售的天花板價格。它的存在，是努力促進供需雙方的互利共贏。醫(yī)保支付結(jié)算價則是綜合藥品屬性(治療、輔助、營養(yǎng))、藥品價格、基金承受能力等因素核定的納入醫(yī)保支付范圍的藥品費用結(jié)算標準。根據(jù)相關(guān)**文件顯示，這個價格，更多強調(diào)的是醫(yī)保報銷比例與參保人員負擔(dān)的部分。這個價格其實就是一個結(jié)算標準，與單純的價格無關(guān)。

那么，回過頭來，福建的*高銷售限價究竟算不算中標價?筆者認為，福建的*高銷售限價根本就不是中標價。理由，同樣來自**：

1、2017年2月底3月初，福建藥招**群回復(fù)，摘要如下：

——公布的醫(yī)保*高銷售限價是按照“四通用”原則，根據(jù)掛網(wǎng)企業(yè)*終報價，綜合相關(guān)價格信息確定的醫(yī)療機構(gòu)銷售該藥品(通用名)的*高限價，并非具體企業(yè)的產(chǎn)品報價(我們已承諾不公布掛網(wǎng)企業(yè)的*后掛網(wǎng)價)。

——大家對公布的“醫(yī)保*高銷售限價”有些疑慮，甚至聽信謠言認為我們公布了所謂的企業(yè)“二次議價”價格，會被各省采集。在此提請各位轉(zhuǎn)告企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)，不要輕信傳言。我在前兩天的解釋中已經(jīng)明確：公布的醫(yī)保*高銷售限價是按照“四通用”原則，根據(jù)掛網(wǎng)企業(yè)*終報價，綜合相關(guān)價格信息確定的醫(yī)療機構(gòu)銷售該藥品(通用名)的*高限價，并非具體企業(yè)的產(chǎn)品報價;醫(yī)院的采購價是依交易平臺中企業(yè)掛網(wǎng)價(不對外公布)參考醫(yī)保*高銷售限價談判確定。

2、**相關(guān)文件。根據(jù)2017年3月6日，福建省醫(yī)保辦正式發(fā)布的《關(guān)于公布藥品聯(lián)合限價陽光采購目錄(第*批)及醫(yī)保*高銷售限價和醫(yī)保支付結(jié)算價的通知》文件顯示，藥品醫(yī)保*高銷售限價不指向任何具體企業(yè)、任何產(chǎn)品。






03

不采集福建價格的緣由

由于福建價格的特殊性，連福建藥品采購政策制定方面也充分考慮到了要保障藥企的合理利益，這才有了福建本身從方案設(shè)計開始就完全脫離了集中采購模式，所謂的中標價更是站不住腳。

而相關(guān)省份也是對此充分理解，像四川招標，就在2017年2月6日明確發(fā)布相關(guān)通知，認為：

福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室發(fā)布的《關(guān)于〈福建省實施醫(yī)保支付結(jié)算價為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價陽光采購規(guī)則〉的政策解讀》中明確：“聯(lián)合限價陽光采購”與以往藥品采購的本質(zhì)區(qū)別是不屬于招標采購。根據(jù)該文件規(guī)定，“福建省實施醫(yī)保支付結(jié)算價為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價陽光采購”項目涉及的藥品價格不屬于我省(四川)掛網(wǎng)限價藥品參考價采集范圍。請各企業(yè)及時更正相關(guān)價格信息。

隨后，絕大部分省份也對福建價格采取了不采集的回避原則，畢竟，事出有因，參考價格要符合政策規(guī)定。從這方面來看，這種不采集福建價格已經(jīng)不約而同成為了一種默契。

而此時此刻，北京招標，卻要向福建價格看齊。嗯，綜上所述，自己制定的政策難道馬上就不認了?連別人都說自己不是中標價你卻非要說別人是?

筆者想為大家講一個典故，請跟我大聲念，預(yù)備，開始——

明·田藝蘅《留青日札》卷二十二《張公帽賦》：“諺云：‘張公帽掇在李公頭上�！�有人作賦云：‘物各有主，貌貴相宜。竊張公之帽也，假李老而戴之�！�"

還不轉(zhuǎn)發(fā)，更待何時!

責(zé)任編輯：田月華 m.mjwave.cn 2018-2-7 13:48:07

文章來源：醫(yī)藥觀察家網(wǎng)