添加日期:2018年2月6日 閱讀:1559
隨著政府對(duì)公立醫(yī)院“控費(fèi)”制度的出臺(tái)及監(jiān)管力度的加強(qiáng),藥品招標(biāo)降價(jià)及公立醫(yī)院下壓“藥占比”現(xiàn)象更為突出。對(duì)藥店而言,處方外流一方面帶來了更多客源,但另一方面,也帶來了嚴(yán)格的專業(yè)藥事服務(wù)考驗(yàn),而這正是目前限制藥店發(fā)展的重要瓶頸。
筆者**調(diào)查發(fā)現(xiàn),豫北一縣的城鄉(xiāng)近百家藥店,管理存在諸多問題。首先是執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量及配置嚴(yán)重不足,除了縣城二級(jí)藥店有一名執(zhí)業(yè)藥師外,其他一級(jí)藥店特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的一級(jí)藥店,“掛證”現(xiàn)象普遍存在,大專學(xué)歷以上的藥學(xué)專業(yè)、且持執(zhí)業(yè)藥師證的執(zhí)業(yè)藥師較為罕見,藥事服務(wù)水平可想而知。
其次是“假處方”普遍存在,當(dāng)?shù)厣形撮_展多點(diǎn)執(zhí)業(yè),再加之藥店很少設(shè)立“診桌”開展“以醫(yī)養(yǎng)藥”項(xiàng)目,因此許多處方藥物的銷售,需要暗地與個(gè)別執(zhí)業(yè)藥師“合作”,白天銷售處方藥,晚上再補(bǔ)加處方。三是絕大部分店員只參加短期培訓(xùn),藥理知識(shí)、藥事服務(wù)水平很差,僅能對(duì)顧客做用法用量及簡(jiǎn)單的注意事項(xiàng)說明,不能解答藥理作用,所謂的藥事服僅是一種商品推銷手段。
筆者在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn),2017年該縣一類藥店均有虧損,二類藥店毛利潤(rùn)下滑,不足4%。作為對(duì)比,一家與縣級(jí)醫(yī)院隔路相望的二類藥店,設(shè)立了6個(gè)?崎T診,擁有3名執(zhí)業(yè)藥師,營(yíng)業(yè)額達(dá)到180萬元,毛利潤(rùn)在5%左右。
有**分析,2018年藥店運(yùn)營(yíng)發(fā)展應(yīng)該有以下趨勢(shì):一是中西部省份增長(zhǎng)率更高;二是低級(jí)別城市市場(chǎng)發(fā)展更快;三是連鎖集中化是趨勢(shì)與優(yōu)勢(shì)將凸顯;四是縣域藥店銷售量會(huì)增加;五是藥店經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品中,處方藥份額將**,且增速高于OTC,隨著家庭簽約服務(wù)覆蓋面擴(kuò)大及醫(yī)保支付的支持力度加大,慢病用藥品類潛力巨大。
有**指出,公立醫(yī)院處方藥外流已成定局,但基層藥店的藥事服務(wù)能力與顧客及醫(yī)生的需求仍有一定差距,如果不盡快想方設(shè)法彌補(bǔ)差距,恐怕難以吸引處方藥顧客,*終在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰。
如何解決目前基層藥店普遍存在的問題呢?筆者認(rèn)為,要提高藥店的藥事服務(wù)水平及能力,一是要大膽投資招聘執(zhí)業(yè)藥師;二是加強(qiáng)店員的藥事服務(wù)培訓(xùn),邀請(qǐng)大專院校的醫(yī)師、藥師給店員講解基本藥理知識(shí)與藥事服務(wù)內(nèi)容;三是建立藥事服務(wù)平臺(tái),如藥店藥事微信公眾號(hào),主動(dòng)請(qǐng)顧客關(guān)注,運(yùn)營(yíng)過程中聘請(qǐng)高水平執(zhí)業(yè)藥師、臨床醫(yī)師或藥師,經(jīng)常更換藥事內(nèi)容,解答顧客的疑問與咨詢。
筆者還建議,在2018年公立醫(yī)院取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”、不準(zhǔn)限制方外流、繼續(xù)下壓藥占比、控費(fèi)不達(dá)標(biāo)處理管理人員的良好背景下,藥店經(jīng)營(yíng)者應(yīng)重點(diǎn)考慮藥店選址及上架品種,優(yōu)先選擇將藥店開設(shè)在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)附近,保證慢性病等重點(diǎn)藥品種類上架。經(jīng)營(yíng)者還應(yīng)申請(qǐng)加入醫(yī)保定點(diǎn),并申請(qǐng)開設(shè)全科及?崎T診,2018年政策將給予多點(diǎn)執(zhí)業(yè)極大支持。此外,經(jīng)營(yíng)者還應(yīng)主動(dòng)與區(qū)域內(nèi)慢病家庭醫(yī)生簽約患者聯(lián)系,建立藥品供給檔案。
目前,一些有實(shí)力的企業(yè)正在付諸行動(dòng)。以原陽(yáng)縣為例,原陽(yáng)縣醫(yī)院日處方量2000張左右,平均處方消費(fèi)142元。國(guó)藥控股醫(yī)藥公司在醫(yī)院出口10米處高價(jià)租賃商業(yè)用房,投資上**元進(jìn)購(gòu)藥品開設(shè)三類藥店,并配置多名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,預(yù)計(jì)該藥店將截留原陽(yáng)縣醫(yī)院大量處方。
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