兩票制與藥品招標(biāo)采購(gòu)3大趨勢(shì)相互作用，藥價(jià)降定了！

添加日期：2017年11月17日 閱讀：1825

從下面全國(guó)招標(biāo)地圖上可以看出，從2015年開(kāi)始的招標(biāo)大年，終于在2017年年終拉下了休止符，但藥品采購(gòu)遠(yuǎn)沒(méi)有落下塵埃，反而隨著三醫(yī)聯(lián)動(dòng)各項(xiàng)工作的同步推進(jìn)變得愈加復(fù)雜：

1、采購(gòu)項(xiàng)目的碎片化

省級(jí)平臺(tái)基本上變?yōu)橐粋�(gè)藥品質(zhì)量準(zhǔn)入+限價(jià)的平臺(tái)，議價(jià)權(quán)計(jì)劃下放到各地市、甚至單家醫(yī)院。這個(gè)趨勢(shì)早在2015年，醫(yī)藥云端工作室就專門(mén)撰文闡述過(guò)這一趨勢(shì);

2、價(jià)格形成復(fù)雜化

全國(guó)1.2萬(wàn)家公立醫(yī)院基本上在2017年內(nèi)逐漸取消了藥品加成，15%的收益蒸發(fā)后，在財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制尚未成熟的情況下，醫(yī)院勢(shì)必要與上游藥械廠商要利潤(rùn)。與此同時(shí)，醫(yī)保部門(mén)也非常「配合」地提出了醫(yī)院「超支合理分擔(dān)，結(jié)余留用」的政策，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與藥品實(shí)價(jià)之間的差額將成為醫(yī)院新的補(bǔ)償來(lái)源，于是乎二次議價(jià)全面大爆發(fā)。



3、采購(gòu)形式多樣化

這個(gè)差額看上去很美，幾乎是政府留給醫(yī)院*后一塊福利，問(wèn)題是醫(yī)院如何獲得?是單家醫(yī)院和生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)以返利的形式明里暗里要?還是多加醫(yī)院結(jié)盟團(tuán)購(gòu)壓價(jià)?抑或是，醫(yī)院通過(guò)商業(yè)公司出面來(lái)與生產(chǎn)企業(yè)砍價(jià)?于是，不同表現(xiàn)形式的藥品采購(gòu)方式層出不窮：明折暗扣要返利、醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)一行動(dòng)、第三方組織或商業(yè)公司搞GPO、藥房托管變相降價(jià)等等。

那么，上述采購(gòu)方式遭遇兩票制，又會(huì)出現(xiàn)什么樣的情景?藥品價(jià)格會(huì)不會(huì)像兩票制實(shí)施方案中設(shè)想的那樣通過(guò)該政策降價(jià)呢?

我的答案是：完全有可能!

很多人一拍腦門(mén)，說(shuō)：藥價(jià)是中標(biāo)或二次議價(jià)決定的，與兩票、N票有何關(guān)系?用腳趾頭想想都知道。

然而，這是單線性思維，看問(wèn)題只看一處，而我們所處的政策、市場(chǎng)環(huán)境無(wú)疑是復(fù)雜的，是多線程作業(yè)，一個(gè)變量會(huì)導(dǎo)致局面發(fā)生變化，多個(gè)變量呢，預(yù)測(cè)的難度就成倍上升。

全國(guó)4800多家藥品制劑生產(chǎn)企業(yè)，絕大多數(shù)采用底價(jià)招商代理方式實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售，沒(méi)有商務(wù)體現(xiàn)、更沒(méi)有終端推廣隊(duì)伍，財(cái)務(wù)處理能力幾乎為0，在兩票制改變藥品交易結(jié)構(gòu)之后，包含價(jià)格在內(nèi)的各大變量都發(fā)生巨大、猛烈的變化，大多數(shù)藥企，特別是中小藥企，不是有短板，而是處處有短板、到處都是漏洞，如果不是系統(tǒng)思維+專業(yè)操作，在短時(shí)間內(nèi)根本沒(méi)法解決。

萬(wàn)一財(cái)務(wù)處理不了高開(kāi)部分的費(fèi)用，老板一任性，干脆隨便加點(diǎn)價(jià)賣(mài)出去算了呢，?反正很多普藥、類(lèi)普藥早已不用做市場(chǎng)教育，醫(yī)生患者都知道，自然銷(xiāo)售也有量啊，干嘛費(fèi)那么大勁、冒那么大風(fēng)險(xiǎn)去高開(kāi)返現(xiàn)?

萬(wàn)一招標(biāo)部門(mén)、醫(yī)保部門(mén)、物價(jià)部門(mén)、稅務(wù)部門(mén)采集到底價(jià)呢?各地一聯(lián)動(dòng)，別說(shuō)你的這個(gè)品種價(jià)格分分鐘崩潰，還很有可能連累同品規(guī)的其他廠家品種。

所以啊，隨便舉這個(gè)例子，**別單線看待問(wèn)題，醫(yī)藥廠商面臨的問(wèn)題是復(fù)雜的，多政策交織在一起，共同作用下的化學(xué)反應(yīng)，老師恐怕沒(méi)教過(guò)你。

不過(guò)，可以參加醫(yī)藥云端工作室舉辦的第四屆云端論壇，兩大策略會(huì)，幫你解惑、支招、落地。

責(zé)任編輯：田月華 m.mjwave.cn 2017-11-17 15:03:19

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