治療皮炎 單抗還是外用藥？

添加日期：2017年5月3日 閱讀：1828

*近被美國(guó)食品藥品管理局FDA批準(zhǔn)的Eucrisa是一個(gè)常規(guī)外用藥物，適用于兩歲或以上的輕度或中度特異性皮炎患者。

每天局部施用兩次，抑制磷酸二酯酶4(PDE-4)。但是其治療特異性皮炎的機(jī)制還沒(méi)有完全明確。

已有的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，接受Eucrisa治療的患者在28天后能獲得比較干凈的皮膚。該藥嚴(yán)重的副作用有超敏反應(yīng)，常見(jiàn)的副作用有施用部位疼痛，包括灼傷和刺痛等。

相比之下，另一個(gè)獲批的藥物Dupixent則新意滿(mǎn)滿(mǎn)。Dupixent是單克隆抗體Dupilumab，由賽諾菲公司上市，作為一個(gè)注射型藥物在上月末被FDA批準(zhǔn)，健點(diǎn)子也曾就此作出報(bào)道。

它是一個(gè)干擾素4受體α的抑制劑，可以抑制體內(nèi)炎癥反應(yīng)，用來(lái)治療中度至重度成年皮炎患者。它即可以單獨(dú)給藥，也可以和皮質(zhì)類(lèi)固醇激素聯(lián)合給藥。該藥還被FDA授予優(yōu)先審查和突破療法的殊榮。

皮炎是一種非常常見(jiàn)的皮膚疾病，而此次FDA批準(zhǔn)的藥物是針對(duì)治療特異性皮炎的。特異性皮炎，通常被稱(chēng)為濕疹，是*常見(jiàn)的皮炎類(lèi)型之一。一般在兒童期發(fā)病，病癥可以持續(xù)到成年。

特異性皮炎的引發(fā)因素比較復(fù)雜，可以是遺傳，免疫和環(huán)境因素的組合。常見(jiàn)的癥狀有皮膚紅腫，極度瘙癢，鱗片狀干燥肌膚�；颊咦ス位继幙赡芤�起患處腫脹，開(kāi)裂，流膿，角質(zhì)層加厚。

大約20%的人群都會(huì)在人生的某個(gè)節(jié)點(diǎn)受到特異性皮炎的影響。但是直到現(xiàn)在，治好特異性皮炎的治療方法還沒(méi)有被開(kāi)發(fā)出來(lái)。皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，如氫化可的松，是經(jīng)常被用來(lái)治療特異性皮炎的藥物。

如果皮質(zhì)類(lèi)固醇激素沒(méi)有效果，外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，如他克莫司和吡美莫司，就該上場(chǎng)了。

但是，這類(lèi)藥物有引發(fā)皮膚癌和淋巴癌的風(fēng)險(xiǎn)。系統(tǒng)免疫抑制劑，如環(huán)孢素和甲氨蝶呤，也是常見(jiàn)的選擇，甚至一些抗抑郁的藥物和麻醉性拮抗藥物也被用來(lái)緩解瘙癢，可見(jiàn)我們對(duì)這個(gè)“小病”還真是束手無(wú)策。

單抗? 外用藥?

相比Eucrisa而言，Dupixent的起效時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)。已有的臨床數(shù)據(jù)顯示，在接受該藥治療16周以后，患者有明顯的癥狀減輕和皮膚改善。

而且，不同于Eucrisa需要每天施用兩次，使用Dupixent的患者只需每月注射兩次即可。注射可以由患者在家中執(zhí)行，十分便捷。

作為一個(gè)注射劑，Dupixent的副作用也會(huì)比Eucrisa嚴(yán)重許多，包括嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，眼部問(wèn)題，如結(jié)膜炎和角膜炎。常見(jiàn)的副作用還有注射部位的不適，口中和嘴唇上的寒瘡，眼部發(fā)炎、發(fā)紅、腫脹和瘙癢等。

無(wú)論如何，對(duì)于一個(gè)患者群如此廣大的疾病來(lái)說(shuō)，多一種治療的選擇還是會(huì)幫助可觀的人群減輕患病的痛苦。

責(zé)任編輯：田月華 m.mjwave.cn 2017-5-3 13:39:00

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