治療皮炎 單抗還是外用藥?

    添加日期:2017年5月3日 閱讀:1828

    *近被美國(guó)食品藥品管理局FDA批準(zhǔn)的Eucrisa是一個(gè)常規(guī)外用藥物,適用于兩歲或以上的輕度或中度特異性皮炎患者。

    每天局部施用兩次,抑制磷酸二酯酶4(PDE-4)。但是其治療特異性皮炎的機(jī)制還沒(méi)有完全明確。

    已有的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,接受Eucrisa治療的患者在28天后能獲得比較干凈的皮膚。該藥嚴(yán)重的副作用有超敏反應(yīng),常見(jiàn)的副作用有施用部位疼痛,包括灼傷和刺痛等。

    相比之下,另一個(gè)獲批的藥物Dupixent則新意滿(mǎn)滿(mǎn)。Dupixent是單克隆抗體Dupilumab,由賽諾菲公司上市,作為一個(gè)注射型藥物在上月末被FDA批準(zhǔn),健點(diǎn)子也曾就此作出報(bào)道。

    它是一個(gè)干擾素4受體α的抑制劑,可以抑制體內(nèi)炎癥反應(yīng),用來(lái)治療中度至重度成年皮炎患者。它即可以單獨(dú)給藥,也可以和皮質(zhì)類(lèi)固醇激素聯(lián)合給藥。該藥還被FDA授予優(yōu)先審查和突破療法的殊榮。

    皮炎是一種非常常見(jiàn)的皮膚疾病,而此次FDA批準(zhǔn)的藥物是針對(duì)治療特異性皮炎的。特異性皮炎,通常被稱(chēng)為濕疹,是*常見(jiàn)的皮炎類(lèi)型之一。一般在兒童期發(fā)病,病癥可以持續(xù)到成年。

    特異性皮炎的引發(fā)因素比較復(fù)雜,可以是遺傳,免疫和環(huán)境因素的組合。常見(jiàn)的癥狀有皮膚紅腫,極度瘙癢,鱗片狀干燥肌膚;颊咦ス位继幙赡芤鸹继幠[脹,開(kāi)裂,流膿,角質(zhì)層加厚。

    大約20%的人群都會(huì)在人生的某個(gè)節(jié)點(diǎn)受到特異性皮炎的影響。但是直到現(xiàn)在,治好特異性皮炎的治療方法還沒(méi)有被開(kāi)發(fā)出來(lái)。皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,如氫化可的松,是經(jīng)常被用來(lái)治療特異性皮炎的藥物。

    如果皮質(zhì)類(lèi)固醇激素沒(méi)有效果,外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,如他克莫司和吡美莫司,就該上場(chǎng)了。

    但是,這類(lèi)藥物有引發(fā)皮膚癌和淋巴癌的風(fēng)險(xiǎn)。系統(tǒng)免疫抑制劑,如環(huán)孢素和甲氨蝶呤,也是常見(jiàn)的選擇,甚至一些抗抑郁的藥物和麻醉性拮抗藥物也被用來(lái)緩解瘙癢,可見(jiàn)我們對(duì)這個(gè)“小病”還真是束手無(wú)策。

    單抗? 外用藥?

    相比Eucrisa而言,Dupixent的起效時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)。已有的臨床數(shù)據(jù)顯示,在接受該藥治療16周以后,患者有明顯的癥狀減輕和皮膚改善。

    而且,不同于Eucrisa需要每天施用兩次,使用Dupixent的患者只需每月注射兩次即可。注射可以由患者在家中執(zhí)行,十分便捷。

    作為一個(gè)注射劑,Dupixent的副作用也會(huì)比Eucrisa嚴(yán)重許多,包括嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),眼部問(wèn)題,如結(jié)膜炎和角膜炎。常見(jiàn)的副作用還有注射部位的不適,口中和嘴唇上的寒瘡,眼部發(fā)炎、發(fā)紅、腫脹和瘙癢等。

    無(wú)論如何,對(duì)于一個(gè)患者群如此廣大的疾病來(lái)說(shuō),多一種治療的選擇還是會(huì)幫助可觀的人群減輕患病的痛苦。

    責(zé)任編輯:田月華 m.mjwave.cn 2017-5-3 13:39:00

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本文標(biāo)簽: 皮炎
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