添加日期:2017年2月21日 閱讀:1417
“省去了兩地跑的麻煩,真是辦了件大好事。”近日,張女士從東莞市婦幼保健院治好出院,因?yàn)獒t(yī)藥實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)結(jié)算,張女士嘗到了“頭啖湯”,只支付少部分個(gè)人自付費(fèi)用,就可以順利出院,也不用回老家再辦理手續(xù)了。
無獨(dú)有偶,今年2月份以來,東莞市第三人民醫(yī)院也正式公布,可實(shí)現(xiàn)全省參保人員在該院辦理異地就醫(yī)。
記者了解到,廣東省醫(yī)保參保人數(shù)超1億,每年異地就醫(yī)超百萬人次,費(fèi)用超百億元。但是,以往異地就醫(yī)報(bào)銷,患者常常受困于墊付高額醫(yī)藥費(fèi)、跨市報(bào)銷“跑斷腿”等難題。
“部分系統(tǒng)改造技術(shù)準(zhǔn)備較好且業(yè)務(wù)量大的定點(diǎn)醫(yī)院先期接入到了省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)!睎|莞市社保局介紹說,在2016年,東莞已有首批4家醫(yī)院進(jìn)入到了省級(jí)平臺(tái),分別是東莞市人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、廣濟(jì)醫(yī)院、東華醫(yī)院。
而截至今年2月份,東莞已有18家醫(yī)院在省級(jí)平臺(tái)上線,增加了第五人民醫(yī)院、康華醫(yī)院、常安醫(yī)院等市內(nèi)多家大型綜合醫(yī)院和?漆t(yī)院。這也意味著,在東莞的其他城市參保人經(jīng)過參保地備案后,在這18家醫(yī)院住院就醫(yī),便可享受醫(yī),F(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。
與參保地享受同樣報(bào)銷政策
“目前,我們的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)已成功加入到了省級(jí)平臺(tái)!笔袐D幼保健院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,醫(yī)院已對(duì)相關(guān)科室培訓(xùn),隨時(shí)可以實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。
實(shí)際上,東莞由于外來人口眾多,實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算的呼聲強(qiáng)烈。早在2010年,市第三人民醫(yī)院已與惠州、深圳社保局簽約,成為東莞**一家三地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,可實(shí)現(xiàn)三地參保人異地結(jié)算。但是,受限于各地醫(yī)保報(bào)銷起付線、用藥目錄等社保政策的差異,此前該院曾坦言,收治重病患者太多時(shí),甚至?xí)霈F(xiàn)不同程度的醫(yī)保金虧損。
不過,加入省級(jí)平臺(tái)后,由于使用統(tǒng)一的省級(jí)藥品、診療、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三大目錄,政策差異縮小了。
記者了解到,由于平臺(tái)直接對(duì)接參保人當(dāng)?shù)厣绫?bào)銷系統(tǒng),參保人在參保地是什么報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),在結(jié)算醫(yī)院就是同樣的標(biāo)準(zhǔn)!俺鲈航Y(jié)算時(shí),輸入?yún)⒈H速M(fèi)用數(shù)據(jù)信息,省平臺(tái)會(huì)直接對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核,并及時(shí)顯示患者自付金額以及社保報(bào)銷金額,整個(gè)過程還是比較便捷的!
對(duì)于患者來說,異地結(jié)算也是一個(gè)利好消息。東莞光明眼科醫(yī)院每年門診量約10萬人次,住院量為5000人次,其中有大量來自省內(nèi)各市治療白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等疑難眼病的患者,異地就醫(yī)將減化其來回報(bào)銷的流程。
而一名醫(yī)院負(fù)責(zé)人則表示,很多外來務(wù)工人員的父母、小孩也在莞生活,現(xiàn)在就醫(yī)報(bào)銷對(duì)這類人群來說方便多了。
結(jié)算范圍仍未擴(kuò)大到門診
雖然目前市內(nèi)多家醫(yī)院已經(jīng)接入省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),但目前結(jié)算還**于住院范疇。除此之外,如門診、工傷、生育保險(xiǎn)等,還未能實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算。
市婦幼保健院相關(guān)負(fù)責(zé)人說,目前只有一些因婦科病在該院住院的患者,可以享受到異地結(jié)算的便利!捌鋵(shí)在醫(yī)院生孩子的有很多外地人,如果能結(jié)算便利就更好了。”
此外,不少患者還不太了解異地就醫(yī)的政策,這也導(dǎo)致到醫(yī)院辦理異地就醫(yī)手續(xù)的人員偏少。
記者了解到,作為東莞市內(nèi)門診量較大的醫(yī)院,東華醫(yī)院去年共辦理200多例異地就醫(yī),而第五人民醫(yī)院在2016年僅有17人辦理了省內(nèi)異地就醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。
“好政策,希望大力宣傳,讓更多的人知道!睂(duì)此,有醫(yī)院負(fù)責(zé)人希望,能提高市民對(duì)異地就醫(yī)政策的知曉率。
醫(yī)院也提醒,如果是長期異地就醫(yī),需要事先向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申辦異地就醫(yī)的確認(rèn)手續(xù),然后按照規(guī)定,在當(dāng)前居住地已被指定為異地就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,選擇1—3家作為自己異地就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這是因?yàn),各個(gè)地區(qū)備案的操作方式不同,有些地區(qū)需要在就醫(yī)之前就辦理好備案手續(xù),如廣州的社保參;颊,如果在異地就醫(yī)的時(shí)候沒有提前辦理備案,那么就會(huì)影響異地結(jié)算的辦理。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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