添加日期:2017年2月6日 閱讀:1557
在政府政策利好的情況下,零售藥店究竟拿到多少處方?有關這一問題的答案很少,盡管不少人表示急切想要拿到處方,但是始終不能如愿。但是共識是:處方外流是大勢所趨。
國務院近日通過的《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》,再次明確要加快推動門診患者憑處方到零售藥店購藥。處方外流的趨勢顯然不會改變。然而,有多少院內處方可以外流?何時才能真正實現處方外流?這一切,尚需觀察。
處方流出數量不多
盡管頂層政策推動處方外流很積極,但仍有不少難關需要突破。就目前零售市場的實際情況看,表現并非趨勢所見。
從2014年起,國家便多次發(fā)文鼓勵處方外流。
在《關于落實2014年度醫(yī)改重點任務提升藥品流通服務水平和效率工作的通知》中,要求推進包括零售藥店承擔醫(yī)療機構門診藥房服務和其他專業(yè)服務等多種形式的改革。2016年發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務》指出,禁止醫(yī)院限制處方外流,患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。此前,發(fā)改委下發(fā)的《關于促進醫(yī)藥產業(yè)健康發(fā)展的指導意見重點工作部門分工方案》重申醫(yī)療機構應當按照藥品通用名開具處方,并主動向患者提供處方,保障患者的購藥選擇權。
對于處方外流,各地也有所試點。以去年8月1日起開始試行醫(yī)院處方外流的廣西柳州市為例,其在市屬5家大醫(yī)院開展試點,率先放開口服類處方藥,通過該市分級診療平臺,由患者選擇在醫(yī)院藥房取藥或在院外的社會藥房取藥。據介紹,目前柳州處方外流對接的社會藥房只開通了桂中大藥房,其他的社會藥房正在做接入的技術準備。一位不愿具名的內部人士告訴記者,試點至今,其處方外流的數量還是很少。
行業(yè)內普遍認為,盡管頂層政策推動處方外流很積極,但仍有不少難關需要突破,所以目前零售市場的實際表現,并非趨勢所看見。
廣州健民醫(yī)藥的某部門相關負責人也提到,在廣州,大部分的處方都無法從醫(yī)院流出,所以患者拿著處方到藥店購藥的情況非常少。“我們也急切想要拿到處方藥,然而目前情況尚不理想!睋私猓∶襻t(yī)藥近幾年也在嘗試和醫(yī)院合作發(fā)展院外藥房,但是涉及到醫(yī)保統(tǒng)籌部分的對接問題,只能作罷。而藥店無法同醫(yī)保系統(tǒng)對接的問題同樣困擾著天津市。
而在廣東云浮,同仁堂這一擁有中醫(yī)館的傳統(tǒng)藥店,中藥處方流出要比西藥處方藥多。也有行業(yè)人士判斷,其原因一方面在于同仁堂本身有診所,中藥處方兼?zhèn)?另一方面,其中醫(yī)中藥的服務能力和品牌也備受認可,很容易吸引患者。
“在汕頭,我們公司今年處方藥的銷量增長態(tài)勢很好!鄙穷^康澤藥業(yè)副總劉洪波提到。在他看來,這和汕頭當地的用藥習慣也有關系。目前,汕頭市的醫(yī)院基本實現處方電子化,如果患者有需要,可以提要求,讓醫(yī)院的門診藥房打印紙質處方!拔覀円舶l(fā)現,患者的第*次處方外流情況比較少,但是第二次處方外流情況便會多起來。”劉洪波介紹。
修煉內功提前布局
處方外流是一個漫長的過程。隨著醫(yī)改的深入,其難度會加大,零售藥店應該做的是盡早布局以承接處方外流。
隨著醫(yī)改的逐步深入,零差率、藥占比、醫(yī)保控費等問題讓醫(yī)院的門診藥房在管理過程中承壓,也推動了醫(yī)院處方外流的進程,這是一個市場機遇。盡管從門店的層面看,處方外流的數量還很少,但各大零售連鎖公司都已開始在進行新一輪布局,修煉內功,等待這一市場紅利。
益豐大藥房連鎖股份有限公司董事長高毅此前接受采訪時提到,隨著醫(yī)改的深入,處方外流的難度會加大,這是一個漫長的過程,零售藥店應該做的是盡早布局以承接處方外流。
“處方外流這一趨勢是不可逆轉的,所以這幾年我們也在醫(yī)院附近提前占據有利位置,圍繞著大醫(yī)院設點。這樣一來,一旦處方外流順暢,我們也能第*個受益!鄙鲜霾痪呙膬炔咳耸刻岬健
無獨有偶,四川德仁堂專門設立了發(fā)展部門,在各大醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院周邊布局門店。河北樂仁堂則從周邊的偏遠醫(yī)院開始,同秦皇島的一家院中店進行談判。老百姓大藥房則繼續(xù)執(zhí)行“根據地計劃”和“拓展下沉”策略,加大醫(yī)院店和鄉(xiāng)鎮(zhèn)店的開發(fā)力度,通過新開門店、加盟業(yè)務、新店型開發(fā)等多種渠道加大終端布局。
同時,處方藥品種的重新規(guī)劃也在逐步走上軌道。上述內部人士也提到,目前他們也在從醫(yī)院中標的品種中進行調研采購處方藥,再同藥企進行價格談判。
據了解,不少公司正在把現有的經營品種與醫(yī)院醫(yī)保報銷目錄的品種進行匹配,比如北京醫(yī)保全新大藥房有限責任公司、國藥河北樂仁堂等。其中,長期服用的慢性病口服品種的采購也越來越被重視。
然而,品種和門店落地之后,激烈的市場競爭還需要看企業(yè)的內功,提高藥事服務能力成為了連鎖藥店不可忽略的一點。原本藥企所擅長的學術推廣也成為了零售藥店所看重的,于是,不少醫(yī)藥企業(yè)開始同零售企業(yè)開展更近一步的合作。
這點,從外企的動向也可以看出端倪。據了解,老百姓大藥房自2015年起與阿斯利康合作在多家門店內建立呼吸中心。阿斯利康銷售人員通過學術推廣促進醫(yī)生處方并由醫(yī)生引導病人至門店購藥,并為病人提供霧化等藥事服務。默沙東、阿斯利康、惠氏、拜耳等外企近幾年也紛紛著手組建零售團隊,專門負責管理藥店零售市場。
“由于招投標的變化,有外企的產品在醫(yī)院沒有中標,但是其在患者心中已經形成了一定的品牌度,特別是慢病用藥,患者只能選擇到藥店購買。于是,我們同外企的合作在今年也逐漸緊密起來!眲⒑椴ㄌ岬剑c品牌企業(yè)的合作,從藥店管理和產品銷量上看,均取得了不錯的效果。利用這些外資企業(yè)成熟的臨床經驗,我們的藥事服務能力也隨之提高,可以根據癥狀推薦產品!澳壳埃覀冎饕墙鉀Q患者用藥依從性的問題,提高用戶粘度!
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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