添加日期:2017年1月9日 閱讀:1266
中藥副作用小,未來(lái)避免帶來(lái)副作用,很多家長(zhǎng)會(huì)選擇服用中藥。但是小兒對(duì)中藥的代謝速度及耐受程度與成人不同,因此,家長(zhǎng)在給孩子吃中藥時(shí),應(yīng)遵循以下用藥原則。
小姜的寶貝兒子今年2歲,長(zhǎng)得乖巧、可愛(ài),只是身體不大好,容易生病,動(dòng)不動(dòng)就感冒、咳嗽,經(jīng)常使用抗生素。孩子小,抵抗力差,抗生素用多了有副作用,小姜就想給孩子吃點(diǎn)增強(qiáng)抵抗力的藥物。聽(tīng)說(shuō)中藥沒(méi)有副作用,她就自作主張到藥店買(mǎi)了調(diào)節(jié)免疫力的中藥顆粒,給兒子服用了2周,感冒倒沒(méi)有再發(fā)生,但兒子卻出現(xiàn)了大便干結(jié),甚至不想吃東西。到醫(yī)院中醫(yī)科就診,醫(yī)生說(shuō)是上火、積食,與吃補(bǔ)藥有一定關(guān)系。小姜有點(diǎn)納悶:中藥不是沒(méi)有副作用嗎?應(yīng)該怎樣給小兒吃中藥呢?
中藥大多來(lái)自**,與化學(xué)合成藥物或生物制劑比較,絕大多數(shù)作用較為緩和,副作用較少。但是,中藥用得不恰當(dāng),也會(huì)產(chǎn)生或多或少的副作用。按照中醫(yī)理論,小兒屬于“稚陰稚陽(yáng)”、“臟腑嬌嫩,形氣未充”,即小兒的身體無(wú)論結(jié)構(gòu)還是功能都沒(méi)有完全成熟,“易虛易實(shí)、易寒易熱”,免疫力比一般成年人差。而中藥是根據(jù)四氣五味、寒熱溫涼的偏性來(lái)糾正患兒體內(nèi)的不平衡,所以中藥用得對(duì)是治療,用得不對(duì),也會(huì)產(chǎn)生一定的副作用。
由于小兒具有這些生理特點(diǎn),再加上小兒對(duì)中藥的代謝速度及耐受程度與成人不同,因此,家長(zhǎng)在給孩子吃中藥時(shí),應(yīng)遵循以下用藥原則。
1.優(yōu)先選用小兒專(zhuān)用藥
臨床上,供兒童使用的專(zhuān)用中藥不多,在有條件的情況下,一般提倡家長(zhǎng)優(yōu)先選用小兒專(zhuān)用中藥。這些小兒專(zhuān)用中藥說(shuō)明書(shū)中都列有相關(guān)中、西醫(yī)適應(yīng)證,以及與小兒年齡或體重相應(yīng)的用藥劑量。如家長(zhǎng)能仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),選擇相應(yīng)的用藥劑量及療程,相對(duì)來(lái)說(shuō),療效比較可靠,副作用也會(huì)減到*少。
說(shuō)明:**小兒服用的中藥,大多在藥名中有“小兒”、“娃娃”或“兒童”等字樣,以與成人藥相區(qū)別。例如,小兒消食片、小兒感冒沖劑、健兒清解液、小兒化痰丸、兒童清肺丸等。有些是在包裝上畫(huà)小兒肖像或直接注明小兒用藥,可供家長(zhǎng)選用時(shí)參考。
2.根據(jù)兒童年齡與體重選擇劑量
無(wú)論中藥還是西藥,供兒童專(zhuān)用的畢竟極少。因此,家長(zhǎng)給孩子使用非小兒專(zhuān)用藥的機(jī)會(huì)更多。此時(shí),家長(zhǎng)需要找懂得中藥藥性的兒科中醫(yī)師咨詢(xún),在保證有效性和安全性前提下,根據(jù)兒童年齡與體重選擇相應(yīng)的藥物劑量。注意,所謂的兒童劑量是藥品上市后醫(yī)生參照成人用法,或按照臨床經(jīng)驗(yàn)**估計(jì)的劑量。
說(shuō)明:中藥有一定的安全用藥劑量范圍,稍多一些或少一些不會(huì)產(chǎn)生很大的副作用。但是,這畢竟不是一種科學(xué)的方法。目前,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行上市后兒童用藥的臨床劑量再試驗(yàn)。
3.盡量使用成分明確的中藥
現(xiàn)在上市的中藥,其藥品說(shuō)明書(shū)大多列出了藥物的所有成分,基本沒(méi)有毒副作用明顯的中藥成分。但是,有一些以前批準(zhǔn)的中西藥混合的藥物,沒(méi)有明確標(biāo)出所有的藥物成分。若同時(shí)使用含有相似成分的中藥和西藥,可能導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生。因此,兒童應(yīng)盡量使用成分明確的中藥。
說(shuō)明:近年來(lái),歐洲一些國(guó)家在我國(guó)出口的某些中藥中檢測(cè)出重金屬成分,如有些傳統(tǒng)中藥是朱砂等包衣,這一類(lèi)中藥在西方已被禁用。注意,雖然現(xiàn)在對(duì)復(fù)方中藥配伍后或中藥炮制后這些化學(xué)成分是否還有毒性存在爭(zhēng)議,但兒童應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
4.選擇相對(duì)安全的用藥途徑
目前,市場(chǎng)上的中藥大多有口服、外用、注射(肌內(nèi)和靜脈)三種途徑。其中,口服和外用相對(duì)于注射來(lái)說(shuō),不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較少?诜兴幨菐浊陙(lái)的傳統(tǒng)用藥途徑,相對(duì)副作用較少;外用中藥,除了少量過(guò)敏體質(zhì)的特殊患兒以外,副作用也比較少。
說(shuō)明:中藥注射制劑是近幾十年發(fā)展起來(lái)的,起效較快,也沒(méi)有中藥口味較差的缺點(diǎn),但肌內(nèi)或靜脈途徑更容易致敏,不良反應(yīng)發(fā)生率較口服和外用高,故兒童需要在有資質(zhì)的醫(yī)院監(jiān)護(hù)下謹(jǐn)慎使用。
總體來(lái)說(shuō),傳統(tǒng)制劑中藥還是比較安全的,副作用較少,特別是調(diào)理體質(zhì)、開(kāi)胃止瀉等常用藥品。但是,副作用再小的中藥也有四氣五味、寒熱溫涼之分。家長(zhǎng)使用中藥應(yīng)遵循上述四原則。必要時(shí),可在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用中藥,更有效、更安全。
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