添加日期:2016年12月14日 閱讀:1783
先心病已成為我國出生缺陷的首位疾病,且以每年新增15至20萬的速度遞增,成為新生兒“頭號殺手”。在我國每年近120萬的出生缺陷新生兒中,先天性心臟病也是發(fā)生率、致殘率較高的先天畸形。
根據(jù)血液動力學結(jié)合病理生理變化,先天性心臟病可分為發(fā)紺型或者非發(fā)紺型,也可根據(jù)有無分流分為三類:無分流類(如肺動脈狹窄、主動脈縮窄)、左至右分流類(如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉)和右至左分流(如法洛氏四聯(lián)癥、大血管錯位)類。
更加復雜和罕見的心臟缺陷包括左側(cè)心臟發(fā)育不全綜合病癥,和心臟異位綜合病癥(即心臟畸形),還有一些病癥是心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育正常,但是心跳不規(guī)律,這就意味著傳導系統(tǒng)出現(xiàn)了問題,也就是傳導心臟跳動時細微收縮的系統(tǒng)。有時候這種心律不齊問題是遺傳性的,或者是因為寶寶在母體的時候媽媽患有狼瘡而造成的。無論是哪種心臟缺陷都被認為是完全隨機發(fā)生的。
因此,關于先天性心臟缺陷的治療應該分別對待。李小波主任表示,有一種是不需要治療的,比如寶寶的心臟房室之間有個小洞,這是間隔缺陷,通常幾個月后,隨著心臟的發(fā)育這個小洞就會自然消失了。其他的一些心房、心室和瓣膜的小缺陷往往不會自然治好,但是并不影響寶寶的健康。另一種是需要治療的,醫(yī)生會告訴你寶寶需要何樣的治療方法。
通常使用的兩種治療方法是:心臟插入導管和心臟外科手術。心臟插入導管的方法,就是由外科醫(yī)生在接近腹股溝的地方把一個細細的導管插入血管,然后小心謹慎地把細長的導管沿著血管往前插,直至心臟。
不同的裝置可以通過導管輸入到心臟內(nèi)部進行修復工作,比如一個細小的、象氣球一樣的裝置,可以擴張原本狹窄的瓣膜;一個傾斜的、小傘狀的器件可以堵住小洞;或者一個盤管阻塞多余的血管。這種的好處在于避免給孩子做外科手術,而且通常孩子在治療過后就可以回家。但是,對于更加復雜的先天性心臟病就需要做開胸手術了,此外,現(xiàn)在微創(chuàng)外科手術正蓬勃發(fā)展,孩子通過小切口就可以治療心臟病。手術過后,孩子要在護理中心精密的看護下逐漸恢復。
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