未來(lái)10年醫(yī)藥行業(yè)或大面積裁員 你準(zhǔn)備好了嗎？

添加日期：2016年11月25日 閱讀：2484

在政策的驅(qū)動(dòng)下，每個(gè)醫(yī)藥人都清楚，正規(guī)醫(yī)藥行業(yè)正在進(jìn)行大洗牌。產(chǎn)業(yè)鏈橫向縱向各個(gè)層面的政策，聚合在一起，引發(fā)的產(chǎn)業(yè)聚變將會(huì)沿著什么方向演進(jìn)?未來(lái)的市場(chǎng)格局會(huì)怎樣?企業(yè)怎么應(yīng)對(duì)?作為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)內(nèi)的每個(gè)個(gè)體，將會(huì)受到怎樣的影響?是產(chǎn)業(yè)內(nèi)上至公司當(dāng)家人，下至每一位產(chǎn)業(yè)人士都需要關(guān)注的話(huà)題。11月23日，波士頓咨詢(xún)(BCG)發(fā)布《在不斷變化的中國(guó)市場(chǎng)，制藥企業(yè)如何持續(xù)制勝?》，其中一些觀點(diǎn)或許可以解惑一二。

從2009年國(guó)家開(kāi)展新醫(yī)改至今，7年時(shí)間，其工作目標(biāo)的重心正在逐步演變：

第*階段醫(yī)改的主旋律是可及性，關(guān)注醫(yī)保覆蓋和平等就醫(yī)機(jī)會(huì)，這之中，投資8500億元增加醫(yī)保覆蓋面，促進(jìn)三保合一，建立基礎(chǔ)醫(yī)療體系和全科醫(yī)生制度，推動(dòng)基藥目錄的全面使用等，都是為這個(gè)目標(biāo)服務(wù)。根據(jù)*新醫(yī)改監(jiān)測(cè)報(bào)告，截至2016年6月底，全國(guó)基本醫(yī)保參保(合)率為98.6%。

現(xiàn)在，醫(yī)改的主旋律是通過(guò)成本控制達(dá)到可支付性，招標(biāo)、定價(jià)、兩票制、提升藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，都是希望通過(guò)控制醫(yī)療服務(wù)的成本和賠給，達(dá)到可支付性的目的。

那么下一步，在可及性和可支付性的基礎(chǔ)上，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率，將成為醫(yī)改的重心所在。正在試點(diǎn)的公立醫(yī)院改革、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的鼓勵(lì)政策等等，都是在朝著這個(gè)方向?qū)嵺`。



成本控制是目前醫(yī)改的關(guān)鍵詞，為了實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)，國(guó)家采取了一系列的措施，包括采用一系列政策來(lái)控制醫(yī)療服務(wù)和藥品的成本;降低醫(yī)院對(duì)藥品銷(xiāo)售的依賴(lài);對(duì)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)推行更嚴(yán)格的合規(guī)要求等等。

波士頓咨詢(xún)認(rèn)為，在這一系列的政策組合下，藥品銷(xiāo)售在各個(gè)渠道的占比將發(fā)生重大調(diào)整，也會(huì)導(dǎo)致在各個(gè)渠道內(nèi)的藥品采購(gòu)模式發(fā)生重大變化。

藥店銷(xiāo)售上升至35%

目前藥品的市場(chǎng)渠道主要是三個(gè)：醫(yī)院、基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店。

現(xiàn)在，醫(yī)院仍然是藥品銷(xiāo)售的主要戰(zhàn)場(chǎng)，預(yù)計(jì)80%藥品的銷(xiāo)售發(fā)生在醫(yī)院。不過(guò)隨著政府對(duì)藥品銷(xiāo)售事實(shí)“零加成”和更為嚴(yán)格的藥占比，醫(yī)院在藥品銷(xiāo)售中的份額肯定會(huì)下降，但幅度是多少?

波士頓咨詢(xún)預(yù)計(jì)，未來(lái)10年，藥品銷(xiāo)售渠道將可能會(huì)呈現(xiàn)出兩種狀態(tài)：

一個(gè)仍然是以醫(yī)院為主的結(jié)構(gòu)，在這種結(jié)構(gòu)中，醫(yī)院在藥品銷(xiāo)售中比例將下降到60%以下。

另外一個(gè)是多元化的結(jié)構(gòu)，醫(yī)院所占比例降至50%左右，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店終端在政策利好的促進(jìn)下，占到剩下的50%。這之中，零售藥店所占比例提升幅度*大，能夠達(dá)到35%。



轉(zhuǎn)向市場(chǎng)準(zhǔn)入驅(qū)動(dòng)演進(jìn)

這種模式主要是針對(duì)于市場(chǎng)上的原研藥和其仿制藥等成熟產(chǎn)品而言。隨著醫(yī)聯(lián)體在招標(biāo)中的作用日愈加強(qiáng)，各地GPO模式的探索，量?jī)r(jià)掛鉤和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等方式在日后的應(yīng)用，再加上醫(yī)�？刭M(fèi)等，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)療行為的控制開(kāi)始理性和客觀。

所以隨著這些政策實(shí)施的逐漸深入，之前靠著銷(xiāo)售代表對(duì)單個(gè)醫(yī)生開(kāi)展學(xué)術(shù)推廣而帶動(dòng)銷(xiāo)量的方式，將更多開(kāi)始轉(zhuǎn)向通過(guò)整個(gè)進(jìn)藥流程的把控而帶動(dòng)銷(xiāo)量。



原因一方是國(guó)家一系列成本控制的政策使得藥品利潤(rùn)進(jìn)一步壓縮，企業(yè)可能需要通過(guò)減少銷(xiāo)售人員數(shù)量的方式，進(jìn)一步控制自身的銷(xiāo)售成本。

另外一方面是，隨著醫(yī)改將重心轉(zhuǎn)向醫(yī)療質(zhì)量和效率，對(duì)于成熟產(chǎn)品而言，對(duì)單個(gè)醫(yī)生開(kāi)展“學(xué)術(shù)推廣”的必要性已經(jīng)大打折扣。

這其中，受影響*大的是那些在產(chǎn)品線(xiàn)中有“重磅炸彈”原研藥的在華跨國(guó)藥企，若是一致性評(píng)價(jià)工作能夠按照預(yù)期完成，那么這些產(chǎn)品將經(jīng)受激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。其利潤(rùn)是否還能夠養(yǎng)活眾多的銷(xiāo)售代表?波士頓咨詢(xún)認(rèn)為，不排除未來(lái)可能有大幅度裁員的情況發(fā)生。

核心是地方市場(chǎng)

由于城市與醫(yī)院的二次議價(jià)行為，市場(chǎng)準(zhǔn)入格局將越來(lái)越地方化和復(fù)雜化。現(xiàn)在國(guó)家層面和省級(jí)層面的政府機(jī)構(gòu)，更多開(kāi)始扮演制定規(guī)則的角色，而真正的實(shí)施者開(kāi)始由市級(jí)層面的政府機(jī)構(gòu)和醫(yī)院扮演。*近被業(yè)界廣泛關(guān)注的廣西醫(yī)科大學(xué)議價(jià)醫(yī)聯(lián)體事件，就是一個(gè)例子。



責(zé)任編輯：田月華 m.mjwave.cn 2016-11-25 14:12:38

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