糖尿病患者家庭護理的八大要點

添加日期：2016年11月7日 閱讀：2133

糖尿病是*為常見的慢性病之一，典型的內(nèi)分泌代謝疾病。它的病理很簡單，就是因為體內(nèi)的胰島素不足，導致蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物以及電解質(zhì)、水、維生素的代謝紊亂，使病人的尿里出現(xiàn)了不應該出現(xiàn)的碳水化合物。它的*典型的臨床表現(xiàn)為“三多一少”：多尿、多飲、多食、體重減輕。這種病已經(jīng)突破了年齡限制，過去主要集中在中老年，以老年居多�，F(xiàn)在，患者中不僅有青少年，還有兒童。國際糖尿病聯(lián)合會發(fā)布的《糖尿病地圖》顯示，2015 年全球約有 4.15 億成年人患有糖尿病，中國則高達 1.096 億，每百人中就有 11 個人是糖尿病患者。糖尿病早期沒有任何癥狀，如果不測量血糖，根本發(fā)現(xiàn)不了;逐漸發(fā)展后，就會出現(xiàn)“三多一少”;嚴重時，會發(fā)生酮癥酸中毒或高滲昏迷，同時并發(fā)心臟、腎臟、眼睛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及感染，繼而危及生命。一旦確診為糖尿病，不要害怕，也沒法逃避，認真對待，該吃藥吃藥，該打針打針，既來之則安之，才能有效地提高生活質(zhì)量。



做好家庭護理的要點

⒈幫病人樹立抗擊疾病的信心。糖尿病的后期合并綜合癥，尤其是糖尿病足的發(fā)作，對人的殘害讓人聞之色變。很多人對糖尿病產(chǎn)生了恐懼情緒，一旦被醫(yī)生告知，自己染上了，便容易情緒低落，消極對抗治療。尤其是聽說打胰島素需要堅持到生命結(jié)束，便更加害怕，從而，加劇疾病對身體的傷害，不利于治療。這時，護理者要學會幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，告訴病人，這種病只是慢性病，是可以治療的，而且醫(yī)學科技還在發(fā)展，肯定能找到治好的辦法。糖尿病晚期時，會合并腎功能不全、心血管損害等，導致患者視力障礙、聽力下降、生活不能完全自理，這時的病人很容易發(fā)生抑郁癥，或者自己想不開，急于擺脫疾病的折磨，不想給護理自己的人添麻煩，極易尋短見，此時是很危險的。這時的護理，不僅要從生活上關(guān)心照顧，更重要的是幫助病人增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

⒉科學調(diào)配病人的飲食。糖尿病人的特殊身體狀況使他們對飲食的要求不同于常人。不僅要求低糖低脂低鹽，限制水果攝入，而且要攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，保證人體對各類營養(yǎng)素的需求，這就要求對飲食進行科學合理的調(diào)配。少吃淀粉含量高的食物，像地瓜、土豆、山藥等;少吃膽固醇含量高的食物，如各類動物內(nèi)臟等;多吃膳食纖維含量高的食物，如豆類、玉米、糙米等;多吃維生素含量高的蔬菜，如白菜、綠豆芽、黃瓜、芹菜、西紅柿等;多吃蛋白質(zhì)含量高的食物，如瘦肉、蛋、奶、魚類等。根據(jù)病人的具體情況確定每天的吃飯次數(shù)和進食量。進食次數(shù)確定的原則是少量多餐，適量加餐。對于一般的患者，每日主食次數(shù)控制在四次，進食總量在 250 克以內(nèi);已經(jīng)采用胰島素注射者，可以選擇在兩餐之間和睡前加餐。加餐可吃面包、雞蛋、豆腐干、花生米等。配置的飲食要葷素搭配，粗細搭配，主要是降低血糖生成，減少脂肪攝入，嚴格控制體重;減少食鹽的攝入，減緩淀粉在體內(nèi)的消化，避免血糖濃度增高。對于水，要注意適時補充，不要等口很渴時，再去喝。酒精對糖尿病人有危害早已經(jīng)被證實，盡量不喝酒。如果想喝，一定要嚴格控制量，以免發(fā)生不測。

⒊為病人安排適合的運動項目。如果身體狀況允許的話，**不要讓糖尿病人蝸居家中——這不僅不利于病人肌體的康復，還會影響病人的心緒。選擇適當?shù)挠幸?guī)律的運動，并要堅持經(jīng)常�？梢圆扇〉倪\動方式有很多種，像散步、做體操、打太極拳、跳廣場舞、游泳、打羽毛球、打乒乓球、打臺球、跑步等。重要的是，要根據(jù)患者的身體情況和愛好進行選擇，一旦發(fā)現(xiàn)不適合，就立刻進行調(diào)整。不要選擇那些重體力的競技類項目。項目確定后，要監(jiān)督患者執(zhí)行，盡量養(yǎng)成習慣。運動時間一般選在餐后一小時開始。注射胰島素者不要在高峰時活動，減少低血糖發(fā)生的幾率。提醒患者不要空腹運動，尤其是在早晨。如果有晨練的習慣，要在運動前攝取一些面包、花生等食物。要是運動時間長，要隨身攜帶些餅干或糖塊等，以防血糖發(fā)生急速變化。

⒋注意病人的衛(wèi)生狀況。對糖尿病人來說，衛(wèi)生比常人要求嚴格的多，特別要注意的是皮膚和牙齒。衛(wèi)生護理的內(nèi)容十分廣泛，如果病人可以自理，監(jiān)督病人每周洗一次澡。內(nèi)衣褲勤更換，陰部的清潔要每天都做，尤其是會陰部，一定要洗凈，避免泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染。不穿過緊的襪子，不穿硬底鞋及涼鞋，避免腳部出現(xiàn)創(chuàng)傷。經(jīng)常用溫水洗腳，洗的時候，對腳底進行按摩。對于牙齒，患者要規(guī)律刷牙，每天至少兩次，時間一般在晚睡前和早起后。注意選擇柔軟的牙刷，每隔三個月，要換一次牙刷。刷牙時，讓牙刷的毛和牙齦成 45 度角，上下輕刷。要經(jīng)常注意牙齦是否發(fā)生變化，因為高血糖很容易導致牙齦發(fā)生病變。飯后*好用淡鹽水漱口，抑制口腔內(nèi)細菌的生長。必要的時候，要進行口腔檢查。

⒌密切觀察病人的絲毫變化。護理糖尿病人，要時刻注意觀察病人有無感染，是否出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡等狀況，是否出現(xiàn)呼吸加快。假如發(fā)現(xiàn)人的呼氣有類似爛蘋果的氣味，決不可掉以輕心，這是病情加重發(fā)生合并癥的表現(xiàn)，像脫水、酮癥酸中毒等都會在病人身上有所體現(xiàn)。類似情況出現(xiàn)，要及時將病人送往醫(yī)院進行救治。如果發(fā)現(xiàn)在使用胰島素治療時，出現(xiàn)出汗、手抖、心慌甚至抽搐、昏迷等低血糖癥狀及無力、軟癱等低血鉀等癥狀時，要立即送醫(yī)救治。要隨時注意病人血壓、脈搏、呼吸、意識、瞳孔及尿量的變化。不光身體，心理的變化也要注意。發(fā)現(xiàn)病人的情緒不對，應及時進行疏導。

⒍用藥后的反應。護理時觀察糖尿病人的用藥反應，是十分重要的。對于餐前口服二甲雙胍等降糖藥者，要特別注意的是惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，同時提防低血糖。有一少部分人會出現(xiàn)過敏反應，有皮疹、發(fā)熱等癥狀發(fā)生。要及時和醫(yī)生溝通，確定是否需要調(diào)整藥物或者藥物用量。餐前注射胰島素者，選用劑量要準確。針具要進行嚴格消毒，經(jīng)常更換注射部位，以免發(fā)生皮下硬結(jié)或局部皮膚、肌肉萎縮或感染。

⒎自測血糖和尿糖。學會自測血糖和尿糖，利于監(jiān)控病情。自測不宜過于頻繁，也不可長時間不做。查血糖一般每月一次，等血糖確認穩(wěn)定，就可以三個月查一次。自測血糖可以使用微量血糖儀，在手指尖采一滴血，放在指定位置，儀器便會顯示出血糖值。其他的測量血糖的儀器也很多，基本原理和操作大致相同。自測尿糖可使用試紙法，將尿糖試紙放入采集的尿液中，然后取出比色，根據(jù)試紙色定性，并記時間。

⒏建立病人的全套健康檔案。從確認是糖尿病的當天開始，就要詳細記錄病人的相應參數(shù)。不僅要記錄空腹血糖、餐后血糖等血糖值，還要記錄病人的心跳次數(shù)、體溫、脈搏、血壓、運動次數(shù)、運動時間等健康指標，同時，也要記錄病人的皮膚顏色、情緒狀況、血糖變化情況、飲食習慣的改變等，記錄的越詳細越對恢復健康有價值。這種檔案一旦建立，一定要堅持記錄，否則，就失去了記錄的意義。

責任編輯：芳芳    m.mjwave.cn    2016-11-7 13:59:27

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