糖尿病和心腦血管病患者都可以用前列地爾嗎？

添加日期：2016年9月12日 閱讀：1885

糖尿病對人體的危害，主要表現(xiàn)在其對血管內(nèi)皮的損傷而導(dǎo)致的大血管、微血管損害，糖尿病的慢性血管并發(fā)癥對患者的生命和生活質(zhì)量威脅極大。所以，我們對于糖尿病的治療，不僅**于降低血糖，還應(yīng)預(yù)防和延緩大血管或微血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，降低患者的致殘率及病死率。

前列地爾(前列腺素E1)是一種活性極強的生物活性物質(zhì)，不僅有明顯擴張血管作用，還具有抑制血小板聚集，降低血液粘稠度和紅細胞聚集性，防止動脈粥樣化脂質(zhì)斑塊形成和改善神經(jīng)損害等作用。微循環(huán)障礙是糖尿病慢性并發(fā)癥的重要病理、生理基礎(chǔ)，所以前列地爾可以有效地緩解糖尿病慢性并發(fā)癥的癥狀，延緩其病情發(fā)展�，F(xiàn)就前列地爾在糖尿病慢性并發(fā)癥中的應(yīng)用分述如下。

1.大血管病變。

1.1.冠心病。我們認為，糖尿病和心血管疾病是同一病理生理過程在不同組織的表現(xiàn)，糖尿病是冠心病的等危癥。糖尿病合并冠心病患者存在明顯的血脂和血液流變學(xué)異常，應(yīng)用前列地爾可以顯著降低患者血脂水平，改善血液流變學(xué)指標。

1.2.腦血管病變。糖尿病是缺血性腦卒中*危險的因素之一，其原因與糖尿病病人血粘度增加，紅細胞沉降速度加快，纖維蛋白原增高和血小板粘附與聚集加強有關(guān)。糖尿病并發(fā)的腦卒中特點是中小梗死和多發(fā)性病灶較多。前列地爾組的全血粘度、血漿比粘度、血漿纖維蛋白原濃度、血小板聚集率均顯著低于常規(guī)治療組，說明前列地爾對2型糖尿病合并腔隙性腦梗死患者的血液流變學(xué)有不同程度的改善。

2.微血管病變。

糖尿病患者血漿糖化蛋白濃度增高，使血液處于高凝狀態(tài);另外，糖尿病時紅細胞變形能力降低，內(nèi)皮細胞損害致使前列環(huán)素(PGI2)合成減少等。這些原因可引起微血管閉塞，微血栓形成，對微血管病發(fā)生有重要作用。

前列地爾不僅有擴張血管、減輕心臟負荷的作用，同時有調(diào)節(jié)水鈉平衡、利尿、強心、改善冠狀循環(huán)、保護心肌、改善微循環(huán)、穩(wěn)定溶酶體膜、清除非蛋白氮、保護腎臟功能、清除免疫復(fù)合物、抑制血小板聚集、改善高凝狀態(tài)等作用。



責(zé)任編輯：趙帥超 m.mjwave.cn 2016-9-12 15:33:42

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