低分子量肝素鈣定義及注射時(shí)注意事項(xiàng)

添加日期：2016年9月6日 閱讀：4971

低分子量肝素鈣是一種新型的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依賴性抗血栓形成藥，其藥理作用與普通肝素鈉基本相似。低分子量肝素鈣對(duì)體內(nèi)、外血栓，動(dòng)、靜脈血栓的形成有抑制作用，低分子量肝素鈣能刺激內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子凝血途徑抑制物，和纖溶酶原活化物，不被血小板第4因子中和和對(duì)血小板功能亦無(wú)明顯影響。低分子量肝素鈣對(duì)血栓溶解有間接協(xié)同作用，可用于治療已形成的深部靜脈血栓。預(yù)防性抗血栓治療只需每天皮下注射一次，一般不需實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。

低分子量肝素鈣主要用于預(yù)防和治療深部靜脈血栓形成，也可用于血液透析時(shí)預(yù)防血凝塊形成。

低分子肝素鈉*適宜注射部位是避開臍圍2cm左右兩側(cè)腹外側(cè)壁交替使用。枕頭垂直刺入捏起皮膚所形成的褶皺，注射完畢松開手指，若未捏起皮膚注射時(shí)易刺入肌內(nèi)，且患者自覺疼痛較甚。此部位注射是左右交替，吸收良好，無(wú)血腫、疼痛性紅斑發(fā)生。

低分子量肝素鈣注意事項(xiàng)

(1)不能用于肌肉注射(肌注可致局部血腫)。硬膜外麻醉方式者術(shù)前2～4小時(shí)慎用;

(2)對(duì)下列患者要慎用并注意監(jiān)護(hù)(因?yàn)榭赡馨l(fā)生過敏反應(yīng)或出血);有過敏史者;有出血傾向及凝血機(jī)制障礙者，如：胃、十二指腸潰瘍，中風(fēng)，嚴(yán)重肝、腎疾患，嚴(yán)重高血壓，視網(wǎng)膜血管性病變，先兆流產(chǎn);已口服足量抗凝藥者。本品不宜用為體外循環(huán)術(shù)中抗凝劑。

(3)治療前應(yīng)進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)，低分子量肝素鈣較少誘發(fā)血小板減少癥，但仍有可能在用藥5～8天后發(fā)生，故應(yīng)在用藥初1個(gè)月內(nèi)定期血小板計(jì)數(shù)。

責(zé)任編輯：田月華 m.mjwave.cn 2016-9-6 15:02:17

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