OTC處方藥是否退出2016醫(yī)保目錄引爭(zhēng)議

添加日期：2016年8月8日 閱讀：2611

近日，一條“OTC(非處方藥)可能全部退出2016國(guó)家醫(yī)保目錄”的新聞在業(yè)內(nèi)引發(fā)震動(dòng)。據(jù)*早報(bào)道此消息的媒體說(shuō)，“即將啟動(dòng)的下一輪醫(yī)保目錄更新的工作中，或?qū)⒆鞒鰵v***為重大的調(diào)整，目錄中現(xiàn)有的OTC藥品品種或?qū)⑷�部退出”。也有媒體稱(chēng)，雖然具體退出進(jìn)度未有統(tǒng)一意見(jiàn)，但可以確定的是“新醫(yī)保目錄不會(huì)增補(bǔ)新的OTC藥品種進(jìn)入”。不過(guò)，7月24日，人力資源和社會(huì)保障部新聞發(fā)言人李忠在新聞發(fā)布會(huì)上回應(yīng)稱(chēng)，這一消息并不屬實(shí)�！跋乱惠喕�本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的調(diào)整工作并未啟動(dòng)，人社部相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)也沒(méi)有就OTC藥品的問(wèn)題接受任何媒體采訪(fǎng)，也沒(méi)有在任何場(chǎng)合發(fā)表過(guò)類(lèi)似的言論�！北M管**做出辟謠，然而，關(guān)于“OTC該不該退出醫(yī)保目錄”的討論仍在發(fā)酵。

正方 OTC退出為醫(yī)保基金減負(fù)

2009年國(guó)家版醫(yī)保目錄中總計(jì)有2151個(gè)藥品，其中屬于OTC市場(chǎng)屬性的產(chǎn)品共有556個(gè)品種藥品，涉及化學(xué)藥品200種，中成藥356種。有分析認(rèn)為，新一輪醫(yī)保目錄的調(diào)整，或是為了緩解醫(yī)保資金池緊張。根據(jù)《2014年度人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2014全年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入9687億元，支出8134億元，分別比上年增長(zhǎng)17.4%和19.6%。醫(yī)�；�金增長(zhǎng)速度已低于支出速度，《中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告2014》預(yù)測(cè)，2017年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將出現(xiàn)當(dāng)期收不抵支的現(xiàn)象，到2024年，將出現(xiàn)基金累計(jì)結(jié)余虧空7353億元的嚴(yán)重赤字。醫(yī)�；�金正面臨越來(lái)越大的支付壓力，多省份統(tǒng)籌基金結(jié)存偏離“滿(mǎn)足6-9個(gè)月支付需求”的紅線(xiàn)。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，OTC退出醫(yī)保目錄，有助于減輕醫(yī)保基金的壓力。

也有分析認(rèn)為，此舉是為眾多新藥進(jìn)國(guó)家醫(yī)保目錄騰出位置。有觀點(diǎn)認(rèn)為，將非處方藥品退出醫(yī)保目錄，并非國(guó)內(nèi)醫(yī)保制度的首創(chuàng)，類(lèi)似的做法也同樣存在于發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)保體系中，例如美國(guó)也曾對(duì)醫(yī)保購(gòu)買(mǎi)OTC藥品有諸多限制，2011年奧巴馬的《平價(jià)醫(yī)療法案》規(guī)定只有拿到醫(yī)生處方才能用“彈性消費(fèi)賬戶(hù)”和“健康儲(chǔ)蓄賬戶(hù)”購(gòu)買(mǎi)OTC藥品，這瞬間引發(fā)了對(duì)于醫(yī)保自由購(gòu)買(mǎi)權(quán)的捍衛(wèi)與抗議。雖然2013年恢復(fù)了這兩個(gè)賬戶(hù)自由購(gòu)買(mǎi)OTC的權(quán)利，但傳統(tǒng)醫(yī)保賬戶(hù)卻只允許消費(fèi)處方藥。

反方 不可能讓OTC全部退出

也有觀點(diǎn)認(rèn)為，OTC藥品退出醫(yī)保目錄需要審慎評(píng)估。分析認(rèn)為，醫(yī)保目錄中的OTC藥品，雖然增加了一定的開(kāi)支，但醫(yī)保購(gòu)買(mǎi)OTC的權(quán)利，不僅可以減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同樣是對(duì)處方藥過(guò)度消費(fèi)的遏制。以世界*大藥品市場(chǎng)美國(guó)來(lái)看，2010年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超過(guò)90%的美國(guó)人更喜歡在尋求醫(yī)生治療之前使用非處方藥自我藥療，而約90%受訪(fǎng)的醫(yī)生和藥師同樣建議在拜訪(fǎng)醫(yī)生之前先進(jìn)行自我藥療。在OTC藥品上每消費(fèi)1美元，可為美國(guó)醫(yī)療保健體系節(jié)省6到7美元。醫(yī)保入不敷出，究竟是在處方藥的控費(fèi)和監(jiān)管上存在漏洞，還是OTC開(kāi)支導(dǎo)致了無(wú)底洞，需有更現(xiàn)實(shí)的數(shù)據(jù)佐證。

東南大學(xué)醫(yī)保研究所所長(zhǎng)張曉在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)則認(rèn)為，OTC退出醫(yī)保目錄沒(méi)有可能�；�本醫(yī)保制度和醫(yī)保目錄的制定是為了保證提供基本醫(yī)療服務(wù)，OTC藥品作為服務(wù)于基本醫(yī)療的產(chǎn)品，不可能都退出來(lái)。現(xiàn)在主要的問(wèn)題是部分OTC藥品價(jià)格偏高的問(wèn)題，需要新的機(jī)制去管控。

有網(wǎng)友則表示，將OTC清退出醫(yī)保目錄，是在逼患者“感冒也去醫(yī)院”，看病只會(huì)更難。

北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢(xún)中心負(fù)責(zé)人史立臣也認(rèn)為，OTC藥品不能報(bào)銷(xiāo)，原本可以自己在醫(yī)保定點(diǎn)藥房買(mǎi)藥的消費(fèi)者，為了省錢(qián)會(huì)涌向醫(yī)院看門(mén)診，反而為醫(yī)院增加了客流壓力。

記者點(diǎn)評(píng) 降低醫(yī)療費(fèi)用才是王道

OTC英文全稱(chēng)是Over The Counter，中文名叫非處方藥，它是消費(fèi)者可不經(jīng)過(guò)醫(yī)生處方，直接從藥房或藥店購(gòu)買(mǎi)的藥品。對(duì)普通市民來(lái)說(shuō)，平日可能接觸*多的藥品就是非處方藥，從藥店買(mǎi)的感冒藥、鎮(zhèn)痛藥、胃藥大抵標(biāo)有OTC標(biāo)志。盡管**辟謠稱(chēng)尚未啟動(dòng)下一輪基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作，但從各方反應(yīng)可以看出，醫(yī)保目錄調(diào)整受到極大的關(guān)注，一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，對(duì)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)都是風(fēng)向標(biāo)。但對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)，OTC藥是否退出醫(yī)保目錄，帶來(lái)的影響可能沒(méi)那么直接。在藥店刷醫(yī)�？ㄙI(mǎi)藥，通常用的是個(gè)人賬戶(hù)，去醫(yī)院看病才用到統(tǒng)籌賬戶(hù)。老百姓*關(guān)心的是，無(wú)論是誰(shuí)進(jìn)入醫(yī)保目錄，能否把醫(yī)療費(fèi)用降下來(lái)，能否少花冤枉錢(qián)，別把醫(yī)�？ɡ锏腻X(qián)不當(dāng)錢(qián)，這才是*關(guān)鍵的。

好了，讀到這里，相信大家對(duì)近段時(shí)間備受熱議的“OTC處方藥是否應(yīng)該退出醫(yī)保目錄范圍”都有了更加全面深刻的了解，不管?chē)?guó)家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)部門(mén)整么調(diào)整，其重點(diǎn)還是降低醫(yī)療費(fèi)用才是王道。想要了解更多保險(xiǎn)資訊，獲取更多保險(xiǎn)優(yōu)惠，請(qǐng)及時(shí)關(guān)注我們1168醫(yī)藥信息查詢(xún)昂。



責(zé)任編輯：馬湘龍 m.mjwave.cn 2016-8-8 16:20:53

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