熱射病搶救無效可致死 如何預(yù)防熱射病

添加日期：2016年7月30日 閱讀：2051

今年多地出現(xiàn)高溫，年老體弱或者在高溫下仍辛勤勞作的人們很容易患上熱射病，那么熱射病是什么呢?熱射病(中暑)是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。熱射病在中暑的分級(jí)中就是重癥中暑，是一種致命性疾病，病死率高。該病通常發(fā)生在夏季高溫同時(shí)伴有高濕的天氣。

遇到高溫天氣，一旦出現(xiàn)大汗淋漓、神志恍惚時(shí)，需要注意降溫。鄭州市第三人民醫(yī)院急診科副主任武巧月說：“如果在高溫條件下，出現(xiàn)昏迷的現(xiàn)象，一定要立即把昏迷人員轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處，冷水反復(fù)擦拭皮膚，隨后要持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化，如果高溫持續(xù)應(yīng)馬上送至醫(yī)院進(jìn)行治療，**不要認(rèn)為是普通的中暑而已，忽視病情，耽誤治療時(shí)機(jī)。”

熱射病是一種致命性急癥，以高溫和意識(shí)障礙為特征。起病前往往有頭痛、眩暈和乏力。早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據(jù)發(fā)病時(shí)患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機(jī)制，臨床上分為兩種類型：勞力性和非勞力性(或典型性)熱射病。

1.勞力性熱射病

多在高溫、濕度大和無風(fēng)天氣進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈體育運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)病。患者多為平素健康的年輕人，在從事重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)數(shù)小時(shí)后發(fā)病，約50%患者大量出汗，心率可達(dá)160～180次/分鐘，脈壓**。此種患者可發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)或多器官功能衰竭，病死率較高。

2.非勞力性熱射病

在高溫環(huán)境下，多見于居住擁擠和通風(fēng)不良的城市老年體衰居民。其他高危人群包括精神分裂癥、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。表現(xiàn)皮膚干熱和發(fā)紅，84%～**病例無汗，直腸溫度常在41℃以上，*高可達(dá)46.5℃。病初表現(xiàn)行為異�；虬d癇發(fā)作，繼而出現(xiàn)譫妄、昏迷和瞳孔對(duì)稱縮小，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓、休克、心律失常和心力衰竭、肺水腫和腦水腫。約5%病例發(fā)生急性腎衰竭，可有輕、中度DIC，常在發(fā)病后24小時(shí)左右死亡。

武巧月提醒大家，如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)將患者迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，飲用涼鹽水等飲料以補(bǔ)充鹽和水分的喪失。有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)靜脈補(bǔ)給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。熱射病患者預(yù)后嚴(yán)重，死亡率高，幸存者可能留下**性腦損傷，故需積極搶救。

1.體外降溫

旨在迅速降低深部體溫。脫去患者衣服，吹送涼風(fēng)并噴以涼水或以涼濕床單包裹全身。以冰水浸泡治療已不再推薦，因發(fā)生低血壓和寒戰(zhàn)的并發(fā)癥較多。但如其他方法無法降溫時(shí)，亦可考慮此方法，但此時(shí)需要監(jiān)測(cè)深部體溫，一旦低于38.5℃時(shí)需停止冰水降溫，以防體溫過低。

2.對(duì)癥治療

昏迷患者容易發(fā)生肺部感染和褥瘡，須加強(qiáng)護(hù)理;提供必需的熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以促使患者恢復(fù)，保持呼吸道暢通，給予吸氧;積極糾正水、電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡;補(bǔ)液速度不宜過快，以免促發(fā)心力衰竭，發(fā)生心力衰竭予以快**應(yīng)的洋地黃制劑;應(yīng)用升壓藥糾正休克。

下面提供幾種常見的食物，對(duì)預(yù)防中暑有一定作用。

西瓜翠衣飲：西瓜鮮外皮(稱西瓜翠衣)200克，洗凈切碎，加水適量煎煮15分鐘，待涼后去渣取汁，加白糖適量，代茶飲。本品具有清暑熱、利小便的作用。

西瓜汁：將西瓜瓤500克，去籽，放入榨汁機(jī)中打成汁狀，加入500毫升涼開水及適量白糖和少許鹽，在冰箱中略冷卻后飲用。本品具有清熱消暑、生津止渴的作用。

菊花茶：白菊花10克，開水浸泡，加冰糖適量，代茶飲，有清熱明目、消暑止渴的作用，特別適合于高血壓患者在夏季飲用。

酸梅湯：烏梅50克，桂花5克，水1000～1500毫升。將烏梅浸泡半小時(shí)，煎煮15分鐘后放入桂花，再煮沸1～3分鐘后過濾取汁，加入白糖適量和食鹽少許，待冷后代茶飲。本品有清暑開胃、生津止渴的作用。

薄荷涼茶：鮮薄荷葉10克，綠茶3～5克，開水浸泡，加白糖適量，待涼后飲用，有清涼止渴、祛風(fēng)利咽的作用，適用于夏季外感風(fēng)熱較輕者。

雙花茶：金銀花(又名雙花)10克，綠茶3～5克，開水浸泡，代茶飲。有清熱解毒、消暑止渴的作用，可防治痢疾、痱毒等。

綠豆湯：綠豆100克，大米20克(加入少量大米，能夠去除綠豆的苦澀味)，水3000毫升。將綠豆、大米及水放入高壓鍋中煮沸20分鐘，待涼后飲用。本品有消暑熱、止煩渴的作用。(用綠豆100克，大米200克，煮為綠豆粥，有健脾消暑止渴的作用。)

責(zé)任編輯：田月華 m.mjwave.cn 2016-7-30 10:42:56

文章來源：